沒吃藥乙肝病毒降了什么原因
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0976940次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
有乙肝病毒感染的人通常要復(fù)查病毒的定量，也就是病毒的核酸檢測(cè)，通常檢測(cè)病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在沒有藥物干預(yù)的情況下，乙肝病毒的核酸DNA本身也會(huì)自然波動(dòng)，有的時(shí)候高一點(diǎn)，有的時(shí)候低一點(diǎn)。如果肝功生化指標(biāo)正常，處于乙肝病毒攜帶者這種狀態(tài)，病毒高一點(diǎn)，不代表病情加重，低一點(diǎn)也不是說明病情就減輕了。
病毒本身在沒有藥物干預(yù)的情況下，也會(huì)自然波動(dòng)，所以不是病毒降低了，就認(rèn)為自己疾病好轉(zhuǎn)了。還要綜合其他的肝功生化指標(biāo)，肝臟超聲的檢查結(jié)果來綜合判斷，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝進(jìn)入活動(dòng)期，也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。
病毒本身在沒有藥物干預(yù)的情況下，也會(huì)自然波動(dòng)，所以不是病毒降低了，就認(rèn)為自己疾病好轉(zhuǎn)了。還要綜合其他的肝功生化指標(biāo)，肝臟超聲的檢查結(jié)果來綜合判斷，如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶高了，乙肝進(jìn)入活動(dòng)期，也應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。
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兩對(duì)半第五項(xiàng)陽(yáng)性是怎么回事
乙肝兩對(duì)半是常用檢測(cè)乙肝病毒血清標(biāo)記物的項(xiàng)目，乙肝兩對(duì)半包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體，最后第五項(xiàng)是核心抗體。如果乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)當(dāng)中，只有核心抗體一項(xiàng)陽(yáng)性，有兩種可能性。其中很大的可能性就是機(jī)體感染了乙肝病毒，后來自己又把病毒清除了，但是還沒有產(chǎn)生表面抗體，再過一個(gè)階段復(fù)查，有可能就會(huì)出現(xiàn)表面抗體陽(yáng)性。還有一種很小的可能就是隱匿型肝炎的可能，隱匿型肝炎在血清當(dāng)中檢測(cè)不到乙肝的表面抗原，但是能夠檢測(cè)到乙肝病毒的核酸。所以對(duì)于核心抗體陽(yáng)性的病人，要除外隱匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。
老公是乙肝攜帶者過性生活傳染嗎
夫妻雙方如果男方一方有乙肝病毒攜帶或者有慢性乙型肝炎，精液當(dāng)中可能會(huì)含有少量的病毒，可以造成性傳播。但是性傳播的概率發(fā)生非常低，超不過10%，主要還是血液傳播、母嬰傳播，是乙肝病毒的主要傳播途徑。如果夫妻雙方中男方有乙肝病毒的感染，雖然通過性傳播的發(fā)生率非常低，但是也應(yīng)該積極的進(jìn)行預(yù)防，最有效的預(yù)防措施和手段是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，一旦有暴露的機(jī)會(huì)，就會(huì)殺滅入侵的病毒，預(yù)防乙肝病毒的感染。所以，建議還是盡早的接種乙肝疫苗進(jìn)行預(yù)防，避免萬一造成感染。
01:47
打了乙肝疫苗不出現(xiàn)抗體怎么辦
打了乙肝疫苗，90%以上的人都能夠產(chǎn)生相應(yīng)的表面抗體，但是也有8%左右的人，接種了乙肝疫苗以后也不產(chǎn)生抗體，對(duì)于這樣的人群，可以加大疫苗的使用劑量，比如以前成人接種的是20μg，就可以增加到40μg/支，或者是60μg/支。通過加大劑量，一部分以前沒有產(chǎn)生抗體的人，就可以產(chǎn)生抗體。如果加大劑量還仍然沒有產(chǎn)生抗體，可能是機(jī)體自身免疫狀況所決定的，也有可能是有隱性的乙肝病毒感染，或者機(jī)體有一些免疫功能低下的基礎(chǔ)病，比如HIV感染、糖尿病等，也影響抗體的產(chǎn)生。
01:48
接種乙肝疫苗后需間隔幾年再加強(qiáng)注射
沒有固定的年齡、期限規(guī)定，多久需要再補(bǔ)種一次，而是根據(jù)抗體的水平情況。接種乙肝疫苗后，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護(hù)性抗體，可以抵抗乙肝病毒的感染，接種乙肝疫苗后，每個(gè)人產(chǎn)生抗體的水平是不一樣的，抗體產(chǎn)生的水平越高，持續(xù)時(shí)間便越長(zhǎng)?？贵w水平很高，超過1000U/ml，可能十年以后再查都沒有問題。若抗體水平只100U/ml多，建議過兩年再?gòu)?fù)查一次，若抗體下降的比較快，可以再考慮進(jìn)行補(bǔ)種乙肝疫苗，總之要根據(jù)抗體的數(shù)量、抗體的滴度來確定多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行復(fù)查。
01:49
沒有乙肝抗體可以備孕嗎
沒有乙肝抗體女同志在備孕，一旦懷孕，在妊娠的過程當(dāng)中，如果有暴露的機(jī)會(huì)，還是有感染乙肝病毒的可能性。如果沒有抗體的女性，家庭當(dāng)中尤其是男方?jīng)]有乙肝病毒的感染，不是慢性乙肝的患者或感染者，女性就不屬于高危人群，沒有抗體懷孕不嚴(yán)重。但如果夫妻雙方有一方是乙肝病毒感染者，建議最好在接種疫苗后有抗體再進(jìn)行懷孕、備孕，一旦在懷孕過程當(dāng)中有病毒暴露的機(jī)會(huì)，也不至于在妊娠期間造成急性的乙肝病毒感染。在妊娠期間發(fā)生急性肝損傷，治療、用藥都會(huì)給病人、孕婦造成一定的負(fù)擔(dān)。
打乙肝疫苗能懷孕嗎
打乙肝疫苗能懷孕嗎？這個(gè)問題是很多想要寶寶的女性朋友所關(guān)心的，打乙肝疫苗是阻斷乙肝病毒傳播很好的一種方法，也是最常用的一種方法，如果人體內(nèi)沒有抗體，那么可能得乙肝的幾率就會(huì)增大，關(guān)于打乙肝疫苗能不能懷孕的問題，我們來看專家的介紹。
慢性乙肝是怎么傳播的
乙肝病毒的抵抗力比較強(qiáng)，所以導(dǎo)致乙肝的傳染性比較強(qiáng)而治愈性比較難，成為慢性乙肝。了解乙肝的傳播途徑可以預(yù)防患上乙肝。慢性乙肝消化道呼吸道傳染性低，一般通過血液傳播、性生活傳播和母嬰傳播等方式進(jìn)行傳播。
得了乙肝有什么癥狀
得了急性乙肝會(huì)感覺到非常的疲勞、食欲不好、惡心，發(fā)現(xiàn)小便的顏色變得像濃茶色一樣，眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃，甚至?xí)l(fā)燒。慢性乙肝可能沒有癥狀，也可能出現(xiàn)胃部不適、容易疲勞、食欲下降、尿黃、眼黃。乙型肝炎分急性乙肝和慢性乙肝，得了急性乙肝是急性的過程，去做檢查發(fā)現(xiàn)肝功能有明顯的升高，乙肝5項(xiàng)有表面抗原，抗原陽(yáng)性，DNA陽(yáng)性，最主要的是測(cè)乙肝的核心抗體的IgM強(qiáng)陽(yáng)性，就能診斷急性乙肝。慢性乙肝可能沒有任何癥狀，是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)的情況是有輕度的胃部不適、易疲勞，偶爾會(huì)出現(xiàn)食欲下降。也有慢性乙肝，在病情加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿黃、眼黃癥狀。癥狀出現(xiàn)的比較緩慢，不像急性乙肝那么突然。慢性乙肝發(fā)病的過程中不會(huì)發(fā)燒，急性乙肝在病初有可能發(fā)燒的。得了乙型肝炎首先要確診，確診乙肝病毒的定量，急性乙肝是陽(yáng)性的，IgM是陽(yáng)性，慢性乙肝IgM乙肝核心抗體，IgM可能是陰性的。
乙肝共用碗筷會(huì)傳染嗎
和患有乙肝的病人吃飯是不會(huì)有乙肝病毒傳播的，但同餐的乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒呈高水平復(fù)制期，同時(shí)出現(xiàn)了口腔潰瘍、牙齦出血等情況，通過唾液污染公用的餐具導(dǎo)致乙肝傳播的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。發(fā)生的事情是不可預(yù)知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的傳染病，傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播及性傳播，正常情況下和乙肝病人吃飯傳染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)較低。乙型肝炎感染呈世界性流行，流行是無季節(jié)性的，我國(guó)是HBV感染高流行區(qū)，母嬰傳播是我國(guó)乙肝傳播途徑，包括生產(chǎn)時(shí)的垂直傳播和生活中密切接觸的水平傳播，有百分之40到百分之50的感染者是因母嬰傳播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒，乙肝病毒在血液中的含量最高，在唾液的含量很低。身邊密切接觸患有乙肝時(shí)，檢查乙肝兩對(duì)半血清學(xué)檢測(cè)，判斷有無乙肝病毒抗體，抗體陰性及時(shí)注射乙肝疫苗。在共同用餐時(shí)要注意餐具及其他個(gè)人用品要分開單用。乙肝病人一起吃飯是不會(huì)傳染乙肝的，但保險(xiǎn)起見要接種乙肝疫苗來達(dá)到預(yù)防乙肝感染的目的。
乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什么區(qū)別
乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原陽(yáng)性持續(xù)半年及以上，而肝功能基本正常的感染者；乙肝患者是指攜帶乙肝病毒并正在發(fā)病的患者，肝臟呈損傷狀態(tài)。一、乙肝病毒攜帶者：可分為活動(dòng)性乙肝攜帶者和慢性乙肝病毒攜帶者，雖然感染了乙肝病毒，但對(duì)肝臟均無嚴(yán)重影響，沒有臨床癥狀。前者呈活動(dòng)性，具有高度傳染性，肝功能正常，需要早期進(jìn)行積極抗病毒治療；后者呈非活動(dòng)性，一般不具有傳染性，也不需要特殊治療，但要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查肝功能及乙肝兩對(duì)半。二、乙肝患者：指正在發(fā)病狀態(tài)的患者，常有臨床肝臟病變表現(xiàn)，如惡心、厭食及腹部疼痛等，檢查肝功能時(shí)可有不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要及時(shí)抗病毒治療，爭(zhēng)取早日轉(zhuǎn)陰，阻止病情進(jìn)一步惡化，有些患者還有出現(xiàn)肝炎-肝硬化-肝癌演變的可能。乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一種傳染病，乙型肝炎的攜帶者和乙肝患者都是本病的主要傳染源。無論是乙肝攜帶者還是乙肝患者，都要注意加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，避免勞累、暴飲暴食、吸煙等，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極治療并預(yù)防疾病的惡化。
乙肝小三陽(yáng)能懷孕嗎
因?yàn)榕匀焉锲陂g體內(nèi)激素的變化會(huì)引起代謝旺盛，還有可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致孕婦的病情不穩(wěn)定。有乙肝小三陽(yáng)的女性患者，要想正常懷孕的話，需要到相關(guān)醫(yī)院做檢查，否則病情會(huì)傳染給孩子。如果患者的病情屬于陰性或者在正常之內(nèi)，懷孕不會(huì)對(duì)孩子有影響。
06:10
乙肝活動(dòng)期的治療
乙肝的活動(dòng)期最有效的治療方案是抗病毒治療。除了抗病毒治療以外，如果肝炎發(fā)作非常劇烈，轉(zhuǎn)氨酶升高超過200，或者出現(xiàn)膽紅素的升高，這時(shí)可以短期的使用一些保肝的藥物。根據(jù)目前的醫(yī)療水平，抗病毒治療并不能夠根治乙肝，仍需要長(zhǎng)期維持治療?，F(xiàn)在的抗病毒治療的藥物分為兩類，第一類是需要肌肉注射或者皮下注射的干擾素類藥物。另一類藥物是口服的核苷類藥物，這類藥物的副作用非常少，而且有效率也非常高，現(xiàn)在已經(jīng)是使用最為廣泛，最為普及的一種抗病毒治療的藥物。
02:18
乙肝抗毒藥物的副作用
乙肝抗病毒藥物有發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，繼發(fā)血糖代謝異常、橫紋肌溶解等副作用。乙肝抗病毒藥物主要分為干擾素和核苷酸類似物，兩者有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。干擾素的有效率相對(duì)比較低，副作用比較大，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓造血抑制、甲狀腺功能異常，甚至繼發(fā)血糖代謝的異常，但它一旦進(jìn)入有效范圍，就相當(dāng)于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持續(xù)性的。核苷酸類似物類的藥物在應(yīng)用期間的副作用比較少，如拉米夫定、替比夫定可能會(huì)有肌酸激酶升高，主要是橫紋肌溶解，也可能會(huì)有腎臟方面的問題，如替諾福韋或阿德福韋酯，副作用的發(fā)生率都比較低，但是需要長(zhǎng)期服用，不能間斷停藥。
乙肝表面抗原能自然轉(zhuǎn)陰嗎
乙肝表面抗原能自然轉(zhuǎn)陰，是指慢性乙肝病毒感染者在沒有治療的情況下發(fā)生的乙肝病毒自發(fā)性清除。這種情況確實(shí)是有可能發(fā)生的，但發(fā)生率較低。我國(guó)的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：“HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后每年大約有0.5%～1.0%發(fā)生HBsAg清除。”
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