顱骨修補(bǔ)后注意事項(xiàng)是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0960995次收聽(tīng)
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顱骨修補(bǔ)之后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個(gè)方面：
一是注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。因?yàn)樵陲B骨修補(bǔ)的過(guò)程中，在頭皮和腦膜的分裂過(guò)程中，有時(shí)會(huì)對(duì)腦部有一些刺激，患者有可能在術(shù)后發(fā)生癲癇，必要的時(shí)候需要口服抗癲癇藥物。
第二、要注意定時(shí)復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時(shí)候，需要穿刺抽吸等方法來(lái)進(jìn)行治療。
第三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無(wú)力的加重、肢體麻木等情況。這種情況有時(shí)候修補(bǔ)過(guò)程中，撕裂的范圍過(guò)于廣泛，造成局部的腦皮層的一過(guò)性的缺血有關(guān)。這個(gè)時(shí)候，需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會(huì)對(duì)顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
一是注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。因?yàn)樵陲B骨修補(bǔ)的過(guò)程中，在頭皮和腦膜的分裂過(guò)程中，有時(shí)會(huì)對(duì)腦部有一些刺激，患者有可能在術(shù)后發(fā)生癲癇，必要的時(shí)候需要口服抗癲癇藥物。
第二、要注意定時(shí)復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時(shí)候，需要穿刺抽吸等方法來(lái)進(jìn)行治療。
第三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無(wú)力的加重、肢體麻木等情況。這種情況有時(shí)候修補(bǔ)過(guò)程中，撕裂的范圍過(guò)于廣泛，造成局部的腦皮層的一過(guò)性的缺血有關(guān)。這個(gè)時(shí)候，需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會(huì)對(duì)顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
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一般來(lái)講是只需要在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的損傷和影響是微乎其微的。大部分患者如果在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后沒(méi)有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥和其他情況，大部分患者在一周左右就可以恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。當(dāng)然也有一些顱骨損傷的修補(bǔ)手術(shù)，患者在手術(shù)之后發(fā)生了局部的、內(nèi)板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復(fù)時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。當(dāng)然大部分患者經(jīng)過(guò)兩周左右的時(shí)間，都可以有效地恢復(fù)到正常了。還有少數(shù)的患者在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后發(fā)生癲癇，通過(guò)藥物控制，通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時(shí)間內(nèi)按時(shí)服藥即可，大部分患者都不會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。還有少數(shù)的患者會(huì)合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無(wú)力等情況，大概一個(gè)月之內(nèi)，也能夠得到有效恢復(fù)。
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顱骨修補(bǔ)后注意事項(xiàng)
顱骨修補(bǔ)之后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個(gè)方面：一、注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。如果患者術(shù)后發(fā)生癲癇，需要口服抗癲癇藥物。二、注意定時(shí)復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時(shí)候，需要穿刺抽吸等方法來(lái)進(jìn)行治療。三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無(wú)力的加重、肢體麻木等情況。如果出現(xiàn)這些情況，就需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會(huì)對(duì)顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
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顱骨修補(bǔ)的材料都是什么
顱骨修補(bǔ)的材料，過(guò)去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機(jī)玻璃，甚至橡膠類(lèi)的材料。由于這類(lèi)材料組織相容性比較差，在臨床的使用過(guò)程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)，這類(lèi)材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點(diǎn)，總體來(lái)講價(jià)格上也能受到廣大患者的接受。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類(lèi)材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢(shì)，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價(jià)格相對(duì)昂貴一些。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多久
顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，最關(guān)鍵的是要看修補(bǔ)的面積還有修補(bǔ)部位的凹凸性。如果是在平滑的地方，比方在側(cè)面或者是在頂部，這些地方都比較規(guī)則，分離皮瓣也都比較容易，一般情況下，差不多需要三四個(gè)小時(shí)。當(dāng)然，做手術(shù)不完全是按時(shí)間來(lái)限制，有的時(shí)候也要看手術(shù)中的復(fù)雜性，皮瓣好不好分離，如果確實(shí)不是特別好分離，第一次手術(shù)后在腦表面沒(méi)有用防粘連膜，所以分離起來(lái)就非常的困難，為了保證分離過(guò)程中不破，可能需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。所以從三四個(gè)小時(shí)到七八個(gè)小時(shí)都有可能，關(guān)鍵是看手術(shù)的部位以及手術(shù)的面積。對(duì)于患者來(lái)講，手術(shù)時(shí)間不是特別主要的，關(guān)鍵是讓這個(gè)手術(shù)要達(dá)到一個(gè)完美的結(jié)局，達(dá)到一個(gè)安全性，這個(gè)是更重要的。
顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥是什么
顱骨修補(bǔ)是主要針對(duì)于由各種原因引起的顱骨缺損，并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。在缺損后，有一段時(shí)間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達(dá)到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下，都可以做顱骨修補(bǔ)。做顱骨修補(bǔ)主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性，增加患者的安全性，增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織進(jìn)行二次打擊的可能性，并減少這種可能性。所以對(duì)于各種原因引起的顱骨缺損，在它的恢復(fù)期，達(dá)到了預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為了保護(hù)患者的安全，原則上都可以給患者做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)前要做什么準(zhǔn)備
在做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個(gè)的目的就是相當(dāng)于做修補(bǔ)材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補(bǔ)材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補(bǔ)的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補(bǔ)的部位，腦組織太腫脹，會(huì)影響到修補(bǔ)材料在腦里的擺放，會(huì)壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，這個(gè)階段是不是適合做顱骨修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)花費(fèi)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一方面是手術(shù)本身，其實(shí)就是手術(shù)費(fèi)加上麻醉費(fèi)以及手術(shù)前后輸一些液，用一些抗生素，這些費(fèi)用都不是特別高，關(guān)鍵的費(fèi)用實(shí)際上是在于修補(bǔ)材料，看選擇用什么修補(bǔ)材料，鈦板相對(duì)來(lái)說(shuō)稍微便宜一些，peek材料相對(duì)貴一些。另外，還是要看修補(bǔ)的面積，是多大的面積。具體修補(bǔ)手術(shù)多少錢(qián)，籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō)，如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下，若用鈦板，大約是在七八萬(wàn)。如果是用peek材料，顱骨缺損在10公分左右，大約在十萬(wàn)左右；如果顱骨缺損超過(guò)10公分，用peek材料大約是在十三四萬(wàn)左右。用鈦板大約是在八九萬(wàn)左右。
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顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥有哪些
顱骨修補(bǔ)主要是針對(duì)由各種原因引起的顱骨缺損，并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。顱骨缺損后，在一段時(shí)間腦皮層和生理狀態(tài)達(dá)到一定的穩(wěn)定狀態(tài)，都可以做顱骨修補(bǔ)。所以對(duì)各種原因引起的顱骨缺損，在恢復(fù)期達(dá)到預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平，主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上，如果患者有手術(shù)意愿，或者是為保護(hù)患者安全，原則上都可以做顱骨修補(bǔ)手術(shù)。做顱骨修補(bǔ)的主要目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性，增加患者的安全性，減少意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織二次打擊的可能性。
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peek顱骨使用年限是多久
從材料本身來(lái)說(shuō)，peek材料還是可以長(zhǎng)期使用。目前看來(lái)，peek材料是一種不需要經(jīng)常更換的耐用的修補(bǔ)材料。顱骨修補(bǔ)如果安裝peek材料，理論上講應(yīng)該可以終生使用。目前來(lái)說(shuō)，peek材料是終生保用的修補(bǔ)材料，實(shí)際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換，就是在兒童的時(shí)候做修補(bǔ)，隨著孩子長(zhǎng)大，顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大，局部材料無(wú)法跟著長(zhǎng)，所以后期有可能還需要再做更換。對(duì)已經(jīng)固定成型的人來(lái)說(shuō)，只要頭顱不再長(zhǎng)大，peek材料就不需太多更換，但術(shù)后需復(fù)查。
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顱骨修補(bǔ)痛苦嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者不會(huì)覺(jué)得痛苦，因?yàn)槭窃谌橄伦鍪中g(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是對(duì)缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ)，患者在整個(gè)過(guò)程中，除要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)，整個(gè)過(guò)程中感覺(jué)不到痛苦，而且手術(shù)后一般不會(huì)覺(jué)得明顯頭疼。當(dāng)然有少數(shù)病人，可能做完手術(shù)以后，短期之內(nèi)會(huì)頭脹。所以必要的時(shí)候，用藥物對(duì)癥治療就可以。做顱骨修補(bǔ)時(shí)，沒(méi)有進(jìn)到皮層里面操作，患者術(shù)前與術(shù)后的狀態(tài)差不多。當(dāng)然患者術(shù)前是偏癱，術(shù)后通過(guò)顱骨修補(bǔ)也不可能恢復(fù)四肢活動(dòng)。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類(lèi)情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
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