宮外孕手術(shù)是怎么做的
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0973452次收聽(tīng)
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如果是停經(jīng)以后，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的正規(guī)檢查，明確了宮外孕，而且也看到了明確的異位病灶，這樣通過(guò)醫(yī)生跟您一塊制定了一個(gè)手術(shù)的方案，選擇手術(shù)了。無(wú)論是微創(chuàng)的還是開(kāi)腹的，進(jìn)到里面找到異位病灶以后，也有幾個(gè)方式。
一個(gè)方式只是把異位病灶去除掉，拿掉它。比方這個(gè)病灶在輸卵管上，就把輸卵管打開(kāi)，把病灶取出來(lái)，把管再給它成型，給它縫合好，這是保管的手術(shù)。
如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢給它縫合好、成型，保留它的功能。還有一種是完全切除的，如果異位到輸卵管上，這側(cè)管破裂了或者異位病灶病灶非常的大，把整個(gè)管腔的形態(tài)都已經(jīng)改變了，沒(méi)法做一個(gè)保留，可能就得切除，這是一個(gè)完全管的切除手術(shù)。
所以要看一是妊娠的部位，再一個(gè)妊娠狀態(tài)是什么樣的，所以手術(shù)選擇也是不太一樣的。
一個(gè)方式只是把異位病灶去除掉，拿掉它。比方這個(gè)病灶在輸卵管上，就把輸卵管打開(kāi)，把病灶取出來(lái)，把管再給它成型，給它縫合好，這是保管的手術(shù)。
如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢給它縫合好、成型，保留它的功能。還有一種是完全切除的，如果異位到輸卵管上，這側(cè)管破裂了或者異位病灶病灶非常的大，把整個(gè)管腔的形態(tài)都已經(jīng)改變了，沒(méi)法做一個(gè)保留，可能就得切除，這是一個(gè)完全管的切除手術(shù)。
所以要看一是妊娠的部位，再一個(gè)妊娠狀態(tài)是什么樣的，所以手術(shù)選擇也是不太一樣的。
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宮外孕腹痛一直痛不痛
宮外孕的病人因?yàn)槭且环N妊娠狀態(tài)，所以月經(jīng)會(huì)有推遲的表現(xiàn)，如果在沒(méi)有發(fā)生宮外孕包塊的破裂，或者宮外孕流產(chǎn)的時(shí)候，是沒(méi)有明顯腹痛的。當(dāng)發(fā)生宮外孕的包塊破裂，或者宮外孕的流產(chǎn)，則會(huì)出現(xiàn)下腹的疼痛，這種疼痛是呈現(xiàn)為撕裂樣的，或者逐漸加重的下腹疼痛。由于破裂或者流產(chǎn)之后，盆腔內(nèi)會(huì)有血液的聚集，患者同時(shí)合并有下腹的墜脹不適，或者排便感，所以疼痛可能會(huì)持續(xù)的存在，而且會(huì)越來(lái)越重。但是如果在宮外孕包塊，沒(méi)有發(fā)生破裂的時(shí)候，患者并不一定一直感覺(jué)到疼痛，所以腹痛并不能作為宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只是宮外孕的臨床表現(xiàn)之一。
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宮外孕會(huì)有孕吐反應(yīng)嗎
宮外孕也叫異位妊娠，是不正常的妊娠過(guò)程。所以有些情況下會(huì)引發(fā)一些早孕的反應(yīng)，和其他宮內(nèi)妊娠一樣會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡等癥狀。不要認(rèn)為自己有以上癥狀一定是正常的宮內(nèi)妊娠，如果醫(yī)生通過(guò)病史、血hcg變化規(guī)律，甚至通過(guò)超聲檢查明確診斷是異位妊娠，不要認(rèn)為早孕反應(yīng)就一定是正常的妊娠。所以不要對(duì)以上診斷表示懷疑，不聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不及時(shí)的到醫(yī)院留觀，不積極診療。還有部分案例，尤其在宮角部位的異位妊娠的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的早孕反應(yīng)。
宮外孕手術(shù)后吃什么補(bǔ)血呢
大部分女性朋友都知道宮外孕是一種非常嚴(yán)重的妊娠現(xiàn)象，若是沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療的話，很有可能會(huì)對(duì)患者的生命造成很大的威脅，所以必須要盡快治療。那么宮外孕需要住院?jiǎn)?在做完手術(shù)之后患者需要怎樣進(jìn)行保養(yǎng)呢?
反復(fù)人流有可能會(huì)引發(fā)宮外孕
反復(fù)人流有可能會(huì)引發(fā)宮外孕，一般如果人流次數(shù)多了，那么宮外孕發(fā)生的幾率也就大了。那么宮外孕的原因還有什么呢?下面就讓權(quán)威專家來(lái)為我們解說(shuō)下吧。宮外孕的原因主要包括以下幾點(diǎn)：1、反復(fù)人流、人流次數(shù)越多，發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此，無(wú)論是否生育，女性都應(yīng)做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。因此，這是宮外
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怎樣才能避免宮外孕
想要避免宮外孕，首先要盡可能避免接受人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)；其次需要積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。宮外孕在婦科是一種比較常見(jiàn)的急癥，它大部分發(fā)生的原因都是輸卵管在運(yùn)送受精卵的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙而在輸卵管這個(gè)部位妊娠。比如先天性的因素——輸卵管長(zhǎng)，在目前，我們沒(méi)有可以預(yù)防的辦法。但是因?yàn)槁耘枨谎?、輸卵管的炎癥大部分繼發(fā)于產(chǎn)后，人工流產(chǎn)后、藥物流產(chǎn)后繼發(fā)了盆腔炎，這時(shí)候因?yàn)檠装Y導(dǎo)致輸卵管通而不暢才導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。因此我們建議女性朋友平時(shí)要鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)盡量避免盆腔炎的發(fā)生；第二就要少做這種人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等的這種傷害子宮的手術(shù)以免盆腔炎的發(fā)生。
有宮外孕史如何備孕
有過(guò)宮外孕病史的患者，如果想再次懷孕。最好要做一個(gè)輸卵管碘油造影?？匆幌庐?dāng)時(shí)另一側(cè)病側(cè)的輸卵管是什么情況。如果是做的切除手術(shù)，那么只有一次輸卵管是通暢的，最好就要在那一側(cè)懷孕。如果當(dāng)時(shí)做的是保留輸卵管的手術(shù)，這個(gè)時(shí)候要看病側(cè)的輸卵管是不是通暢，如果通暢的話，那么還有兩條輸卵管準(zhǔn)備懷孕。在準(zhǔn)備懷孕的時(shí)候。最好要做輸卵管卵泡的檢測(cè)，看卵泡的發(fā)育情況。如果只有一側(cè)輸卵管，最好是在健側(cè)的這側(cè)卵泡發(fā)育成熟的時(shí)候，回家同房，這樣懷孕的幾率就會(huì)大大的增加。因?yàn)槿绻谑中g(shù)中切除了一側(cè)輸卵管，那么患者懷孕的幾率只有正常人的一半。所以如果能夠有條件做b超健側(cè)卵泡的發(fā)育，這樣懷孕的幾率就會(huì)增加。
宮外孕后還能生育嗎
對(duì)于得過(guò)宮外孕的女性，在宮外孕以后，是否還能生育，這就要因人而異，主要得看宮外孕后輸卵管的通暢情況來(lái)進(jìn)行判斷，同時(shí)還跟宮外孕的治療方式有一定關(guān)系。如果女性是進(jìn)行藥物保守治療宮外孕，同時(shí)在保守治療以后，又做過(guò)輸卵管通液術(shù)，提示輸卵管處于通暢狀態(tài)，那么通常都可以再次成功懷孕，而且不容易再出現(xiàn)宮外孕。但如果女性是行腹腔鏡手術(shù)治療宮外孕，同時(shí)還將宮外孕這側(cè)的輸卵管切除，而且另一側(cè)輸卵管還處于完全堵塞的狀態(tài)，那在宮外孕以后就沒(méi)辦法生育。因?yàn)檩斅压芤呀?jīng)堵塞，受精卵沒(méi)辦法形成，一般這時(shí)都需要考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，用導(dǎo)絲來(lái)疏通，看是否能夠成功懷孕。如果在手術(shù)后輸卵管沒(méi)有通暢，那就需要考慮試管移植懷孕，但試管嬰兒也并不是100%能夠成功受孕。如果女性只是行腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行開(kāi)窗取胚，保留了輸卵管，雖然在手術(shù)后輸卵管可能處于不通暢的狀態(tài)，但可能在行輸卵管通液，或者輸卵管造影以后，就會(huì)有輸卵管通暢的可能，所以這時(shí)也有可能再次懷孕。
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有過(guò)宮外孕的怎么備孕
如果有宮外孕的情況再次備孕時(shí)要做輸卵管造影?？梢酝ㄟ^(guò)將打造影液由宮頸打到宮腔，彌散到輸卵管，如果造影劑都能彌散在腹腔里，就說(shuō)明兩側(cè)的輸卵管都是通暢的，有一側(cè)彌散的很慢，通而不暢，另一側(cè)的造影劑沒(méi)有彌散到腹腔里，堵在了輸卵管最細(xì)的那部分，說(shuō)明這側(cè)輸卵管基本上是不可用的，沒(méi)有辦法用來(lái)懷孕。如果這側(cè)的輸卵管堵到了傘端，可以做腹腔鏡輸卵管整形。通過(guò)孕前的詳細(xì)的檢查來(lái)指導(dǎo)備孕，再次得宮外孕的幾率就會(huì)下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)得過(guò)宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是25%到30%，得過(guò)兩次宮外孕的再次受孕患宮外孕的幾率是80%。
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宮外孕的初期癥狀
宮外孕的初期癥狀就是停經(jīng)腹痛和陰道出血。首先停經(jīng)，因?yàn)閷m外孕也是懷孕，它和正常懷孕一樣，也會(huì)存在著停經(jīng)。第二個(gè)就會(huì)有腹痛，因?yàn)閷m外孕的80%都是在輸卵管部位。輸卵管是很細(xì)又很薄的一個(gè)組織，它會(huì)隨著受精卵發(fā)育而變得膨大，膨大的時(shí)候就會(huì)有下腹部的脹痛的感覺(jué)。如果這個(gè)妊娠組織再逐漸的發(fā)育，就會(huì)突破輸卵管，造成輸卵管的破裂，出現(xiàn)腹腔的內(nèi)出血。那么這個(gè)時(shí)候病人就有撕裂樣的疼痛，然后有肛門的墜脹感，如果腹腔內(nèi)出血越積越多，就有可能造成休克、血壓下降、心率升高。還有一種表現(xiàn)就是陰道出血，主要是因?yàn)閷m外孕的孕酮和血HCG值都很低，子宮內(nèi)膜受到這個(gè)激素的影響，就會(huì)發(fā)生脫落出血。
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宮外孕打掉最佳時(shí)間
發(fā)現(xiàn)宮外孕后需要立刻住院治療，確診治療方法后，要在最短的時(shí)間內(nèi)治療。宮外孕患者不存在打掉或不打胚胎，宮外孕是一種異常情況需要住院治療，并且需要根據(jù)患者身體的各項(xiàng)指征確定治療方法，最好及早治療，因?yàn)殡S著胚胎發(fā)育可能會(huì)出現(xiàn)缺血性休克，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡，因此一旦確定是宮外孕絕對(duì)不能掉以輕心。治療宮外孕可以采取期待治療方法或者藥物治療方法，以及手術(shù)治療方法。期待治療主要監(jiān)測(cè)患者HCG值的情況，如果HCG值在逐漸下降，可以不給予任何治療，HCG慢慢達(dá)到正常人水平，則胚胎也會(huì)自然凋亡，身體會(huì)慢慢吸收。如果HCG值小于3000，妊娠組織直徑小于3厘米，無(wú)藥物禁忌癥，可以采用藥物治療方法。如果妊娠組織過(guò)大，HCG值過(guò)高，并且有出血的情況，則需要手術(shù)治療。
宮外孕能來(lái)月經(jīng)嗎
宮外孕首先它也是懷孕，大部分人也會(huì)有一個(gè)明確的停經(jīng)史，停經(jīng)個(gè)三十五、六天、四十天，然后出現(xiàn)陰道出血。但是，不是所有的病人都會(huì)告訴你我有停經(jīng)，因?yàn)樗龑m外孕會(huì)有停經(jīng)后的一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。只有大概50%的人會(huì)有明確的停經(jīng)史，有50%的人她會(huì)告訴你我來(lái)月經(jīng)了，但是這個(gè)月月經(jīng)很少，咖啡色就明顯的比每次的月經(jīng)要少，那么這種情況下也要警惕宮外孕。因?yàn)閷m外孕的典型的病史就是停經(jīng)、腹痛、陰道出血，它也會(huì)有陰道出血。那么陰道出血和月經(jīng)這個(gè)通過(guò)這個(gè)患者本身來(lái)說(shuō)，她是沒(méi)有辦法分辨的，反正都是陰道出血，她不知道這個(gè)是月經(jīng)還是一個(gè)陰道的不規(guī)則出血。所以說(shuō)有50%的宮外孕的病人會(huì)有停經(jīng)史，有50%的宮外孕病人認(rèn)為自己是來(lái)了月經(jīng)，但其實(shí)這不是正常的月經(jīng)，是停經(jīng)之后的陰道的不規(guī)則出血。那么它和月經(jīng)的區(qū)別就有可能量沒(méi)有月經(jīng)那么大，然后可能不像月經(jīng)那樣來(lái)了七天就干凈了，會(huì)有陰道的不規(guī)則淋漓不斷的出血，但是量可能少于月經(jīng)。那么如果有這種情況，月經(jīng)突然變少了，或者是月經(jīng)淋漓不斷，首先要除外這個(gè)宮外孕。
宮外孕早期癥狀是什么
宮外孕的早期癥狀表現(xiàn)為妊娠期間的正常停經(jīng)，等到胚胎無(wú)法正常發(fā)育，會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞停止分裂死亡等，陰道會(huì)有血液流出。宮外孕會(huì)導(dǎo)致子宮附件出血，因?yàn)槭а獙?dǎo)致孕婦暈厥等情況，失血過(guò)度的宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)休克。發(fā)現(xiàn)懷孕之后，需要及時(shí)到醫(yī)院確診，確保胚胎是否健康，發(fā)育是否良好。
宮外孕的征兆如何預(yù)防
宮外孕是一種比較常見(jiàn)的疾病，在臨床上也不少見(jiàn)，具有很大的危險(xiǎn)性，嚴(yán)重的宮外孕，會(huì)對(duì)身體健康造成巨大影響，甚至危及生命，所以一定要做好治療和預(yù)防，想要預(yù)防該疾病，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免婦科疾病，性生活要衛(wèi)生，避免多個(gè)性伴侶等。
宮外孕測(cè)出懷孕早還是晚
越早測(cè)出懷孕是宮外孕的可能性，反倒是越低的。因?yàn)閼言泻?，長(zhǎng)在宮內(nèi)和宮外的胚胎發(fā)育可能有點(diǎn)不一樣。長(zhǎng)在宮內(nèi)的胚胎發(fā)育會(huì)更好一些，長(zhǎng)在宮外的胚胎發(fā)育相對(duì)會(huì)差一些。因此，HCG值上升也就會(huì)緩慢一些，所以越早發(fā)現(xiàn)是懷孕，HCG值就會(huì)越高，那就說(shuō)明胚胎的質(zhì)量好。胚胎質(zhì)量好，可以間接推斷宮內(nèi)孕的可能性會(huì)更大一些。但是凡事都有例外，判斷宮內(nèi)孕、宮外孕，跟發(fā)現(xiàn)懷孕早晚的關(guān)系不是絕對(duì)的。要想判斷到底是哪種情況，尤其對(duì)于有過(guò)宮外孕史的女性又發(fā)現(xiàn)懷孕，首先是到醫(yī)院檢查，做血HCG值檢查、B超的檢查等。如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)懷孕確還出血、肚子疼，那就必須趕快到醫(yī)院檢查，這種宮外孕的可能性會(huì)大一些。
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