膽囊萎縮一定要切除嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1557342次收聽
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膽囊萎縮是否需要切除主要取決于膽囊萎縮的長(zhǎng)度。對(duì)于膽囊萎縮非常嚴(yán)重，膽囊缺乏了功能，那么對(duì)于這種無功能的膽囊，原則上是一定要切除的。因?yàn)闊o功能萎縮的膽囊很容易長(zhǎng)期在體內(nèi)形成膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，對(duì)于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對(duì)于這類的膽囊萎縮不需要進(jìn)行切除，可以定期的觀察復(fù)查。
因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來選取合適的治療方案。千萬不要盲目的對(duì)萎縮的膽囊進(jìn)行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問題上，一定要嚴(yán)格控制膽囊切除的適應(yīng)癥。
另外，對(duì)于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對(duì)于這類的膽囊萎縮不需要進(jìn)行切除，可以定期的觀察復(fù)查。
因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來選取合適的治療方案。千萬不要盲目的對(duì)萎縮的膽囊進(jìn)行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問題上，一定要嚴(yán)格控制膽囊切除的適應(yīng)癥。
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人體膽囊的大小是多少
人體的膽囊位于右上腹，大小在不同的人體可能會(huì)有所差異，但一般認(rèn)為膽囊的長(zhǎng)徑不應(yīng)該超過8cm，而最寬的地方不應(yīng)該超過3.5cm，只要在這個(gè)范圍以內(nèi)，一般認(rèn)為都是相對(duì)正常的大小。當(dāng)然膽囊的長(zhǎng)徑和寬也不能太小，太小了以后，會(huì)認(rèn)為是存在萎縮的情況。膽囊過大是因?yàn)槟懩夜芑蚰懩翌i部存在阻塞，少數(shù)是因?yàn)槟懝艽嬖谧枞瑢?dǎo)致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎，或者是膽管炎，以及膽管癌、胰頭癌的情況，膽囊可以脹的非常大，甚至可以自己在腹部摸到腫大的膽囊。而臨床上對(duì)于膽囊大小的判斷，絕大多數(shù)是通過超聲，或者是像CT、核磁的影像學(xué)檢查。膽囊大小的變化，對(duì)于判斷膽囊本身，以及膽囊周圍的臟器是否存在病變具有一定的價(jià)值。
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人體膽囊有多大
人體的膽囊位于右上腹，大小在不同的人體會(huì)有所差異。但一般認(rèn)為膽囊的長(zhǎng)徑不應(yīng)該超過8cm，最寬的地方不應(yīng)該超過3.5cm，只要在這個(gè)范圍以內(nèi)，一般認(rèn)為都是相對(duì)正常的大小。如果膽囊的長(zhǎng)徑和寬太小，認(rèn)為是存在萎縮的情況。膽囊過大是因?yàn)槟懩夜芑蚰懩翌i部存在阻塞，少數(shù)是因?yàn)槟懝艽嬖谧枞?，?dǎo)致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎，以及膽管癌、胰頭癌的情況，膽囊可以脹的非常大。對(duì)于膽囊大小的判斷，絕大多數(shù)是通過超聲、CT、核磁的影像學(xué)檢查。
膽囊炎的疾病介紹
我們身邊有很多膽囊炎患者，有的長(zhǎng)時(shí)間受著疾病的折磨而得不到有效治療，給自己的身體帶來了很大的痛苦，所以及時(shí)有效治療是很有必要的，下邊是關(guān)于膽囊炎的疾病介紹，希望有需要的朋友可以多了解一些疾病知識(shí)。
得了膽囊炎能確診嗎
現(xiàn)在許多正常人讓很多人都經(jīng)常被膽囊炎所困擾，因此很多人都對(duì)膽囊炎有一定了解。要做出臨床檢查，以及影像學(xué)檢查，為了讓患了膽囊炎的患者及時(shí)了解膽囊炎，以免耽誤治療的有效時(shí)期，下面就介紹一下得了膽囊炎能確診嗎?
膽囊炎會(huì)導(dǎo)致不孕嗎
很多朋友對(duì)于膽囊炎這種病都有一個(gè)大概的了解，患者朋友在治療過程中對(duì)自己的病情要有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解，幫助自己積極有效的痊愈，特別是對(duì)于很多孕婦朋友來說，膽囊炎會(huì)導(dǎo)致不孕嗎，下邊給大家來解開這個(gè)疑問。
什么是膽囊炎對(duì)身體的危害
患上膽囊炎這種疾病讓很多人措手不及，因?yàn)楹芏嗳似綍r(shí)對(duì)膽囊炎這種疾病了解得太少。等到自己被診斷出膽囊炎后，都感到非常害怕。其實(shí)膽囊炎這種疾病并不算是很嚴(yán)重的疾病，及時(shí)治療不會(huì)對(duì)自己身體帶來什么危害，那么，膽囊炎對(duì)身體的危害是什么?
膽囊炎前期癥狀有哪些
由于人的生活壓力比較重，業(yè)務(wù)比較繁多，大家往往忽視了膽囊炎這一疾病，輕者患有膽囊炎一般癥狀并不明顯，但重者會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的后背疼痛，并且在生活中不敢吃辛辣及雞蛋，那么，膽囊炎前期癥狀有哪些?
膽囊炎是哪些原因引起的
膽囊炎發(fā)生的主要原因是跟膽囊結(jié)石有關(guān)系，其實(shí)臨床上碰見大部分的膽囊炎患者，都合并有膽囊結(jié)石，沒有結(jié)石的膽囊炎概率很小，但臨床上也會(huì)見到?jīng)]有結(jié)石的膽囊炎，一般都是因?yàn)槟懩业难┦苡绊?，?dǎo)致膽囊出現(xiàn)急性壞疽炎癥反應(yīng)，這種情況在老年人中多見，年輕人中很少見。其實(shí)無結(jié)石的膽囊炎有時(shí)候癥狀更嚴(yán)重，因?yàn)橛捎谀懩冶旧淼娜毖赡軙?huì)導(dǎo)致膽囊的這種壞疽、穿孔、引起急性膽汁性的腹膜炎，但膽囊炎本身來說，絕大多數(shù)還都是結(jié)石刺激引起來的，但并不是所有膽結(jié)石患者都會(huì)引起膽囊炎，有些患者他結(jié)石可能存在很長(zhǎng)時(shí)間，但沒有任何的不適的一個(gè)癥狀，還有一部分患者是因?yàn)槟懩蚁⑷?，膽囊息肉本身不太?huì)引起膽囊的炎癥，膽囊息肉為什么要觀察，是怕他息肉增大后，引起出現(xiàn)這種癌變，而癌變的過程是沒辦法監(jiān)測(cè)到的，所以說這種膽囊炎的這種發(fā)生主要是跟結(jié)石相關(guān)。
膽囊炎吃什么藥比較好
膽囊炎需要使用抗生素、使用解痙鎮(zhèn)痛的藥物。膽囊炎的藥物治療主要根據(jù)：膽囊炎癥發(fā)作的急、慢、已經(jīng)膽囊炎的嚴(yán)重程度。急性膽囊炎通常需要使用抗生素、以及某些保肝藥物，盡可能的、控制、急性炎癥的發(fā)展。必要時(shí)、需要外科引流或者是手術(shù)才能夠?qū)⒓毙灾匕Y膽囊炎進(jìn)行完全治愈。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁，引起膽囊功能受損，這種情況，如果膽囊功能傷好，可以通過飲食控制，主要是低脂飲食、同時(shí)配合消炎利膽的藥物。這些藥物主要的目的是促進(jìn)膽汁的排泄，改善膽囊局部的炎癥，同時(shí)補(bǔ)充必要的消化酶調(diào)整胃腸道蠕動(dòng)功能緩解癥狀。具體的藥物可以根據(jù)病人實(shí)際的癥狀進(jìn)行分別選擇。
膽囊炎可以喝酒嗎
對(duì)于確診為急性或慢性膽囊炎的患者，不建議飲酒。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎在發(fā)作的時(shí)候由于劇烈的腹痛，無論是進(jìn)食還是飲水都可能會(huì)加重的發(fā)作，那么在急性發(fā)作的時(shí)候要嚴(yán)格控制飲食。這種情況肯定是不能喝酒，那么，慢性膽囊炎往往是由于膽囊結(jié)石反復(fù)自己膽囊壁。引起的膽囊增大、膽囊壁增厚，患者會(huì)出現(xiàn)上腹不適右上腹的隱痛以及某些消化不良的癥狀，飲酒由于會(huì)刺激膽囊收縮，會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石堵塞膽囊管而出現(xiàn)急性膽囊炎，包括急性胰腺炎在內(nèi)的相關(guān)的疾病，因此慢性膽囊炎也不能夠喝酒。對(duì)于確診為急性或慢性膽囊炎的患者，我們都不建議飲酒。
膽囊炎癥狀有哪些
膽囊炎以右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右上腹觸摸腫塊、腹脹、少尿或休克等癥狀最為常見。急性膽囊炎由于膽囊管被結(jié)石堵塞，繼發(fā)膽汁排出不暢，細(xì)菌感染。癥狀主要包括進(jìn)食油膩食物、暴飲暴食后，突發(fā)右上腹劇烈疼痛，可放射至右側(cè)肩背部。合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，炎癥累及周圍特別是肝臟，出現(xiàn)肝功能異常；膽囊在急性膽囊炎中增大時(shí)，出現(xiàn)右上腹可觸及壓痛腫塊。進(jìn)行影像學(xué)檢查包括超聲、CT等，發(fā)現(xiàn)增大膽囊、膽囊內(nèi)結(jié)石以及膽囊周圍滲出。還可能由于結(jié)石掉入膽管合并膽道梗阻，出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎。導(dǎo)致膽紅素升高、膽道梗阻引起黃疸、急性胰腺炎出現(xiàn)腹痛范圍等進(jìn)一步加重，明顯腹脹、少尿、神志淡漠、休克等表現(xiàn)。慢性膽囊炎由于反復(fù)發(fā)作炎癥，特別是結(jié)石刺激膽囊壁，引起膽囊包括膽囊壁增厚、膽囊增大或萎縮。這種情況往往容易和某些慢性胃腸道疾病癥狀混淆，包括腹脹、消化不良、厭油膩、惡心、打嗝、噯氣，特別是進(jìn)食油膩食物之后，癥狀有所加重。
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膽囊囊腫嚴(yán)重嗎
囊腫多半是在B超或CT下影像學(xué)表現(xiàn)為它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)，所以大部分稱為囊腫的東西都是良性的。但是有一部分囊腫時(shí)間長(zhǎng)之后，隨著膽汁反流，膽汁的淤積、刺激等等因素可能會(huì)引起一些癥狀，比如發(fā)熱、黃疸、腹痛等膽管炎的癥狀。更有甚者反復(fù)的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的異型增生異常，繼發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)于膽管囊腫，我們不能夠一概而論這種病是否嚴(yán)重，必須明確以下三點(diǎn)具體情況才能斷定它的嚴(yán)重程度。第一要明確囊腫是否是真的囊腫；第二要明確它是哪一種類型的囊腫；第三明確它是否合并一些癥狀和潛在的一些導(dǎo)致惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，來綜合判斷它是否嚴(yán)重，是否需要處理。
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膽囊炎怎么治療
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，多數(shù)的急性膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，同時(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染而出現(xiàn)，表現(xiàn)為右上腹明顯的疼痛、寒顫、發(fā)熱，這樣炎癥性疾病需要及時(shí)使用抗生素、輸液、消炎、止痛、對(duì)癥治療，與此同時(shí)要控制飲食以減輕食物對(duì)于膽汁分泌和膽囊收縮的刺激。非常嚴(yán)重的急性膽囊炎表現(xiàn)為膽囊壞死，穿孔，需要緊急通過外科手術(shù)，或者是介入的方法進(jìn)行膽囊的減壓。慢性膽囊炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，或是膽囊內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁而形成的。主要表現(xiàn)為右上腹的疼痛不適，合并有消化不良，包括腹脹、厭油膩、惡心等癥狀。慢性膽囊炎的治療主要是要根據(jù)膽囊的功能來判斷，如果出現(xiàn)了明顯的膽囊萎縮，膽囊功能喪失，膽囊內(nèi)充滿結(jié)石，甚至有合并發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)，則建議及時(shí)地進(jìn)行外科手術(shù)治療，若膽囊功能形態(tài)基本正常也可以通過藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。與此同時(shí)，還需要控制飲食，以最大限度地保護(hù)膽囊功能。
02:10
膽囊炎會(huì)惡心嗎
由于膽囊炎癥累及相鄰的胃腸道會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，惡心、嘔吐之后，有時(shí)候急性膽囊炎腹痛可以獲得緩解，但是很多情況下，單靠嘔吐并不能夠解決膽囊炎的癥狀。需要進(jìn)一步使用抗炎藥物進(jìn)行治療。如果急性膽囊炎緩解之后進(jìn)入到慢性期，有的患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)右上腹不適，膽囊功能也會(huì)受到影響，膽汁無法正常的進(jìn)入到腸道，或者是出現(xiàn)膽汁相應(yīng)的不足，在進(jìn)食油膩食物之后會(huì)出現(xiàn)消化不良，也會(huì)出現(xiàn)包括惡心、腹脹、反胃、噯氣等慢性膽囊炎的癥狀，還需要鑒別，同時(shí)合并有胃腸道疾病的膽囊結(jié)石，這種消化道癥狀不一定是由膽囊引起，而是由胃本身的疾病引起。
02:27
膽囊炎的危害
膽囊炎可能會(huì)進(jìn)展為急性化膿性膽囊炎的危害，甚至膽囊壞死穿孔，老年人特別容易出現(xiàn)感染中毒性休克而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，引起繼發(fā)的膽管結(jié)石，有膽囊萎縮，膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)膽囊炎的病程、發(fā)病時(shí)間，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎是由于膽囊急性梗阻和繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致以腹痛發(fā)燒為特點(diǎn)的急性炎癥。慢性膽囊炎通常是由于膽結(jié)石持續(xù)存在，刺激膽囊壁而形成的慢性炎癥，癥狀往往不劇烈，也容易被大家所忽略。結(jié)石性膽囊炎，如果結(jié)石掉入到膽總管，會(huì)引起繼發(fā)的膽管結(jié)石，膽管炎，甚至是胰腺炎。持續(xù)存在的膽囊結(jié)石，像過大的膽囊結(jié)石，充滿型的膽囊結(jié)石，引起膽囊壁明顯增厚鈣化，甚至膽囊萎縮，也有出現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。
