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說到肛周膿腫，最直觀的印象就是肛周膿腫。病很小痛苦很大，所以一般我和患者也會(huì)說，肛周膿腫就類似于牙疼一樣，不是病，但是肛周膿腫疼起來真要命，所以肛周膿腫還是需要積極的手術(shù)。但是肛周膿腫由于長(zhǎng)的位置是比較特殊，手術(shù)相對(duì)也是比較簡(jiǎn)單的，就是一個(gè)膿腫切開引流，但是在后期換藥的時(shí)候，患者是比較痛苦的。一般在術(shù)后兩周之內(nèi)，因?yàn)樵诟刂芴弁瓷窠?jīng)分布還是非常敏感的，所以一般換藥前，即使給與一定的止疼藥物以后，患者還是感覺到明顯疼痛的。因?yàn)閮芍芤院?，隨著肉芽組織生長(zhǎng)，這種換藥的疼痛就會(huì)逐漸的減輕。換藥的時(shí)間長(zhǎng)短，正常情況肛周膿腫，可能在一個(gè)月左右的時(shí)間就可以愈合，但是肛周膿腫也根據(jù)類型不同，愈合的時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣。如果肛周膿腫是比較表淺的那種，可能用不了一個(gè)月，兩到三周就可以完全愈合，但是如果肛周膿腫比較深，刺激竇道，甚至在肛提肌里，我們叫高位的肛周膿腫，這種愈合時(shí)間就會(huì)非常長(zhǎng)，甚至在愈合過程中，如果換藥換的不好，形成一些假性的愈合，還需要重新再進(jìn)行切開，再愈合就會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)。還有一些高位的膿腫，可能一次手術(shù)也不能徹底解決問題，可能還會(huì)再發(fā)生膿腫，可能還需要反復(fù)的進(jìn)行手術(shù)的處理，才能逐漸的愈合，曾經(jīng)也遇上過一個(gè)肛周膿腫的患者，一個(gè)高位的肛周膿腫，進(jìn)行了多次的手術(shù)以后，這個(gè)膿腫才逐漸愈合，前前后后，包括手術(shù)換藥的時(shí)間，長(zhǎng)達(dá)半年的時(shí)間，可能還需要反復(fù)幾年，進(jìn)行反復(fù)的手術(shù)換藥，肛周膿腫才能愈合。所以肛周膿腫手術(shù)后愈合時(shí)間，第一取決于膿腫的類型，是一個(gè)比較表淺的膿腫，還是一個(gè)深的膿腫，第二取決于手術(shù)的方式，第三取決于是不是規(guī)律的換藥，換藥到位不到位，都可能會(huì)影響傷口愈合。

肛周膿腫手術(shù)后是不建議患者抽煙的。因?yàn)榛颊咴谶M(jìn)行手術(shù)后，身體還處于比較脆弱的狀態(tài)，尤其是手術(shù)麻醉后患者的心肺功能還沒有完全恢復(fù)，并且香煙中含有大量的尼古丁，煙堿以及其他的化學(xué)成分。如果患者術(shù)后立即抽煙，可能會(huì)增加血管的脆性，從而增加手術(shù)創(chuàng)面出血的可能性，不利于傷口的愈合恢復(fù)情況，反而加重患者的疼痛感。此外香煙還可能會(huì)引起患者出現(xiàn)局部血管痙攣，以及降低患者的免疫力，更加不利于病情的恢復(fù)。因此不建議肛周膿腫手術(shù)后的患者抽煙，以及也不能酗酒和吃刺激性的食物。

在治療高位肛周膿腫的時(shí)候，可以選擇采用切開掛線治療，首先需要找專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行詳細(xì)的看診，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行消毒肛周創(chuàng)面，在膿腫最高的位置做放射狀的切口，使用止血鉗分開膿腔，之后放出膿液，在操作的時(shí)候，一只手深入肛門內(nèi)引導(dǎo)，另一只手持探針從切口處輕輕探入，由內(nèi)口穿出，然后再放置皮筋，將探針從肛門內(nèi)完全拉出，使皮筋可以經(jīng)過樓管從內(nèi)口引出，另一個(gè)端口可以在外口，然后將內(nèi)口之間，表面皮膚以及皮下組織切開，拉緊橡皮筋就可以完成手術(shù)。手術(shù)之后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加自身抵抗力。

肛周膿腫在臨床上稱為坐骨直腸肛管周圍間隙膿腫，根據(jù)膿腫與肛提肌的位置分為高位膿腫與低位膿腫。致病菌主要是腸道來源的革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌，一般來說，在早期膿腫未成熟時(shí)首選保守治療，也就是抗生素藥物治療，一般采用三代以上的頭孢類抗生素，聯(lián)合抗厭氧菌藥物，比如甲硝唑，或者奧硝唑或者馬琳硝唑。待膿腫成熟時(shí)，需要及時(shí)的行膿腫切開引流，以促進(jìn)早日愈合。膿腫切開引流以后，通常需要作用，坐浴的藥物一般采用高錳酸鉀。濃度一般配成1:5000的高錳酸鉀。從而既能夠達(dá)到殺滅細(xì)菌的作用，又不破壞或者腐爛皮膚，因?yàn)闈舛冗^高，有可能會(huì)灼傷皮膚，而濃度過低，也就是說濃度低于1:5000的高錳酸鉀，對(duì)于細(xì)菌起不到。起不到殺滅作用，所以說，肛周膿腫膿腫切排以后，坐浴使用的藥物一般是1:5000的高錳酸鉀。

這是兩種完全不同的疾病。肛周膿腫是肛周組織一種感染性的疾病，屬于肛腸科的一種疾癥，它需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，肛周膿腫主要的表現(xiàn)是肛門周圍的紅腫、熱痛以及破潰、流膿，如果膿腫的范圍比較大，膿腫的位置高，患者還有一些菌血癥、膿血癥等癥狀，而且表現(xiàn)為特別明顯的白細(xì)胞的升高，中性粒細(xì)胞比例的升高，感染的癥像是非常明顯的。痔瘡是一種肛門還有直腸末端的一種增生性的疾病，它和肛周膿腫完全是兩個(gè)概念，痔瘡臨床表現(xiàn)就是便血、疼痛以及肛門周圍的潮濕不適這些情況，通過醫(yī)生局部的檢查是可以非常明確的區(qū)別它的。