怎樣預(yù)防心肌缺血
發(fā)布時(shí)間：2021-01-15107289次收聽
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心肌缺血引起來的病因主要還是冠心病。那預(yù)防冠心病主要是控制危險(xiǎn)因素。比如說有高血壓的患者，經(jīng)過診斷明確之后應(yīng)該積極的進(jìn)行降壓治療，應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服用藥物，并且長(zhǎng)期定期的監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。
如果糖尿病的患者同樣也是要在飲食管理的同時(shí)，要加強(qiáng)降糖治療，監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。那血脂升高的患者也要進(jìn)行危險(xiǎn)分層，明確自己血脂的控制目標(biāo)，必要的時(shí)候加上藥物管理，然后將血脂尤其是低密度脂蛋白控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。吸煙的患者也要進(jìn)行戒煙，同時(shí)要改善改變自己的生活方式，保持心情舒暢，不要過于精神長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。
同時(shí)如果是有上述危險(xiǎn)因素合并的情況越多。必要的時(shí)候用應(yīng)該盡早的實(shí)行冠心病的篩查。比如說可以做一個(gè)冠脈增強(qiáng)ct，即使沒有癥狀在高?；颊弋?dāng)中也是可以做的。了解冠脈病變的情形可以及早的進(jìn)行干預(yù)治療。
如果糖尿病的患者同樣也是要在飲食管理的同時(shí)，要加強(qiáng)降糖治療，監(jiān)測(cè)血糖，將血糖控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。那血脂升高的患者也要進(jìn)行危險(xiǎn)分層，明確自己血脂的控制目標(biāo)，必要的時(shí)候加上藥物管理，然后將血脂尤其是低密度脂蛋白控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。吸煙的患者也要進(jìn)行戒煙，同時(shí)要改善改變自己的生活方式，保持心情舒暢，不要過于精神長(zhǎng)期處于緊張的狀態(tài)，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。
同時(shí)如果是有上述危險(xiǎn)因素合并的情況越多。必要的時(shí)候用應(yīng)該盡早的實(shí)行冠心病的篩查。比如說可以做一個(gè)冠脈增強(qiáng)ct，即使沒有癥狀在高?；颊弋?dāng)中也是可以做的。了解冠脈病變的情形可以及早的進(jìn)行干預(yù)治療。
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心肌缺血如何調(diào)理
心肌缺血是一種常見的心腦血管疾病，常因心臟血液灌注減少導(dǎo)致供氧減少和心肌能量代謝異常。針對(duì)心肌缺血的日常防范十分重要，避免過度勞累和情緒緊張，戒煙限酒并積極控制慢性疾病如高血壓、高血脂和高血糖等。在藥物治療方面，患者可以在醫(yī)生的建議下使用具有益氣活血、通絡(luò)止痛功效的中成藥進(jìn)行調(diào)理，如通心絡(luò)膠囊等。
心肌缺血會(huì)胸悶氣短嗎
心肌缺血會(huì)引發(fā)胸悶氣短。一些雖然冠心病它主要的癥狀是活動(dòng)相關(guān)性的胸疼，這是早期的。但是也會(huì)看到目前來說一部分的病人心肌缺血的癥狀，它也不是非常的典型。它可以表現(xiàn)為胸悶氣短，但是胸悶氣短大多還是分活動(dòng)或者是心肌耗氧量增加有關(guān)。如果是在劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如說在跑步的過程當(dāng)中，或者是一上樓梯上了幾層之后，或者是過街天橋，出現(xiàn)了胸悶的癥狀。通過休息或者有的病人含服了硝酸甘油、速效救心丸能很快的緩解。這時(shí)候就要高度懷疑是否存在心臟缺血，是否有冠心病，是需要去臨床和醫(yī)院進(jìn)一步的去明確診斷的。最好可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的增強(qiáng)ct，明確是否存在冠狀動(dòng)脈的狹窄。
胸口有灼燒感
胸口有燒灼感主要原因一方面和慢性胃炎有關(guān)，慢性胃炎會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過多而引起胸口有燒灼感，另一方面則和心肌缺血有關(guān)，尤其是老年人出現(xiàn)此類癥狀，多是由于心肌缺血所致。此外，帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎以及急性皮疹等性病疾病也是主要誘因。
輕微心肌缺血能治好嗎
輕微的心肌缺血大部分是可以治好的。但實(shí)際上在臨床上對(duì)于心肌缺血的這個(gè)分型是沒有的。那這種輕微也可能只是從這個(gè)患者的層面來考慮。還有一部分的病人，他并不是真正意義上的心肌缺血，而只是從心電圖上看到的一些非特異性的t波的變化或者st段的壓低、t波的低平或倒置，就診斷為患者心缺血，這個(gè)是不確切的。在我們臨床上，相較來說，這個(gè)心肌缺血還是有一些比較客觀的證據(jù)。比如說我們看到了心肌核素檢查的時(shí)候，有心肌缺血的表現(xiàn)或者患者確實(shí)有冠心病的癥狀，以及冠心病客觀檢查的結(jié)果，結(jié)合患者一些心電圖的動(dòng)態(tài)變化，認(rèn)為它是有存在心肌缺血的。通常來說，如果是一旦診斷為冠心病，它的治療是長(zhǎng)期的，但是經(jīng)過比較規(guī)范的治療很多的病人的心肌缺血可以得到改善或者是消失。
怎么進(jìn)行缺血性心肌病的診斷
缺血性心肌病是一種高發(fā)的心臟疾病，多發(fā)于老年人，對(duì)患者的生命健康有一定的威脅，那么缺血性心肌病的診斷是怎樣的呢?讓我們一起來了解一下。
心肌缺血病人常常會(huì)感到疲勞
心肌缺血病人常常會(huì)感到疲勞，不過患者并不會(huì)以為是什么疾病出現(xiàn)了，只會(huì)以為是自己工作勞累罷了。那么心肌缺血的癥狀還有什么呢?下面就有權(quán)威專家為您詳細(xì)解答。心肌缺血的癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：1、胸腹部不適出現(xiàn)類似胃部不適的胸腹部不適，與一般胃病不同的是，此種胃部不適是一種憋悶、脹滿的感覺，有明顯的誘發(fā)
心肌缺血要怎么辦
如果患者體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)心電圖提示有心肌缺血，這個(gè)時(shí)候就需要到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)檢查?；颊呖赡苄枰鲆恍┻\(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、或者是做一些冠脈CT甚至于造影檢查等等來明確是不是真有心肌缺血。如果經(jīng)過各種檢查方法，或者結(jié)合病人有典型心絞痛癥狀，醫(yī)生可以判定患者確實(shí)是有心肌缺血時(shí)候，就要根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄情況來酌情選擇一個(gè)適當(dāng)治療方法。包括最基本藥物治療，比如阿司匹林等抗血小板藥物，還有非常重要的他汀類降血脂控制動(dòng)脈硬化藥物。除了藥物治療之外，醫(yī)生還可能會(huì)結(jié)合冠脈情況來決定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠狀動(dòng)脈搭橋。同時(shí)，在生活方面患者也應(yīng)該注意控制冠心病危險(xiǎn)因素，一定要戒煙，控制好血壓血糖和血脂，并且飲食方面要注意清淡，從而全面控制冠心病，取得滿意療效。
心肌缺血能喝酒嗎
心肌缺血的人不建議喝酒，因?yàn)楹染坪苋菀滓鹦呐K多種異常狀況，比如誘發(fā)心力衰竭、心律失常等，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致猝死。第一，喝酒容易導(dǎo)致血壓升高，喝酒會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮性增加，可以使血壓增高。雖然在喝酒過程中血壓會(huì)偏低，主要是由于酒精及其代謝產(chǎn)物乙醇對(duì)血管的擴(kuò)張作用引起。但是在酒后會(huì)由于擴(kuò)血管物質(zhì)被排泄，血管反射性收縮，血壓會(huì)比喝酒之前更高，而血壓的升高對(duì)心臟的損傷還是很大的。第二，喝酒對(duì)脂質(zhì)代謝的影響。喝酒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)成分在體內(nèi)堆積，甘油三酯的升高，這兩者都是冠心病根本的原因。第三，對(duì)心肌的影響，也就是對(duì)心肌缺血影響最大。喝酒會(huì)影響心肌的正常代謝，影響心肌的能量產(chǎn)生，心肌的收縮率就會(huì)降低，心率加快，心肌耗氧量增加，尤其是有基礎(chǔ)心臟病的患者，更容易誘發(fā)心力衰竭。而且喝酒對(duì)心臟電生理的影響，喝酒容易導(dǎo)致低鉀，會(huì)刺激交感神經(jīng)，就可以引起心臟電生理功能的紊亂，可以出現(xiàn)各種心律失常，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致猝死。
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心肌缺血能喝酒嗎
心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，或者其他的一些原因所導(dǎo)致了供血的不足，歸結(jié)于冠心病的范疇。在治療方面，一方面是藥物治療，一方面一定要做到生活方式的干預(yù)。在藥物治療方面，常用阿司匹林、他定汀藥物等，防止斑塊的進(jìn)展，血栓的形成，從而減輕心肌缺血。在生活方式上，要做到低鹽、低脂飲食，同時(shí)戒煙限酒。對(duì)于本身有心肌缺血的病人，不建議再進(jìn)行飲酒，因?yàn)榫凭珨z入后會(huì)導(dǎo)致心跳增快，增加心肌本身耗血量和耗氧量，對(duì)于心肌的影響是非常巨大的。
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心肌缺血的用藥
目前在臨床上，心肌缺血的治療主要包含三個(gè)方面。第一，對(duì)于造成心肌缺血的狹窄的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行相應(yīng)的治療通過冠脈支架的植入或者外科的搭橋治療。第二，生活方式的干預(yù)，像飲食、鍛煉、戒煙、限酒，還有維持一個(gè)良好的心態(tài)。第三，規(guī)范長(zhǎng)期的藥物治療，針對(duì)心肌缺血，目前常用的藥物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的藥物，是為了防止血栓再次出現(xiàn)，還有他汀類的藥物，防止動(dòng)脈硬化斑塊進(jìn)一步的進(jìn)展。有一些病人還需要應(yīng)用像β受體阻滯劑、硝酸酯類的藥物，通過一個(gè)綜合的治療方案，去改善患者的心肌缺血。
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年輕人心肌缺血好治嗎
年齡是冠心病、心肌缺血一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。往往年齡大的人出現(xiàn)心肌缺血的幾率是比較高的。但是隨著現(xiàn)在生活方式的轉(zhuǎn)變，許多年輕人也被發(fā)現(xiàn)存在了心肌缺血，實(shí)際代表著他們冠狀動(dòng)脈內(nèi)已經(jīng)有了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。在治療上面，采用的仍然是藥物治療，生活方式干預(yù)，還有就是針對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的干預(yù)和治療。但是對(duì)于年輕人生活方式的干預(yù)非常重要。一定要堅(jiān)持做到低鹽低脂的飲食，控制體重，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等，同時(shí)要戒煙限酒，不熬夜等。除此之外，堅(jiān)持規(guī)范的藥物治療。
心肌缺血的發(fā)病原因有哪些
心肌缺血是指心臟的血液減少，導(dǎo)致心臟的供氧也相應(yīng)減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，血壓降低，導(dǎo)致主動(dòng)脈供血量減少，可以直接引起心臟供血減少，導(dǎo)致心肌缺血。第二點(diǎn)，心肌如果發(fā)生病變的話，會(huì)使心臟的供血量減少。常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。第三點(diǎn)，產(chǎn)生炎癥也會(huì)引起心肌缺血，比如說結(jié)締組織疾病。
心肌缺血的癥狀有哪些
心肌缺血現(xiàn)在泛指冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈就是供應(yīng)心臟血管供血不足，缺血癥狀就是會(huì)引起胸悶，而且胸悶和活動(dòng)有關(guān)系，包括體力活動(dòng)和思想活動(dòng)，體力活動(dòng)就很明顯，思想活動(dòng)就是琢磨事、著急生氣、腦子想事、或者激動(dòng)、悲傷、都會(huì)誘發(fā)心肌缺血的癥狀。第一，是胸痛，胸痛有一定特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間一般是一到兩分鐘，或者更短時(shí)間，不超過15分鐘；如果病人胸疼癥狀超過半天，肯定不是心肌缺血造成的疼痛。有很多病人就是胸疼，疼上一天或者兩天就懷疑心肌缺血。第二，胸悶；第三，不典型牙疼，特別是老年人，以及糖尿病的病人，心絞痛不典型，心肌缺血的癥狀不典型，可能會(huì)出現(xiàn)牙痛，以及出現(xiàn)上腹痛，但是牙痛一定要牙局部情況，肚子疼時(shí)壓下肚子也沒事，這時(shí)才考慮是不是心臟原因。
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心肌缺血的原因
引起心肌缺血的原因很多，最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，還有血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，也可直接導(dǎo)致心臟供血減少；心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會(huì)使心臟供血減少。心肌缺血是指給心肌供氧的滋養(yǎng)血管出現(xiàn)了問題，以致于供給心肌的血液量減少。心肌屬于肌肉組織，它本身需要一些血管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的輸送，它的代謝產(chǎn)物也要通過靜脈運(yùn)輸。當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、阻塞，甚至血栓閉塞時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。
心肌缺血能喝酒嗎
心肌缺血患者是不可以喝酒的，因?yàn)楸旧硇娜毖颊叩男呐K供氧量就不足。一旦喝酒之后，酒精在分解過程中就會(huì)和心臟搶氧分，這個(gè)時(shí)候加上酒精中本來就含有的乙醇，很容易會(huì)加重病情，此外還可能會(huì)造成冠心病和高血壓的發(fā)作。
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