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在臨床中在高熱驚厥是最常見的一種良性驚厥的表現(xiàn)。我們看高熱驚厥四個(gè)字，首先高熱，其次驚厥，實(shí)際上現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)不常用高熱驚厥的診斷，我們叫熱性驚厥，意味著不單純是患兒在高熱的時(shí)候，也就是體溫比較高的時(shí)候發(fā)現(xiàn)驚厥，它實(shí)際上有一部分患兒在體溫上升期和體溫下降期都可能出現(xiàn)驚厥。不管是在高熱的時(shí)候驚厥，還是體溫上升期的時(shí)候驚厥，還是在下降期的時(shí)候的驚厥。我們重點(diǎn)在止驚，也就是說首先我們要常用的鎮(zhèn)靜用藥，患兒在家里頭出現(xiàn)驚厥，首先要把患兒的頭向右側(cè)側(cè)開，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌體拉出，然后把口腔給墊住，避免由于抽搐的時(shí)候咬傷舌頭、舌體，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激發(fā)的胃食管的食物的反流導(dǎo)致的窒息，那么可能就會(huì)危及患兒的一個(gè)生命。所以出現(xiàn)驚厥首先不要慌張，然后再進(jìn)行這些簡(jiǎn)單的處理，體位擺放了之后，清理口腔，然后把口腔給墊好了，避免誤吸之后，我們要立刻的按壓虎口和人中，幫助患兒止驚，那么之后迅速就診。在診療上首先用地西泮鎮(zhèn)靜，或者用其他的鎮(zhèn)靜藥物苯巴比妥鈉或者是水合露泉等等，都可以迅速的止驚，同時(shí)要給予患兒降顱壓的治療，然后檢查明確病因，然后進(jìn)行對(duì)癥的治療。

我們要知道高熱驚厥現(xiàn)在也叫熱性的驚厥，它分有兩個(gè)型，一般就是簡(jiǎn)單型和復(fù)雜性，簡(jiǎn)單型的概念是，只發(fā)作一次，每次發(fā)作時(shí)間少于十五分鐘，沒有相應(yīng)的熱性驚厥的家族史；復(fù)雜性的驚厥，一般情況下反復(fù)發(fā)生驚厥，每次發(fā)燒都可能出現(xiàn)驚厥，那么每次發(fā)作的時(shí)間超過十五分鐘，一般情況下家族里頭有明顯的遺傳傾向，那么多數(shù)熱性驚厥的患兒父親或者母親可能在小的時(shí)候的時(shí)候也有熱性驚厥的病史。這一類的患兒，尤其是復(fù)雜性熱性驚厥的患兒，有三分之一有可能會(huì)留有不同程度的后遺癥，一般情況下，熱性驚厥多見于三歲以內(nèi)的孩子發(fā)作，那么簡(jiǎn)單型的熱性驚厥很少有在超過三歲以上或者最多不超過六歲，基本上就不會(huì)再出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候出現(xiàn)驚厥這種表現(xiàn)。那么復(fù)雜性的高熱驚厥一般情況下可能在六歲左右還會(huì)出現(xiàn)這種熱性驚厥的表現(xiàn)。什么時(shí)候我們要考慮它可能有后遺癥了，我們就看患兒突然出現(xiàn)驚厥，但是沒有發(fā)熱的表現(xiàn)，也就是說患兒沒有呼吸道的感染，也沒有體溫升高的一個(gè)表現(xiàn)，也就是說我們常說的叫無熱驚厥。一般寶寶出現(xiàn)了這種無熱驚厥的情況下，我們要高度警惕他可能有癲癇的后遺癥，我們知道了高熱驚厥最常見的后遺癥是繼發(fā)癲癇，那么繼發(fā)癲癇的患兒的高熱驚厥多在復(fù)雜性的高熱驚厥的患兒，所以對(duì)于有家族史的符合復(fù)雜性高熱驚厥診斷的患兒，家長(zhǎng)要高度注意，盡量不要使患兒反復(fù)得出現(xiàn)高熱這種情況，以免留有繼發(fā)癲癇的可能。

寶寶高熱驚厥表現(xiàn)有全身或者局部肌群的一個(gè)強(qiáng)直性或者陣攣性的抽搐。那么雙眼球是呈現(xiàn)的凝視、斜視發(fā)直或者上翻，伴有意識(shí)喪失。高熱驚厥是小兒在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期體溫升高，達(dá)到一般情況下在三十九度以上的時(shí)候發(fā)生的抽搐，排除了一些顱內(nèi)的感染或其他導(dǎo)致驚厥的一些器質(zhì)性或者代謝性的疾病，那么高熱驚厥分有單純性的高熱驚厥和復(fù)雜性的高熱驚厥兩種。那么各年齡期除了新生兒期，小兒均可以發(fā)生，以六個(gè)月至四歲多見。單純性的高熱驚厥預(yù)后比較好，復(fù)雜性的高熱驚厥預(yù)后是比較差的，從簡(jiǎn)單就是說患兒在發(fā)燒的同時(shí)出現(xiàn)了抽搐，那么抽搐發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短，可以判斷是單純性的還是復(fù)雜性的。如果單次發(fā)作超過十五分鐘以上，高度懷疑可能是個(gè)復(fù)雜性的高熱驚厥。要注意詢問家族史，患兒的父母在幼年的時(shí)候是否出現(xiàn)過高熱驚厥的這種病史，那么也可以幫助判斷患兒是哪種類型的高熱驚厥。也不要忽視高熱驚厥可能是全身感染的表現(xiàn)，重點(diǎn)需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，一般情況下必要的時(shí)候要查血壓、常規(guī)生化，然后必要的時(shí)候要行腦電圖檢查和頭部CT或者核磁檢查，以明確著患兒的病因，那么高熱驚厥的處理是比較簡(jiǎn)單的，要進(jìn)行比較系統(tǒng)的和準(zhǔn)確的鑒別診斷。

高熱驚厥是兒科比較常見的一個(gè)極危癥，尤其是在兒科急診，應(yīng)該來說是最常見的一種驚厥。高熱驚厥顧名思義，是發(fā)生在高熱的過程中，突然出現(xiàn)四肢或者是全身的痙攣性的抽搐，高熱驚厥一旦發(fā)生以后，家長(zhǎng)就要注意，不要慌，迅速給孩子進(jìn)行降溫，及時(shí)送往醫(yī)院。一般來說在高熱驚厥的過程中，孩子會(huì)有短暫的意識(shí)的喪失，但是這種意識(shí)的喪失非常短，持續(xù)的時(shí)間比較短，對(duì)孩子危害不是特別大但是如果驚厥持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者是反復(fù)發(fā)作，這個(gè)驚厥就不是單純的高熱驚厥，有可能是復(fù)雜性驚厥，這種狀態(tài)病情比較復(fù)雜，也比較嚴(yán)重一些，需要由專科大夫根據(jù)具體的癥狀病史體征這些方面來進(jìn)行一個(gè)綜合考慮。

高熱驚厥后復(fù)發(fā)，需做好常規(guī)處理，比如降溫，可以通過物理方式降溫，或藥物降溫。緊急情況，需要做好急救處理，避免舌咬傷、誤吸等。高熱驚厥一旦復(fù)發(fā)，也不要太緊張，要按照驚厥發(fā)生常規(guī)處理即可，像物理降溫，要迅速控制溫度，因?yàn)殡S著溫度的上升，發(fā)生驚厥的幾率會(huì)更大。另外，在體溫上升期，還要及時(shí)地應(yīng)用降溫的藥物，像美林泰諾林。如果退熱效果不是很好，單純的用一種藥物已經(jīng)不能夠很好的控制，建議每四到六個(gè)小時(shí)交替使用這兩種藥物，效果會(huì)更明顯。高熱驚厥復(fù)發(fā)后，在家庭中要做好急救處理，避免孩子出現(xiàn)舌咬傷、誤吸，讓孩子頭偏向一側(cè)，及時(shí)地清除口腔的分泌物。另外，在上下牙之間纏上紗布，放到硬物上，避免舌咬傷；高熱驚厥發(fā)生后，要找到常用的穴位，比如合谷穴、人中穴，給孩子對(duì)穴位及時(shí)擠壓，促進(jìn)孩子意識(shí)恢復(fù)。