潰瘍性結(jié)腸炎會便血嗎
發(fā)布時間：2021-04-22108244次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎在病情發(fā)作階段是會有便血癥狀的，一般患者在發(fā)作期會有腹痛腹脹、腹瀉，且頻繁排出膿血粘液便的癥狀，有時也可以表現(xiàn)為腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。
當(dāng)患者因潰瘍性結(jié)腸炎未進(jìn)食時，也可以僅排出膿血與粘液的混合物而無糞便。便血是由于患者的結(jié)腸粘膜長期受到炎癥刺激而出血引起，因血液在腸道內(nèi)停留時間過長而呈深色。長期的潰瘍性結(jié)腸炎患者可能會出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良，甚至貧血癥狀，患者要定期復(fù)查血紅蛋白來判斷貧血程度。
若排便后有鮮紅色血液流出，此癥狀并非潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致，一般考慮由痔瘡或肛裂等疾病引起。
當(dāng)患者因潰瘍性結(jié)腸炎未進(jìn)食時，也可以僅排出膿血與粘液的混合物而無糞便。便血是由于患者的結(jié)腸粘膜長期受到炎癥刺激而出血引起，因血液在腸道內(nèi)停留時間過長而呈深色。長期的潰瘍性結(jié)腸炎患者可能會出現(xiàn)消瘦、營養(yǎng)不良，甚至貧血癥狀，患者要定期復(fù)查血紅蛋白來判斷貧血程度。
若排便后有鮮紅色血液流出，此癥狀并非潰瘍性結(jié)腸炎導(dǎo)致，一般考慮由痔瘡或肛裂等疾病引起。
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潰瘍性結(jié)腸炎首選藥
潰瘍性結(jié)腸炎的一個首選的藥物治療的話，首先就是控制炎癥非常常用的一個氨基水楊酸類制劑，他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中是這樣非常重要的一個地位，而且用料是相對來說比較安全的，但是他也有一些不良反應(yīng)，包括可能會出現(xiàn)一些惡心，頭暈等不適，還有一部分病人可能會引發(fā)一些過敏反應(yīng)或者是粒細(xì)胞減少這樣的一些情況，所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項。但當(dāng)患者出現(xiàn)了一個疾病的進(jìn)展，就是出現(xiàn)了一個重癥的潰瘍性急腸炎的患者，這樣出現(xiàn)了重癥結(jié)腸炎這樣的一個情況的時候，還需要做一個升階梯的治療，加用激素這樣的一個調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，抑制的一個免疫炎癥的這樣的治療，如果在這個激素治療的基礎(chǔ)上，當(dāng)?shù)募膊〉幕顒悠诰徑庵?，還需要在這個基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑，來進(jìn)行一個維持治療的用藥。
潰瘍性結(jié)腸炎患者怎樣調(diào)理
潰瘍性結(jié)腸炎的調(diào)理的話主要是在以下幾個方面，包括一個一般的生活和飲食方式的注意，平時要多注意休息，要注意調(diào)節(jié)好自己的一個心理狀態(tài)，因為情緒和這種心理的一些壓力，都有可能會加重的一個潰瘍性急腸炎這樣的一個情況。而且在體育鍛煉方面的話，避免劇烈做一些劇烈的運動，可以做一些比較輕微的一個，輕體力的一個活動，另外的話在飲食方面的話，因為潰瘍性結(jié)腸炎的一個腸道黏膜是比較脆弱的，有這種粘膜的糜爛或潰瘍，所以的飲食是需要，首先要保證營養(yǎng)均衡的一個情況下的話，還是選擇較為清淡的飲食，要特別注意，以少渣飲食為主。另外的話，對于這些就是乳糖不耐受的一些患者的話，要避免飲用牛奶，豆?jié){這一類的一些食物，他們可能會刺激腸道出現(xiàn)一些腹瀉，肚子疼這樣的一些不適，然后在這個藥物或其他方面的話，要遵醫(yī)囑，進(jìn)行一個規(guī)律定期的一個監(jiān)測和這種規(guī)律的一個藥物治療。
灌腸適合用哪些藥水
灌腸用哪些藥水，主要看灌腸的目的，也就是灌腸治療需要治哪些疾病，有不同的藥水。臨床中比較常見疾病，有些頑固性的便秘，需要用灌腸這種手段來治療。對于便秘的治療最常見的是甘油開塞露，開塞露的甘油灌腸，1小支大概是20ml常用的劑量，簡單的刺激，對于少量的直腸型便秘，可以達(dá)到很好的效果。如果存積量比較大的糞便，干硬的糞便，糞便嵌塞的情況，有的時候需要用到像甘油灌腸劑，比較大支的110ml，1支到2支來進(jìn)行灌腸.還有一些治療目的，比如用到腸鏡前的一些檢查的時候，簡單的不通過清潔灌腸，不通過電解質(zhì)，來喝大量的水做短的直腸和乙狀結(jié)腸檢查的時候，有的會用到通過肛門灌腸方法，包括甘油灌腸劑，甚至包括磷酸鈉鹽這樣的灌腸劑，效果也很好。而對于一些特殊治療，比如腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，也用到一些治腸炎的藥水，可以有像中藥配比的治腸炎的藥水，這個成分也會有很大的差別。而對于炎性腸病，潰瘍性的結(jié)腸和直腸炎，用到包括水楊酸類的，包括美沙拉嗪這一類的灌腸劑，這也是治療腸炎的一些藥水。還有一些特殊的，有的甚至包括中毒、肝性腦病、血氨過高，甚至?xí)孟袼嵝缘模状最惖墓嗄c液，來緩解血氨，緩解肝性腦病。甚至有一些發(fā)熱，甚至中毒，也可以用灌腸的方法，包括肥皂水、生理鹽水的方法來治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎灌腸好嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的灌腸治療是局部治療的方法，但僅適用于在直腸或乙狀結(jié)腸有病灶的的潰瘍性結(jié)腸炎的類型。全結(jié)腸型的結(jié)腸炎如果也有直腸或乙狀結(jié)腸的的病變，也可以應(yīng)用，聯(lián)合口服用藥以及局部的灌腸用藥來進(jìn)行治療，灌腸一般是美沙拉嗪的灌腸液，或者是中藥或者是激素的結(jié)合，通過灌腸的管子伸到肛門里，把藥物注射到直腸里面來達(dá)到局部治療的目的。對于單純的直腸或乙狀結(jié)腸型的的潰瘍性結(jié)腸炎的患者，局部病變的灌腸治療的治療效果是非常好的。
潰瘍性結(jié)腸炎吃藥能好嗎
潰瘍性結(jié)腸炎吃藥不能好。潰瘍性結(jié)腸炎是一個無法治愈疾病，需要終身治療。在治療中基本上選用都是口服藥物進(jìn)行維持治療。通常情況下，潰瘍性結(jié)腸炎可以通過口服藥物達(dá)到維持的效果，但是口服藥物需要終身服藥。如果停藥之后基本會病情再次反復(fù)?？诜乃幬镏饕欠忠韵聨最悾?-氨基水楊酸之類的免疫相關(guān)的調(diào)節(jié)用藥，也是治療潰瘍性結(jié)腸炎最主要的用藥。通常應(yīng)用口服治療時候就能達(dá)到很好的緩解，并達(dá)到一定維持的效果。當(dāng)5-氨基水楊酸治療無效的時候，這時候就可能要采用激素以及免疫抑制劑進(jìn)行維持治療。如果有的患者通過免疫抑制劑，還是達(dá)不到治療效果。目前用藥中最有效的是生物制劑，但這類生物制劑不能口服，需要給予靜脈注射或是皮下注射。對于通過藥物無法維持的重癥潰瘍性結(jié)腸炎，最后的選擇可能就是需要手術(shù)，把腸道切除，才能達(dá)到治愈目的。
潰瘍結(jié)腸炎能吃豬肉嗎
如果個人身體所發(fā)作的潰瘍結(jié)腸炎病情較為輕微，可以考慮適當(dāng)?shù)某砸恍?。但如果病癥比較嚴(yán)重或處于疾病發(fā)作階段又或者個人身體存在腹瀉等癥狀，則不可以吃豬肉。另外，潰瘍結(jié)腸炎病人如果想要早日康復(fù)，可以吃一些對身體有益的食物，比如大量液體的補(bǔ)充以及發(fā)酵類食物等。
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潰瘍性結(jié)腸炎可以治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是否可以達(dá)到治療的愈合，一般來說難度比較大，持續(xù)時間比較長。因為潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸為主的特殊的腸道病變，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也可累及其他腸道部位，如升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，主要損傷位于黏膜層以及黏膜下層，主要年齡段是20-30歲，女性稍多一點，它的病因?qū)W是感染或自身免疫相關(guān)性。所以治療時間會比較長，一般至少2-3年，除了達(dá)到癥狀的緩解，如腹痛、腹瀉、便血、膿血便減輕甚至消失，還需達(dá)到損傷黏膜愈合，就是做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸黏膜的病變和損傷達(dá)到愈合、結(jié)疤或消失的情況。如果癥狀緩解和臨床愈合，突然停藥往往會引起病情反跳，突然出現(xiàn)急性腹瀉，所以建議做好長期服藥，長期治療的準(zhǔn)備，一般至少2-3年。
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潰瘍性結(jié)腸炎飲食注意事項有哪些
提倡患者吃的食物是在保證營養(yǎng)的情況下，建議盡量進(jìn)食好消化的流食、半流食狀態(tài)的食物，如急性期可進(jìn)食爛面條、米粥水，病情穩(wěn)定后，需要保證營養(yǎng)的攝入，可以吃雞蛋羹，剁得比較碎的肉泥，既能保證好消化，也能保證蛋白的攝入，還需要保證維生素的攝入，可以把蔬菜剁碎做成蔬菜泥，保證相關(guān)的維生素和纖維素的攝入，也能讓腸道的負(fù)荷減重，重癥或初始診斷時可能需要住院，需禁食。辛辣刺激、一次性高蛋白攝入的食物不要吃，辣椒特別重的食物往往會刺激患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，甚至膿血便，刺激性的食物如咖啡，可能引起腸蠕動增快，甚至腹瀉。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療輕中重不同治療方式不同，根據(jù)腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并發(fā)熱、貧血以及動態(tài)紅細(xì)胞沉降率是否增多的情況分為輕中重三大類，輕型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎為代表的藥物基礎(chǔ)治療，如果基礎(chǔ)治療效果不好，如診斷中型或重型，往往需要激素治療，包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的甲強(qiáng)龍為代表的激素的治療，重癥的患者效果還不好可能會用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑進(jìn)行細(xì)胞免疫治療，還有部分患者需要外科治療，包括急性的中毒性的巨結(jié)腸，潰瘍黏膜比較深合并腸穿孔，合并有內(nèi)科治療不好的腸道大出血，合并有腸癌的情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎是什么病
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的，主要累及到結(jié)腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便、嚴(yán)重會出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也會累及到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，可以分為輕、中、重三型，還有腸外的癥狀如可能會有視力下降、結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見的年齡段是20-30歲的青年人群，所以相對比較年輕的患者出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉，建議及時的去醫(yī)院做相關(guān)的一些檢查。如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關(guān)的血、生化、影像學(xué)的檢查，以明確患者是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或者排除潰瘍性結(jié)腸炎這么診斷。
怎么治療潰瘍性結(jié)腸炎
輕度潰瘍性結(jié)腸炎主要用5-氨基水楊酸、柳氮磺胺吡啶等藥物治療，中重度潰瘍性結(jié)腸炎時可用免疫抑制劑或生物制劑等進(jìn)行治療，若是患者癥狀嚴(yán)重出現(xiàn)腸穿孔、消化道出血，則需外科手術(shù)進(jìn)行全結(jié)腸切除，因此，應(yīng)重視早期潰瘍性結(jié)腸炎的診治，積極控制以避免病情加重。
得了潰瘍性結(jié)腸炎如何治療
得了潰瘍性結(jié)腸炎，那么這些患者要注意了。首先要明確潰瘍性結(jié)腸炎它是一個長期的慢性的疾病，它不是一下就能治好，很快就能痊愈的疾病。患者往往需要長期的服藥，一定要耐心堅持，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，按要求來服藥，不要自己隨便的停藥或者是停止治療。再一個要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這個疾病完全是可以通過藥物來控制的，控制后患者的癥狀基本上不會影響到患者的生活質(zhì)量。
非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病都屬于炎癥性腸病(IBD)，這兩種疾病都是以反復(fù)發(fā)生的腸道潰瘍?yōu)樘卣?，患者常表現(xiàn)為腹瀉、粘液血便及腹痛，并且癥狀很相似，所以有些時候，即使是醫(yī)生也很難明確作出診斷。下面看一下非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的檢查。
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