新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2022-10-2758378次收聽
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每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，
新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3到4周。
黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)?？蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3到4周。
黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)?？蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸怎么護(hù)理
黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時(shí)要在家里注意觀察，新生兒的精神反應(yīng)，吃奶情況，活動(dòng)情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，安排新生兒游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵(lì)盡早地吃奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)，通過喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進(jìn)膽紅素通過尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸偏高會(huì)發(fā)生抽搐嗎
膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時(shí)-24小時(shí)。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時(shí)-48小時(shí)左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
寶寶黃疸高怎么辦
寶寶黃疸高分為生理性和病理性兩種，如果是生理性的黃疸偏高，大概在兩周左右就會(huì)慢慢消退，如果是病理性的出現(xiàn)黃疸偏高，可以照藍(lán)光治療。寶寶出生之后7~10天左右會(huì)出現(xiàn)黃疸的問題，而且會(huì)達(dá)到高峰，但是過半個(gè)月之后就會(huì)慢慢消退，有的寶寶出生三天就會(huì)發(fā)生黃疸的問題，7~10天之后就會(huì)越來越高，這屬于生理性的黃疸，可以照藍(lán)光治療，也可以服用益生菌增加排便，使膽紅素慢慢消失。還有一種特殊的黃疸屬于溶血性黃疸，要查溶血的指標(biāo)，看是否有貧血的問題，嚴(yán)重的時(shí)候是需要換血治療，這屬于先天性膽道閉鎖的原因。
什么是新生兒黃疸換血療法
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個(gè)別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)候臍帶血膽紅素大于68個(gè)微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時(shí)之內(nèi)，膽紅素上升超過12個(gè)微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時(shí)上升的話0.5個(gè)毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)可以用苯巴比妥，這個(gè)可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個(gè)小時(shí)，我們一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動(dòng)脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測(cè)膽紅素的值，有時(shí)候會(huì)有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時(shí)進(jìn)行。
新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個(gè)方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7以下，反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會(huì)消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月，再一點(diǎn)就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個(gè)黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進(jìn)行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
為什么正常的新生兒也會(huì)出現(xiàn)黃疸
正常的新生兒也會(huì)出現(xiàn)黃疸，這是生理性黃疸，主要是因?yàn)檠醴謮和蝗簧?、肝功能發(fā)育不成熟、肝-腸循環(huán)發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不足、白蛋白功能差等原因，影響膽紅素的代謝、排泄，導(dǎo)致血液中膽紅素升高引起的，對(duì)新生兒的危害不會(huì)太大。
寶寶黃疸高怎么治療
寶寶黃疸高，需要通過藥物治療、激素治療、光照以及換血療法等多種方法治療，一把光照效果不明顯的時(shí)候，就要通過換血治療，來維持寶寶的健康。另外，家長(zhǎng)要多觀察寶寶的情況，解決不了的及時(shí)去醫(yī)院。
新生兒黃疸降了又升是為什么
新生兒黃疸降了又升很有可能是病理性黃疸造成的，這個(gè)時(shí)候就需要去醫(yī)院檢查，看一下導(dǎo)致病理性黃疸的具體原因，然后根據(jù)具體的病情制定合理的治療方案。一般不嚴(yán)重的黃疸患兒，可以使用藥物治療和藍(lán)光治療的方式進(jìn)行治愈。
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新生兒黃疸總高那么一點(diǎn)怎么辦
新生兒黃疸如果總是高一點(diǎn)，要根據(jù)實(shí)際情況來判定。正常的生理性黃疸，不超過12，新生兒出現(xiàn)12點(diǎn)多，其他狀態(tài)都很好，我們可以觀察。因?yàn)樯硇渣S疸隨著年齡的增加的話，會(huì)逐漸下降，不用太過擔(dān)心。如果它的值在隨著年齡增加的時(shí)候也沒有下降，還是要超過正常值，就要考慮病理性黃疸，需要進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于新生兒來講，黃疸并不是固定值，需要根據(jù)出生時(shí)間進(jìn)行判斷，比如5-7天升高，7-14天到達(dá)高峰值，14天后下降，這是正常情況。如果黃疸降到正常之后，又出現(xiàn)高于正常值一點(diǎn)的情況，就需要做相關(guān)檢查找出病因。總之，生理性黃疸、母乳性黃疸都會(huì)自然下降無需干預(yù)，病理性及其他疾病類黃疸需要積極干預(yù)，使新生兒盡快恢復(fù)正常。
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新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸可以治愈。大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，如果需要治療新生兒黃疸，主要是有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。二、換血療法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的情況，這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察。在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
新生兒黃疸多久能退
新生兒黃疸是很出現(xiàn)的現(xiàn)象，而這種現(xiàn)象也有著各種不同的情況，比如說生理性的黃疸可能在7~4天之后就會(huì)消失，而如果是病理性的黃疸就會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間，當(dāng)然他們之間也會(huì)有著一定的特點(diǎn)，我們必須要掌握，積極的接受治療也非常的重要。
新生兒黃疸高有多嚴(yán)重
新生兒黃疸治療不及時(shí)后期導(dǎo)致腦核性黃疸，會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時(shí)，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個(gè)周期，即警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。
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新生兒黃疸一般多久能退
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸以及病理性黃疸。對(duì)于新生兒黃疸多久能退的情況，需要具體情況具體分析。如果是正常的足月兒出現(xiàn)生理性黃疸，一般情況下，兩天到三天黃疸會(huì)出現(xiàn)，在四天到五天達(dá)到高峰，五天到七天黃疸會(huì)消退，最遲也不會(huì)超過兩周的時(shí)間。新生兒在出現(xiàn)黃疸之后，家長(zhǎng)應(yīng)該注意觀察寶寶的精神，以及食欲有沒有出現(xiàn)異常。如果寶寶的食欲正常，精神也非常好，可以不用過于擔(dān)心。對(duì)于這種情況，黃疸就會(huì)自行消退。如果是早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，需要七天到九天消退，最長(zhǎng)可以延遲到三周到四周的時(shí)間。對(duì)于早產(chǎn)兒出現(xiàn)的母乳性黃疸，時(shí)間可以持續(xù)3周至3個(gè)月。如果寶寶出現(xiàn)直接膽紅素升高的情況，可能就會(huì)導(dǎo)致寶寶的黃疸，持續(xù)很久的時(shí)間。
新生兒黃疸的危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者是同時(shí)存在著高危的一些因素，這樣可以使未結(jié)合膽紅素，通過血腦屏障進(jìn)入大腦里面引起膽紅素腦病，膽紅素腦病多見于生后一周內(nèi)，最早可于生后的第1到2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生在出生后的3到4天；早產(chǎn)兒或其他原因所導(dǎo)致，大多于生后的6到10天。當(dāng)存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者是缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、有低血糖、低體溫、酸中毒或者是體重低于1.5公斤這些高危因素的時(shí)候，血清膽紅素低于臨界值都可以發(fā)生膽紅素腦病。一般膽紅素腦病在重度黃疸高峰后12到24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
