陣發(fā)性心動過速是病嗎
發(fā)布時間：2021-04-2293463次收聽
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室上性心動過速是心臟病嗎
室上性的心動過速嚴(yán)格意義上講，也算是心臟病中的一種，因?yàn)樾呐K病它的發(fā)病不單是有心臟結(jié)構(gòu)的問題，心臟這種電傳導(dǎo)它也是其中的一種。但是因?yàn)樗倪@種異常是因?yàn)檫@種心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。最常見的室上性的心動過速，包括室上性的心動過速、心房顫動、心房撲動以及防性心動過速。它的發(fā)生有可能是功能性的，但也有可能跟器質(zhì)性的心臟病有關(guān)。比如說會看到在一些老年人比如說有糖尿病，有高血壓和冠心病病人當(dāng)中，更容易出現(xiàn)心房顫動。出現(xiàn)了室上性心動過速患者最主要的癥狀就是心悸。而且有的時候基礎(chǔ)脈搏明顯的增快，像房顫發(fā)作的時候，脈搏可能是又快又亂。如果一旦發(fā)現(xiàn)這種快速的心率脈搏應(yīng)該及時的去醫(yī)院就診做心電圖，明確心律失常的類型。必要的時候應(yīng)該應(yīng)用藥物口服或者是靜脈用藥，把這種室上性心動過素轉(zhuǎn)成正常的竇性心律。
陣發(fā)性室上性心動過速嚴(yán)重嗎
陣發(fā)性室上性心動過速并不嚴(yán)重，但如果不緩解，少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛或低血壓，以及充血性心力衰竭等。此時應(yīng)立即進(jìn)行直流電復(fù)律以恢復(fù)竇性心律。本病一般為突然發(fā)作、突然終止，表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等。如果發(fā)作期間心率特別快，長期不能恢復(fù)，就會導(dǎo)致剛才提到的嚴(yán)重后果，即嚴(yán)重心絞痛、低血壓、心力衰竭等。臨床藥物治療包括腺苷、維拉帕米、地爾硫卓、β阻滯劑，如艾司洛爾、普羅帕酮等。目前臨床上最好的治療方法是射頻消融，可以治愈陣發(fā)性室上性心動過速，目前應(yīng)優(yōu)先考慮患者。
室上性心動過速發(fā)作如何自我緩解
首先如果我們感覺到了這種心動過速的發(fā)生，或者是以往發(fā)生的時候，知道自己這種發(fā)生是一個室上性的心動過速。我們可以采取的措施就是刺激迷走神經(jīng)。第一個方法可以做深吸氣后摒氣，然后再用力呼氣。第二種方法可以用手壓舌板或者筷子或者是手指去刺激咽喉部，使人產(chǎn)生這種惡心感。第三種方法可以考慮壓迫一側(cè)的眼球，即閉眼后用拇指壓迫眼球。第四種還可以采取頭低位或者是將面部浸入冰冷的水中。還有一種相對安全性會差一些，比如說用手指向頸椎方向壓迫頸動脈竇，先壓一側(cè)十到三十秒，如沒有效再壓向?qū)?cè)。那這個個人操作起來相對比較困難。因?yàn)檫@個定位可能不是很準(zhǔn)。另外如果是家里有一些減慢心率的藥，比如說阿替洛爾或者倍他樂克，也可以臨時服用一粒，然后盡早的去醫(yī)院就診，明確心動過速的原因具體是哪種類型的。然后采取下一步的治療措施。
心動過速是怎么回事
心動過速首先它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心室率大于每分鐘一百次以上。在臨床上心動過速我們可以分為竇性心動過速、室上性的心動過速和室性心動過速，最常見的是竇性心動過速。竇性心動過速它的發(fā)生可能有一些生理性的原因也有病理性的原因。室上性的心動過速我們可以見到一個是陣發(fā)性、室上性的心動過速，心房顫動、心房撲動，房性的心動過速。而室性的心動過速是相對比較少見的，那它的這個預(yù)后也相對比較差，往往可能引起更嚴(yán)重的臨床的后果。針對于不同的心動過速，他的治療的策略也是不一樣的。竇性心動過速往往我們要尋找引起竇性心動過速潛在的一個因素，去除因素，必要的時候給予一些減慢心率的藥物治療。室上性的心動過速大多就是我們認(rèn)為它是一種心律失常，在發(fā)作的時候會給一些轉(zhuǎn)律的藥物治療，必要的時候給予射頻消融術(shù)。室性心動過速往往是因?yàn)椴l(fā)了一些心臟的基礎(chǔ)疾病，要積極的治療心臟基礎(chǔ)疾病，然后室速的治療的話，往往還需要植入一些埋藏式的心臟除顫器。
心動過速怎么治療
心動過速的治療的選擇要看心動過速的類型。在臨床上我們會將心動過速分為三個主要的類型。第一個是竇性心動過速。第二個是室上性的心動過速，第三個是室性心動過速。針對于竇性心動過速，我們一般首先要尋找引起心動過速的原因。去除原因，或者是引起心動過速的原發(fā)病，要積極的治療原發(fā)病。比如說患者他存在有感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等，那就要積極的糾正這些疾病。另外如果仍然有心動過速，我們可以應(yīng)用一些減慢心率的藥物。比如說β受體阻滯劑常用的藥物包括阿替洛爾、美托洛爾等等。針對于室上性的心動過速，如果是陣發(fā)性室上性心動過速，在發(fā)作的時候我們可以運(yùn)用轉(zhuǎn)律。一般來說可以應(yīng)用藥物轉(zhuǎn)律，比如說用心律平胺碘酮等等。之后如果想達(dá)到根治可以考慮做射頻消融術(shù)。還有兩個比較常見的心失常，比如說心房顫動在發(fā)作的時候也是會考慮轉(zhuǎn)成竇性心律。轉(zhuǎn)律治療也是運(yùn)用常用的包括心律平、包括氨碘酮。之后如果想達(dá)到根治可以考慮做射頻消融術(shù)治療。針對于室性心動過速。那我們可以選擇的一個是積極的治療原發(fā)病。往往室性心動過速是合并了這種器質(zhì)性的心臟病，比如說心肌病或者是嚴(yán)重的冠心病、急性心梗等等。如果是引起了這種嚴(yán)重的血液動力學(xué)的障礙，也可以考慮緊急的電轉(zhuǎn)律。之后為了預(yù)防發(fā)生這種惡性的臨床事件，可以考慮植入埋藏式的心臟除顫器。
陣發(fā)性室上性心動過速的并發(fā)癥
陣發(fā)性室上性心動過速的并發(fā)癥是很多的，比如心力衰竭、心臟性猝死、阿-斯綜合征、心動過速性心肌病等，為了預(yù)防這樣情況的出現(xiàn)，一定要注意保養(yǎng)，這樣才可以避免并發(fā)癥出現(xiàn)。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，一定要及早的應(yīng)對，這樣才可以得到好轉(zhuǎn)。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療方法
陣發(fā)性室上性心動過速出現(xiàn)的時候，對患者的健康影響是非常大的，所以需要及早的去處理，如果是輕微的，那么無需處理，如果比較嚴(yán)重的話，可嘗試通過刺激迷走神經(jīng)方式終止，用抗心律失常藥、消融的方式、手術(shù)的方式，讓患者可以恢復(fù)健康。
室上性心動過速危險嗎
室上性心動過速的患者會心率異常，但是它并不會有生命危險出現(xiàn)，但是平時也要保護(hù)好自己的身體，建議患者不要做刺激性的工作，也不要使用興奮的藥物，平時也需要戒煙戒酒，然后盡量控制好自己的情緒，這樣病情就會有所好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的可以使用藥物治療。
室上性心動過速的病因
如果有室上性心動過速的患者，注意日常不要從事繁重的勞動，而且也要注意不要過于興奮，切不可從事一些危險性高的工作。導(dǎo)致室上性心動過速發(fā)生的原因比較多，主要有：心臟器質(zhì)性病變、心臟非器質(zhì)性病變、藥物因素、電解質(zhì)紊亂、心臟手術(shù)或心臟介入治療等等。
