怎樣診斷急性胰腺炎
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3058696次收聽(tīng)
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在診斷急性胰腺炎之前需要判斷病人的各個(gè)方面，包括患者有沒(méi)有出現(xiàn)一些急性胰腺炎的一些癥狀，主要的癥狀表現(xiàn)為就是一個(gè)急性的上腹部的劇烈的疼痛，通常他可能是在這種大量的飲酒后或者是暴飲暴食之后出現(xiàn)的，當(dāng)然也有一部分病人可能會(huì)是進(jìn)食了很多高脂的一些食物，或者是沒(méi)有任何的誘因，出現(xiàn)了這樣的一個(gè)上腹的劇烈的疼痛，還伴有這種惡心，嘔吐，甚至有的病人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱這樣的一個(gè)情況。
在一個(gè)體格檢查方面的話(huà)，可以出現(xiàn)一個(gè)上腹部的壓痛明顯，而且腹脹時(shí)比較明顯的腸鳴音，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)減弱。在輔助檢查方面是比較重要的，需要完善一個(gè)血常規(guī)和生化以及淀粉酶的一個(gè)檢查，特別是在淀粉酶和脂肪酶方面的話(huà)，他對(duì)胰腺炎的診斷是一個(gè)很特異的一個(gè)指標(biāo)，當(dāng)?shù)矸勖赋^(guò)三倍以上，就考慮是否存在的一個(gè)急性胰腺炎的發(fā)作。另外影像學(xué)檢查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些腫大和周?chē)鷿B出的一個(gè)表現(xiàn)，也可以診斷急性胰腺炎。
在一個(gè)體格檢查方面的話(huà)，可以出現(xiàn)一個(gè)上腹部的壓痛明顯，而且腹脹時(shí)比較明顯的腸鳴音，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)減弱。在輔助檢查方面是比較重要的，需要完善一個(gè)血常規(guī)和生化以及淀粉酶的一個(gè)檢查，特別是在淀粉酶和脂肪酶方面的話(huà)，他對(duì)胰腺炎的診斷是一個(gè)很特異的一個(gè)指標(biāo)，當(dāng)?shù)矸勖赋^(guò)三倍以上，就考慮是否存在的一個(gè)急性胰腺炎的發(fā)作。另外影像學(xué)檢查，包括b超或ct，可以看到胰腺有一些腫大和周?chē)鷿B出的一個(gè)表現(xiàn)，也可以診斷急性胰腺炎。
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患有胰腺炎的危險(xiǎn)程度及預(yù)防
10%-15%的急性胰腺炎患者可能會(huì)發(fā)展為重癥胰腺炎，并引發(fā)胰腺膿腫、胰腺壞死、膽道梗阻等等多種并發(fā)癥。重癥胰腺炎可引發(fā)多器官功能衰竭，導(dǎo)致病情急劇惡化甚至死亡。對(duì)于胰腺炎的預(yù)防要注意減少暴飲暴食的機(jī)會(huì)，并且積極治療高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。在胰腺炎的發(fā)生過(guò)程中飲食是多見(jiàn)的誘因，胰腺炎首先應(yīng)注意避免飲酒，急性胰腺炎患者治愈后如飲酒極有可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，因此戒酒尤為重要。同時(shí)慢性胰腺炎患者為有助于治療及預(yù)防復(fù)發(fā)，也應(yīng)避免飲酒。
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暴飲暴食會(huì)得胰腺炎
暴飲暴食是胰腺炎的非常重要的誘因，當(dāng)大量進(jìn)食后，特別是高脂肪，高蛋白的飲食，會(huì)刺激胃液以及胰液的大量分泌，因?yàn)橐纫豪锩嬗泻芏嗟南福ㄒ鹊鞍酌?，胰淀粉酶和胰脂肪酶。暴飲暴食后，胰液大量的分泌就有可能出現(xiàn)胰管阻塞而導(dǎo)致胰液的反流，加上膽汁以及腸液的的激活，胰蛋白酶就可能會(huì)消化自身器官，引發(fā)急性胰腺炎，暴飲暴食也可能在瞬間提高我們血中的高甘油三酯，或者是高脂血癥，引發(fā)我們的急性胰腺炎，因此平時(shí)一定要注意飲食的節(jié)制，避免大量的飽餐。
重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
重癥胰腺炎診斷的標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，患者的癥狀逐漸加重。比如患者出現(xiàn)一些皮膚濕冷或者是煩躁不安、意識(shí)模糊或者是淡漠。第二是患者的體征出現(xiàn)了明顯的腹膜炎刺激體征，包括腹肌呈板狀以及患者出現(xiàn)了腹脹的情況。第三種情況是診斷標(biāo)準(zhǔn)，最常用的是一些輔助檢查，血尿淀粉酶突然下降或者是鈣離子明顯下降，一般血糖明顯的升高大于十一點(diǎn)二毫摩爾每升時(shí)，患者沒(méi)有明顯的糖尿病病史，這些都是重癥胰腺炎加重的一個(gè)表現(xiàn)也是一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)。第四點(diǎn)診斷的標(biāo)準(zhǔn)可以通過(guò)腹腔穿刺，穿刺液血尿淀粉酶明顯增高，那么就證明重癥胰腺炎是比較嚴(yán)重了。
胰腺炎吃什么好呢
了解胰腺炎的人就知道，這種疾病在發(fā)生之后，對(duì)于我們的患者來(lái)說(shuō)存在著多大的影響，所以為了我們的健康，一定要多多了解此病，避免此病的危害來(lái)到我們身上，接下來(lái)我們看一下胰腺炎吃什么好，希望可以幫助到大家。
胰腺炎預(yù)防需要注意什么
提起胰腺炎，很多朋友并不陌生，身邊的親戚朋友會(huì)有這樣的病人，胰腺炎會(huì)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，胰腺炎對(duì)身體的危害比較大，那么如何正確的預(yù)防胰腺炎的，下面我就為大家介紹下胰腺炎預(yù)防需要注意什么
胰腺炎手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查
胰腺炎手術(shù)后三個(gè)月到半年左右復(fù)查一次。胰腺炎是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)外科一類(lèi)急腹癥，其實(shí)按病情嚴(yán)重程度來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的胰腺炎應(yīng)該都是一個(gè)輕型的胰腺炎，也就是說(shuō)病人不需要手術(shù)的干預(yù)，一般通過(guò)一些內(nèi)科保守治療包括禁食水然后腸外營(yíng)養(yǎng)支持，抑制胃酸抑制胰液分泌，包括抗生素的預(yù)防感染這些治療之后，絕大多數(shù)的輕型胰腺炎患者都能逐步的緩解。但是對(duì)于一些重癥胰腺炎患者來(lái)說(shuō)，后面容易合并有一些感染的一個(gè)發(fā)生，比如腹腔的嚴(yán)重感染、胸腔的感染肝膿腫的出現(xiàn)這種都是有可能的，一旦在胰腺炎的后程階段出現(xiàn)這種膿腫為表現(xiàn)的這種感染的時(shí)候，都是需要做外科的一個(gè)手術(shù)的主要是兩種，一種就是超聲引導(dǎo)下的穿刺引流一種就是全麻手術(shù)的這種壞死組織的清除和引流手術(shù)，如果說(shuō)手術(shù)已經(jīng)做完然后徹底愈合了，胰腺炎呢是一個(gè)良性疾病，一般正常的三個(gè)月到半年左右，復(fù)查一次就可以了，如在胰腺炎好了以后，一定要考慮到這次胰腺炎的發(fā)病原因是什么。如果是一個(gè)膽源性胰腺炎，還要進(jìn)一步去處理把膽囊切除，避免胰腺炎再次發(fā)作，如果是一個(gè)酒精性的胰腺炎，要嚴(yán)格的避免酒精的攝入，如果是一個(gè)自身免疫性的胰腺炎有一些特殊情況下，是需要吃激素去避免它胰腺炎的反復(fù)發(fā)作的，這個(gè)時(shí)候要根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇一個(gè)合理的復(fù)查的一個(gè)時(shí)間。
胰腺炎可以吃涼菜嗎
胰腺炎是一種胰酶消化出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致自身周?chē)M織發(fā)生炎癥所導(dǎo)致的化學(xué)性炎癥。主要的表現(xiàn)就是腹部會(huì)有疼痛、脹痛的感覺(jué)，還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。急性胰腺炎還會(huì)導(dǎo)致有發(fā)熱、休克等癥狀。胰腺炎最好不要吃涼菜。
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如何預(yù)防胰腺炎
主要從控制飲酒，避免暴飲暴食，及避免吃高脂飲食等來(lái)預(yù)防胰腺炎。在預(yù)防的前提上，一定要規(guī)律飲食，忌酒，或是適量飲酒。飲食的結(jié)構(gòu)要合理，避免攝入過(guò)多的高脂飲食。進(jìn)食方式要文明，拒絕暴飲暴食的行為。膽源性胰腺炎特別容易在進(jìn)食以后誘發(fā)膽囊收縮，導(dǎo)致膽囊的小結(jié)石脫落，進(jìn)入膽總管。直徑大小在零點(diǎn)五、零點(diǎn)六厘米左右結(jié)石特別容易引起膽胰管壺腹部的梗阻，梗阻以后就會(huì)導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，從而激活胰液里的胰酶引起胰腺炎的發(fā)作。對(duì)于膽囊小結(jié)石的患者，應(yīng)該定期復(fù)查。如果出現(xiàn)膽囊炎發(fā)作的癥狀，一定要首先禁食，禁食、禁水，觀(guān)察病情的變化，如果癥狀沒(méi)有明顯改善，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作膽囊結(jié)石、膽囊炎的病人，應(yīng)該及早地切除病變。
胰腺炎的癥狀
胰腺炎癥狀要根據(jù)胰腺炎的輕重而有所不一樣。輕型胰腺炎可能僅有很輕的上腹疼痛、腹脹、消化不良，容易和急性胃炎、急性腸炎相混淆。胰腺炎如果非常嚴(yán)重，癥狀也會(huì)非常重，也就是腹部會(huì)像刀割一樣的疼痛，有些人會(huì)出現(xiàn)后背的放射痛，另外因?yàn)椴∫虿灰粯?，造成的癥狀不一樣。如果是膽石癥，也就說(shuō)膽道結(jié)石引起的梗阻而出現(xiàn)的急性胰腺炎，會(huì)并發(fā)有黃疸。也就是說(shuō)并發(fā)小便黃眼睛黃的特征。如果是因?yàn)楸╋嫳┦骋鸬募毙砸认傺?，消化道癥狀會(huì)比較重，可出現(xiàn)胃腸道絞痛等癥狀。很多的胰腺炎病人有后背疼痛，部分病人有所謂的壓痛、反跳痛，簡(jiǎn)單而言是自己手摸著肚子碰一下，就會(huì)痛的非常厲害。這個(gè)就說(shuō)明急性胰腺炎已經(jīng)非常嚴(yán)重了，一定要引起注意，到醫(yī)院去檢查。另外還要提醒大家，過(guò)年過(guò)節(jié)飽餐后造成任何的腹痛，都不要輕易歸結(jié)為一般的胃炎，要去排除是否有急性胰腺炎。因?yàn)榧毙砸认傺渍`診誤治，可能會(huì)造成很?chē)?yán)重的并發(fā)癥。
水腫性胰腺炎與出血性胰腺炎的區(qū)別
水腫性胰腺炎和出血性胰腺炎的第一個(gè)區(qū)別就是癥狀表現(xiàn)不同，再一個(gè)就是這兩者的病情嚴(yán)重程度不一樣，出血性胰腺炎更加的兇險(xiǎn)。最后一個(gè)區(qū)別就是治療的方法不同，需要根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行選擇。
胰腺炎的癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)較為明顯，但是生活中有很多人都不注意這樣的情況，出現(xiàn)了疼痛的感覺(jué)后也只想要自己忍著，所以就會(huì)讓病情加重。如果身體不適一定要趕快到醫(yī)院當(dāng)中檢查，然后對(duì)癥下藥的治療，才能解決難題。
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胃部切除影響正常生活嗎
早期胃癌切除部分胃后，不影響正常生活。如果患者是早期胃癌，可以做近端胃切除，遠(yuǎn)端胃切除或者中間楔形切除。這一部分胃切除以后，對(duì)于早期胃癌預(yù)后非常好。一般胃切除手術(shù)恢復(fù)之后，不影響吃飯和進(jìn)食。隨著患者進(jìn)食逐漸的恢復(fù)到正常以后，胃還可以生長(zhǎng)一部分，還能幫助儲(chǔ)存食物和研磨食物，恢復(fù)一部分的胃功能。所以，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)胃癌。如果能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，才能做到只是切除部分胃，剩余的一部分胃還會(huì)發(fā)揮胃的功能。
胰腺炎該怎么確診
抽血化驗(yàn)淀粉酶是不是升高或既往有沒(méi)有膽總管結(jié)石，最近喝沒(méi)喝酒，根據(jù)各種的病因去綜合性判斷是否患有急性胰腺炎。如果在臨床里或者是家里面發(fā)現(xiàn)患者有束帶樣的腹痛，一疼痛就向后腰部串得非常劇烈、坐臥不寧、夜間發(fā)作，單純患者自己很難判別出來(lái)是不是胰腺炎，必須到醫(yī)院里面讓大夫去判別。
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如何確診得了胰腺炎
如果在臨床里面，或者是在家里面，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)束帶樣腹痛的情況，一出現(xiàn)疼痛的癥狀，就會(huì)向后腰部串，疼痛可以串得非常劇烈，可以使患者出現(xiàn)坐臥不寧的情況，而且疾病是在夜間發(fā)作的這種情況下，患者就應(yīng)該到醫(yī)院里面去就診，以確定是不是患有急性胰腺炎的疾病。大夫需要進(jìn)一步進(jìn)行判斷，比如患者可以進(jìn)行抽血化驗(yàn)，來(lái)看淀粉酶是不是升高，或者是既往患者有沒(méi)有膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，最近喝沒(méi)喝酒，需要根據(jù)各種的病因去綜合性判斷，是否患有急性胰腺炎的疾病。所以，如果單純是患者在家里面，自己判斷是不是患有胰腺炎，其實(shí)很難判別出來(lái)，必須要到醫(yī)院里面，讓大夫去判別是不是患有急性胰腺炎，對(duì)于患者需要什么樣的治療方式，也需要讓醫(yī)生來(lái)進(jìn)行決定。
胰腺炎的飲食禁忌有什么
得了急性胰腺炎，應(yīng)該禁食和禁水，急性胰腺炎原則上禁食14天最好，得了急性重癥胰腺炎可能會(huì)餓很長(zhǎng)很長(zhǎng)時(shí)間，所以得了重癥胰腺炎的話(huà)，吃飯吃多少，怎么吃，吃什么都要在醫(yī)院去做專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)上面的考慮，不應(yīng)盲目的吃。
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- 1 什么是胰腺炎胰腺炎能治愈嗎
- 2 胰腺炎是怎么引起的
- 3 胰腺炎應(yīng)該注意什么
- 4 什么是胰腺炎
- 5 胰腺炎怎么引起的
- 6 胰腺炎怎么形成的
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