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        語音答疑

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        腎移植能不能治好尿毒癥

        發(fā)布時(shí)間:2021-12-3078276次收聽

        語音內(nèi)容:

        腎移植大概率可以治好尿毒癥。如果移植過程順利成功,沒有發(fā)生嚴(yán)重排異反應(yīng),腎移植后腎功能可以完全恢復(fù)正常,但需要長期服用免疫制劑來緩解排異反應(yīng)。
        另外有一些腎移植患者,由于原發(fā)病原因,移植數(shù)年后又會(huì)復(fù)發(fā)。另外移植腎是有一定壽命的。由于慢性排異反應(yīng),患者又會(huì)重新進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。
        所以腎移植可以使病人生活質(zhì)量得到很好的改善,但真正治愈恐怕還有待商榷。

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        尿毒癥遺傳嗎
        尿毒癥是否遺傳,跟引起尿毒癥的原發(fā)病直接相關(guān)。由于引起尿毒癥的原因不一樣,遺傳性也各不一樣。比如多囊腎,它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳,發(fā)展到終末期腎病會(huì)遺傳。Alport綜合征,常常說的眼耳腎綜合癥,也是遺傳性的疾病。尿毒癥遺不遺傳,跟引起尿毒癥的原發(fā)病有著密切的聯(lián)系。如果本身就是一個(gè)遺傳性的疾病,可能就有遺傳,如果是藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病,就沒有遺傳。像糖尿病的病人,如果后輩沒有糖尿病,就不會(huì)遺傳。
        為什么尿毒癥要透析
        針對(duì)尿毒癥患者的治療往往需要采用血液透析的方法,這主要是由于患者自身腎臟的排水排毒功能已經(jīng)完全消失,需要借助于血液透析幫助排水排毒,以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)生命造成威脅。
        長期透析的危害有什么
        血液透析不管是血液透析還是腹膜透析,只是部分地替代腎臟功能,不能完全替代腎臟功能。所以,長期透析會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥、感染、營養(yǎng)不良等等。一、最主要的危害就是發(fā)生一些不可阻擋的并發(fā)癥,比如腎性骨病、腎性貧血、淀粉樣變,雖然這些并發(fā)癥都不致命,但是會(huì)很痛苦。二、透析需要把血從身體里引出來,就容易引起生物相容性的問題,就有一些潛在的感染。最常見就是普通細(xì)菌感染和特殊感染,比如結(jié)核、支原體,還有一些腫瘤。三、透析不光透毒素出去,還會(huì)把一些營養(yǎng)素也透出去,所以病人會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良、能量消耗。透析還是有一定的危害,因此建議透3到5年的年輕患者在合適時(shí),還是盡量去做移植。如果做移植成功,病人的生活質(zhì)量還是和透析不一樣,能避免這些并發(fā)癥。所以這三種尿毒癥的替代方法,可以腎移植還可以選擇換腎,換腎后的生活質(zhì)量相對(duì)較好,危害也較小。
        語音時(shí)長 02:08

        2018-09-29

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        什么是腹膜透析
        腹膜透析是尿毒癥病人做的一種腎臟替代治療方法,就是在肚子里插個(gè)管,利用自身的腹膜交換功能,來清除毒素和水。尿毒癥期有三種替代方法,第一種是血液透析,第二種是腹膜透析,第三種是換腎。腹膜透析簡(jiǎn)單說,就是在肚子里灌一些好水,經(jīng)過四個(gè)小時(shí)交換,把含有毒素的水放出去,靠自身的腹膜來清除病人體內(nèi)的毒素和多余的水分。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源,在家里就可以做。
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        血液透析前后主要有以下幾點(diǎn)需要注意:第一,對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行規(guī)律血透幾年的病人來說,在兩次透析之間,要有嚴(yán)格的飲食限制,需要患者注意保持體重的穩(wěn)定。如果患者的體重增長太多,透析的負(fù)擔(dān)也會(huì)加重;第二,每次的儲(chǔ)水量不可以過大,否則患者在整個(gè)透析的過程當(dāng)中,就會(huì)容易出現(xiàn)低血壓以及掉壓等問題;第三,患有高血壓的患者,在進(jìn)行透析之前,不要吃降壓藥,要注意防止患者在上機(jī)的時(shí)候,出現(xiàn)低血壓的情況;第四,患者在進(jìn)行透析下機(jī)以后,患者和家屬要注意有沒有頭暈或者是低血壓的癥狀,要注意避免患者出現(xiàn)心腦血管意外;第五,患者在進(jìn)行透析以后,對(duì)局部穿刺的部位,要注意進(jìn)行壓迫止血。一定要注意避免由于壓迫力量過大而生成血管瘺,或者是由于力量不足而引起出血。