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胰腺癌在早期是沒有任何的癥狀，絕大多數(shù)都沒有任何癥狀。所以說對(duì)胰腺癌早期想從癥狀來發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對(duì)有一些病人，胰腺癌有可能有一些早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的逐漸演變，在有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經(jīng)典的癥狀叫做無痛性黃疸進(jìn)行性加重伴體重下降。無痛性黃疸指的是沒有明確的腹痛或者劇烈的腹痛。黃疸指的是皮膚或者鞏膜的黃疸，并且逐漸的加深還伴有尿的顏色的加深，體重下降主要指的是在近期一個(gè)月之內(nèi)體重下降十斤左右，明顯的能夠從外觀看得出來。而且在飲食比較正常的情況下出現(xiàn)體重下降，如果再進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血，比如臉色的蒼白、指甲、結(jié)膜的蒼白表現(xiàn)。貧血會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏飲食不良、睡眠不佳、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷，這是由于貧血引起的表現(xiàn)。

胰腺癌病人出現(xiàn)腹部疼痛首先要找病因。要明確是否是胰腺本身引起的腹痛，還是有其他原因，包括一些并發(fā)癥的原因或者感染、寄生蟲其他的原因是否引起的腹痛。如果是由于胰腺癌本身引起的腹痛，到了中晚期或者在明確診斷的時(shí)候，我們可以給予疼痛的三階梯治療方案，所謂三階梯治療方案。主要是疼痛的藥物的逐漸升級(jí)，從一般的消炎鎮(zhèn)痛藥一直到嗎啡、杜冷丁這種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥。從一天一片逐漸逐漸增加到，比如十二小時(shí)、八小時(shí)一片、六小時(shí)一片、四小時(shí)一片甚至更加密集的用藥。對(duì)于少數(shù)頑固性的惡性的腹痛，可以用神經(jīng)阻滯麻醉或者是通過介入的方式進(jìn)行神經(jīng)根的切斷療法來減輕抑制腹痛，也有一部分通過放療的方式，對(duì)于胰腺周圍的神經(jīng)進(jìn)行破壞達(dá)到疼痛消失的效果。而對(duì)于非胰腺癌引起的腹痛要明確病因。比如是否有腸穿孔、腸梗阻、大量的腹水，我們要采取其他外科的手段來進(jìn)行消除。

胰腺癌手術(shù)是普外科最大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)自然是非常的大，但是這風(fēng)險(xiǎn)主要指的是兩種，一個(gè)是手術(shù)中的一個(gè)是術(shù)后的圍手術(shù)期的，手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要是血管的出血在胰腺癌手術(shù)中，因?yàn)樯婕暗胶芏啻蟮难艿膭冸x甚至切除，尤其是腸系膜上靜脈門靜脈這種重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手術(shù)中操作不慎或者剝離的不當(dāng)，引起的大出血這種往往可以導(dǎo)致病人，急劇的血壓下降手術(shù)陷入一種慌亂的狀態(tài)。影響手術(shù)的這種進(jìn)程第二種方式主要是指的，術(shù)后的并發(fā)癥術(shù)后并發(fā)癥最主要是胰漏，因?yàn)橐纫褐饕且环N消化液在出現(xiàn)胰漏，尤其是胰漏混合了膽漏胃十二指腸漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我們消化道的一些酶給激活了，具有功能性的胰液這時(shí)候進(jìn)入腹腔會(huì)出現(xiàn)自我消化導(dǎo)致了臟器血管，神經(jīng)的自我消化出現(xiàn)大出血穿孔感染，搶救不及時(shí)往往死亡而且即便是發(fā)現(xiàn)了，再手術(shù)這樣的話成功率也不是太高。因?yàn)橐纫焊g得非常的嚴(yán)重往往需要一種填塞外引流，等極其被動(dòng)的方式，來解決這個(gè)問題因此胰腺的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)是非常巨大的。

胰腺的惡性腫瘤的診斷需要依靠臨床醫(yī)師，根據(jù)患者的病史、查體以及輔助檢查，結(jié)合他的化驗(yàn)與影像結(jié)果來作出判斷。這里面重要的檢查指標(biāo)，包括血生化里面的膽紅素的水平，包括總膽紅素和直接膽紅素是一個(gè)升高的表現(xiàn)。血里面腫瘤標(biāo)記物，特別是血C199這個(gè)指標(biāo)是異常增高的。還有包括腹部的影像，一般B超是作為一個(gè)初篩，有的時(shí)候有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也可以發(fā)現(xiàn)胰腺占位性的病變。但是更多的我們檢查是依靠腹部的增強(qiáng)CT，腹部的增強(qiáng)核磁，通過這些檢查來判斷腫瘤的部位、腫瘤的大小以及跟周圍組織的關(guān)系。為了判斷腫瘤是不是存在有轉(zhuǎn)移的情況，有的時(shí)候我們還可以做全身的PET-CT掃描。它對(duì)于判斷腫瘤的良惡性，以及病變部位以外，是否有轉(zhuǎn)移性的腫瘤是有很大的幫助的。在治療方面，我們肯定是在發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的時(shí)候，首選進(jìn)行根治性切除手術(shù)為主的綜合治療。一般做根治性手術(shù)切除的腫瘤局部是沒有轉(zhuǎn)移的，手術(shù)達(dá)到一個(gè)根治性治療的目的。如果出現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，那么不適合做根治性手術(shù)，我們可以選擇姑息性的手術(shù)或者是放化療。所以針對(duì)胰腺惡性腫瘤，診斷對(duì)于早期不典型的時(shí)候，特別是一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以通過血清學(xué)的腫瘤指標(biāo)的檢測(cè)，考慮到胰腺可能會(huì)有病變。進(jìn)一步的通過我們一些影像的診斷來結(jié)合作出判斷。當(dāng)然后期出現(xiàn)黃疸，我們身體查體的時(shí)候摸下摸到脹大的膽囊，或者影像發(fā)現(xiàn)胰腺的占位性病變，再結(jié)合血里面的化驗(yàn)指標(biāo)，就比較能夠明確了PET-CT，對(duì)于判斷有沒有轉(zhuǎn)移，指導(dǎo)手術(shù)也是具有很大的幫助的。所以針對(duì)這個(gè)情況，我們應(yīng)該綜合判斷，早期進(jìn)行根治性手術(shù)，如果說沒有適合根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)，我們進(jìn)行姑息性的手術(shù)，或者進(jìn)行放療、化療?，F(xiàn)在也有一些免疫治療的辦法，可以供患者進(jìn)行選擇。

胰腺癌化療后應(yīng)該注意這幾點(diǎn)：第一點(diǎn)是避免受涼，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)；第二點(diǎn)是要注意保暖。飲食方面注意清淡飲食，避免油膩辛辣的食物。一定不能抽煙喝酒。最重要的一點(diǎn)是要注意定期復(fù)查血常規(guī)，肝功、腎功的一些指標(biāo)。