腸道出血不痛正常嗎
發(fā)布時間：2021-05-1289887次收聽
語音內(nèi)容：
首先說腸道出血它本身就不是一個正常的生理現(xiàn)象，它就意味著可能有異常。腸道出血有的情況可能會出現(xiàn)腹痛，而有的情況可能沒有腹痛。比如有腹痛的腸道出血包括腸道的炎性病變，比如細菌感染，非特異性的腸炎，抗生素相關(guān)性腸炎、缺血性腸病、放射性腸病，這一類腸道炎性的病變可能會有腹痛；還有腸壁的結(jié)構(gòu)異常，比如腸套疊和梅克爾憩室可能會引起腹痛。肛管的病變，比如痔瘡、肛裂或者是肛管的腫瘤，它有可能會引起腹痛。
最常見的大腸癌和大腸的息肉，它一般是沒有腹痛的，除非大腸癌長得特別大，都已經(jīng)浸潤腸壁，或者是突破腸壁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那它可能會有牽扯的神經(jīng)痛。所以腸道出血痛不痛它都不正常。
最常見的大腸癌和大腸的息肉，它一般是沒有腹痛的，除非大腸癌長得特別大，都已經(jīng)浸潤腸壁，或者是突破腸壁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那它可能會有牽扯的神經(jīng)痛。所以腸道出血痛不痛它都不正常。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
拉屎黑色如何處理
引起大便發(fā)黑的治療方法，因其大便黑的原因不同，治療方法也是不同的。第一、飲食因素，進食綠葉蔬菜，如菠菜、油菜以及油麥菜等，由于蔬菜中含有大量葉綠素，進食后會有大量的葉綠素不被消化，通過腸道排出體外導致大便發(fā)黑。進食動物的血液制品，由于大量的血細胞在胃腸道內(nèi)消化、氧化等作用導致大便為黑色的。在這種情況下，引起的黑便是不需要處理的，停止食用該食物后黑便即可消失。第二、黑色大便呈柏油樣，而且發(fā)亮，有腥臭味、血腥味，要高度懷疑是消化道出血。這個時候建議患者查糞便常規(guī)，明確是否糞便里有潛血。其次，要查血常規(guī)，看看患者的血色素是否下降，明確消化道出血的出血量。在治療上需要明確消化道出血的原因，可以給與抑制胃酸藥物，保護胃黏膜治療。第三、藥物因素，如服用鉍劑、鐵劑等，該類藥物含有金屬成分，在胃腸道的消化過程中，部分未被消化的物質(zhì)在腸道內(nèi)可以呈黑色，故大便為黑色的，也無需治療，停藥后癥狀即可消失。
便血需要做腸鏡嗎
我們知道，便血最常見的原因，第一個就是包括大腸息肉和大腸腫瘤；另外腸道的炎性改變，比如腸道的感染性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、非特異性結(jié)腸炎；還有一些血管性的疾病，比如缺血性腸病；還有一些腸道的結(jié)構(gòu)性問題，比如腸套疊、梅克爾憩室等等。一般來說，我們建議患者便血之后，還是得需要去做一個腸鏡明確診斷。因為如果是一個比較輕的疾病，比如單純的肛裂、痔瘡，我們做腸鏡，排除一下比較嚴重的疾病，比如腸道息肉或者結(jié)腸癌，排除了這些嚴重的疾病之后，那我們就可以針對簡單的疾病進行治療。但如果是漏診這些比較嚴重的疾病，比如結(jié)直腸癌，這樣過個兩年三年，患者的預后可能就完全不一樣了。
大便出血刺痛是腸癌嗎
大便出血刺痛在消化或者腸道門診是很常見的疾病。首先說便血的原因，排在首位的就是結(jié)直腸癌和結(jié)直腸的息肉，這個是最常見的；其他包括腸道炎癥性的一些疾病，包括細菌性感染、寄生蟲感染、非特異性的腸炎、抗生素相關(guān)性腸炎等；還有一部分是血管性的一些疾病，包括毛細血管擴張癥、血管畸形、異位靜脈曲張、腸血管瘤還有血管畸形；還有一部分是腸壁的結(jié)構(gòu)異常，比如梅克爾憩室、腸套疊；還有一部分包括肛管的一些疾病，比如痔瘡、肛裂、肛管的腫瘤等。這些所有的會引起大便出血的疾病都有可能會出現(xiàn)刺痛的情況。所以單純憑癥狀說便血加刺痛就等于腸癌有點不太靠譜，靠譜的辦法是在身體允許的情況之下做腸鏡看一看，必要的時候取個病理。
消化道出血能活多久
消化道出血能活多久需要根據(jù)具體的情況來看。病情不重積極治療可治愈不影響壽命。病情嚴重或治療不及時，可引發(fā)失血性休克，患者可數(shù)小時內(nèi)死亡。
消化道出血癥狀
消化道出血癥狀為解柏油樣大便或者是嘔吐咖啡色樣物甚至暗紅色，或鮮紅色血液，貧血，腸源性的氮質(zhì)血癥，發(fā)燒，休克或者休克前的癥狀。消化道出血分為上消化道以及下消化道出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的部位的出血。一、解柏油樣大便或者是嘔吐咖啡色樣物，少量是大便顏色加深，出血量比較大的就出現(xiàn)柏油樣大便。出血量更大而來不及經(jīng)過腸道排出，出現(xiàn)嘔吐，會出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物，或者是嘔吐暗紅色，或者是鮮紅色血液。二、貧血，在短時間之內(nèi)出現(xiàn)大量的失血，會出現(xiàn)貧血的癥狀，會有頭暈、心慌、乏力、心動過速癥狀。三、腸源性的氮質(zhì)血癥，做大生化的檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐是正常，尿素氮升高，就叫腸源性的氮質(zhì)血癥。四、發(fā)燒，指體溫超過37.5℃及以上，許多消化道出血會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，指出血之后的話會引起體溫調(diào)節(jié)中樞的改變，引起患者體溫的升高。五、消化道出血之后較多引起來的休克或者休克前的癥狀，會有頭暈、心慌、乏力等上消化道出血的癥狀，下消化道出血常見的癥狀是便血，如果是左半結(jié)腸出血，就是便血或者便后的滴血，如果是右側(cè)的消化道出血，會解暗紅色的血液便。如果來源于空腸或者是回腸，短期的大量的出血患者大便的顏色表現(xiàn)為鮮紅色的出血，出血量比較大的會有休克或者休克前的癥狀。
消化道出血用些什么藥
消化道出血建議患者在家里自行服藥，需立刻去門診或急診就診，如果是病情嚴重，醫(yī)生會建議住院做進一步的診斷和治療，需很快的進行血生化、凝血項、胃鏡檢查能進一步的明確它的診斷，如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，患者就需禁食，停止進食進水，需進行輸液輸血止血抑酸的治療，而如果是消化性潰瘍出血，是比較小的黏膜面出血，可以口服抑酸保護黏膜，還有口服止血的藥物，而如果是胃癌出血或急性胃黏膜病變的出血。消化道出血包括上和下消化道兩個部位的出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，它最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變還有胃癌。往往在發(fā)病的初期都不建議患者服藥，還需住院進一步的治療，而下消化道出血，是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸回腸結(jié)直腸，以及肛門的病變的出血，其中90%是指結(jié)直腸的病變，主要包括結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌引起來的出血，另外病變相對比較少見，比如空回腸的腺瘤息肉血管畸形或痔瘡的出血，往往口服藥物效果治療效果并不佳，需針對病因?qū)W做針對性的治療。
02:36
消化道出血吃什么藥
消化道出血分為上消化道以及下消化道出血，上消化道是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌出血，治療首先不是吃藥，是明確病因?qū)W，如消化性潰瘍急性活動性出血需入院輸液、輸血、抑制胃酸分泌等治療，而不是口服藥物，食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌出血更重。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的出血，包括空回腸，結(jié)腸直腸病變和痔瘡出血，下消化道出血首先不是吃藥止血，而是明確病因?qū)W。如結(jié)腸息肉可能做息肉套扎治療就可以，如腸癌可能內(nèi)科、內(nèi)鏡下的治療效果不佳，需外科手術(shù)治療，而痔瘡出血，需到肛腸科治療，而空回腸出血可能需小腸鏡的檢查和治療。
02:52
消化道出血的癥狀
上消化道出血的癥狀學：少量出血可單純是大便顏色加深，而出血量大會出現(xiàn)柏油樣便，出血更大來不及經(jīng)過腸道排出會出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或暗紅色、鮮紅色血液；貧血，短時間內(nèi)出現(xiàn)大量失血會有頭暈、心慌、乏力、心動過速等癥狀；腸源性氮質(zhì)血癥。做大生化檢查會發(fā)現(xiàn)肌酐正常，而尿素氮升高；發(fā)燒，發(fā)燒指體溫超過三十七點五度，因為出血后的引起體溫調(diào)節(jié)中樞的改變；休克或休克前的癥狀，會有頭暈、心慌、乏力等癥狀。下消化道出血最常見的癥狀是便血，一般左半結(jié)腸出血是便血或便后的滴血，而右側(cè)的可能會解暗紅色便，來源于空腸或回腸，短期大量的出血大便的顏色可能表現(xiàn)為鮮紅色的，出血量比較大會有休克或者休克前的癥狀。
02:30
如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來源于呼吸道，一般會有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學檢查，如胃鏡、支氣管鏡來進行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進食的食物加深之后引起的，需要進行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強CT檢查或選擇性腹腔動脈造影，如消化道出血的速度超過了一點五毫升/分鐘/千克，影像學上會有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進行鑒別。
02:26
消化道出血的病因是什么
消化道出血分為上和下消化道出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌引起的出血，另外其他病因如大量飲酒之后引起的賁門黏膜撕裂。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下的部位的出血包括空腸、回腸、結(jié)腸直腸以及痔瘡的出血，其中90%是結(jié)直腸的病變包括腺瘤、息肉、腫瘤，而空回腸病變相對比較少見，包括腺瘤、息肉、血管畸形，還有痔瘡的出血。另外還有全身類的疾病，如凝血機制障礙、腎病綜合癥等，表現(xiàn)是便血或嘔血、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。消化道出血，如難診斷需要住院做進一步的相關(guān)的檢查，如胃鏡、腸鏡、選擇性動脈造影，不明原因的甚至剖腹探查。
02:09
消化道出血的癥狀
消化道出血主要分為上消化道和下消化道，下消化道又分小腸和大腸。一般上消化道出血，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道出血主要是血便。實際上機體只要出血，一定有兩個癥狀，一個出血，一個貧血，大出血、急性出血的時候，病人會出現(xiàn)一個暈厥，休克，而少量出血的時候僅僅表現(xiàn)為一個乏力。消化道大出血表現(xiàn)為嘔血，大出血就是一次性出血量達到800到1000毫升，能嘔出來鮮血都表示病變距離嘴巴比較近，主要是胃、十二指腸水平段，如果出血小，不出現(xiàn)嘔血了，僅僅表現(xiàn)為黑便，但出血量特別大，也會出現(xiàn)血便，而下消化道它離肛門特別近，排出去的容易看到鮮紅色的血液。
消化道出血的治療方法
導致消化道出血的原因是有多種的，并不只有消化道本身會導致消化道出血，像是痔瘡、結(jié)腸炎等也是會導致消化道出血的，所以消化道出血的治療方法并不統(tǒng)一，需要根據(jù)癥狀來確定最終的治療方法，這也就是我們平時所說的對癥下藥。如果消化道出血的情況比較嚴重的話，一般都需要住院甚至手術(shù)治療，如果癥狀比較輕的話，使用藥物進行治療就可以了。
大便拉出血怎么回事
大便拉出血是生活中常見的一種情況。引起大便拉出血的原因也是非常多的。當我們不注意飲食大便干燥的時候，就會有拉出血的情況。除此之外，如果我們患有一些疾病，比如肛裂、肛門息肉、痔瘡的時候，也會有大便拉出血的情況發(fā)生。
