干擾素治療乙肝成功率
發(fā)布時間：2021-06-0997740次收聽
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抗乙肝病毒治療的手段，目前有兩種：一是口服核苷（酸）類抗病毒藥，二是注射干擾素。抗病毒治療有三個治療終點：1.HBVDNA陰轉(zhuǎn)；2.e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽；3.表面抗原陰轉(zhuǎn)。達到此三點治療目的，干擾素治療約40%至50%的可能性。
如果以表面抗原陰轉(zhuǎn)為目的，干擾素治療大約有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)率目前還是比較低的。乙肝打干擾素使大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的幾率大約在20%-30%，乙肝DNA轉(zhuǎn)陰幾率在30%-40%，雖然總體療效并不是很理想，但是目前也有一些方法能夠提高干擾素的治療效率，可以和核苷類似物聯(lián)合用藥并選擇恰當(dāng)時機。
對于乙肝表面抗原數(shù)值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA數(shù)值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷類似物藥物，使用若干年之后等乙肝表面抗原數(shù)值降低到1500ng/ml以下，DNA陰轉(zhuǎn)之時再配合干擾素治療，有將近50%的患者能夠轉(zhuǎn)為小三陽。
如果以表面抗原陰轉(zhuǎn)為目的，干擾素治療大約有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)率目前還是比較低的。乙肝打干擾素使大三陽轉(zhuǎn)為小三陽的幾率大約在20%-30%，乙肝DNA轉(zhuǎn)陰幾率在30%-40%，雖然總體療效并不是很理想，但是目前也有一些方法能夠提高干擾素的治療效率，可以和核苷類似物聯(lián)合用藥并選擇恰當(dāng)時機。
對于乙肝表面抗原數(shù)值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA數(shù)值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷類似物藥物，使用若干年之后等乙肝表面抗原數(shù)值降低到1500ng/ml以下，DNA陰轉(zhuǎn)之時再配合干擾素治療，有將近50%的患者能夠轉(zhuǎn)為小三陽。
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乙肝表面抗體陽性是好還是壞
乙肝表面抗體其實對于人體是非常好的保護性抗體，表面抗體陽性代表身體已經(jīng)對乙肝病毒產(chǎn)生了免疫力，一旦接觸到乙肝病毒，這個抗體就會發(fā)揮很好的保護作用，相當(dāng)于保護身體不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗體陽性是個好事。但是表面抗體陽性其實也要分不同的狀況，每一個乙肝五項的具體項目，都有具體的滴度，其實更加推薦還是去做定量的試劑。因為定性的試劑，有可能出現(xiàn)假陽性，或者是假陰性的情況，再用定量試劑評估的時候，不僅能看到表面抗體陰性、陽性，還能看到表面抗體的滴度。定量試劑還有一個好處，就是通過這個量，能夠判斷需不需要打加強針。
為什么經(jīng)期不可以打乙肝疫苗
接種乙肝疫苗和接種其他的疫苗一樣，相對來說，有的時候有一定的不良反應(yīng)。但是這種不良反應(yīng)不是每個人都會發(fā)生的，每種疫苗的注射、接種禁忌癥也不一樣。相對來說乙肝疫苗還是很安全的，如果女同志在月經(jīng)期間，不是絕對的禁忌癥，可以接種乙肝疫苗。但是如果不是特別緊急的狀態(tài)，也可以在月經(jīng)期后再進行接種。因為個別人對乙肝疫苗還是有一些不良反應(yīng)的，比如說出現(xiàn)低熱、注射部位紅腫，偶爾出現(xiàn)過敏反應(yīng)等等。本來月經(jīng)期間機體的免疫力比較差，可能會伴隨有一些經(jīng)期的癥狀，這個時候再接種乙肝疫苗，如果有不良反應(yīng)發(fā)生，可能就會加重不舒服的癥狀。如果不是緊急的狀況，可以等月經(jīng)期過后再進行接種。
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老公是乙肝攜帶者過性生活會傳染嗎
夫妻雙方如果男方一方有乙肝病毒攜帶或慢性乙型肝炎，精液當(dāng)中可能會含有少量的病毒，會造成性傳播。但性傳播的概率發(fā)生非常低，超不過10%，乙肝病毒的主要傳播途徑為血液傳播、母嬰傳播。如果夫妻雙方中男方有乙肝病毒的感染，需積極的進行預(yù)防，最有效的預(yù)防措施和手段是接種乙肝疫苗。接種乙肝疫苗，機體就會產(chǎn)生表面抗體，表面抗體是保護性抗體，一旦有暴露的機會，就會殺滅入侵的病毒，預(yù)防乙肝病毒的感染。所以，建議還是盡早的接種乙肝疫苗進行預(yù)防，避免萬一造成感染。
母乳喂奶是否可以導(dǎo)致嬰兒感染乙肝
大部分情況下，母乳喂養(yǎng)不會導(dǎo)致嬰兒感染乙肝，有乙肝病史的媽媽，是可以正常母乳喂養(yǎng)的。首先，乙肝媽媽孩子在出生之后立即接種乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗，會對孩子有一定的保護作用，有效的進行母嬰阻斷。其次，嬰兒感染乙肝的途徑并不是母乳喂養(yǎng)，更多的是見于分娩的時候感染。母乳喂養(yǎng)感染乙肝會有以下幾種情況：第一，乙肝媽媽還是處于乙肝大三陽，病毒載量比較高。第二，孩子的口腔消化道有出血點，或者是媽媽的乳頭有破潰，這樣會導(dǎo)致血液傳播。這種情況可能性比較低，因此注意做好合理的防護，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，乙肝媽媽是可以做到母乳喂養(yǎng)的。
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有抗體還會感染乙肝病毒嗎
大多數(shù)有乙肝保護性抗體的病人，是不會感染乙肝的。因為乙肝抗體是保護性的抗體，可以保護免受乙肝病毒的感染，而且如果抗體在比較高的水平大于100mIU/ml的情況，是沒有感染乙肝風(fēng)險的，可以放心不用擔(dān)心會感染乙肝情況。如果乙肝表面抗體是比較低的情況，另外還有如果乙肝五項，這張檢查結(jié)果上，除了乙肝表面抗體陽性之外，還有乙肝表面抗原的陽性時就提示還是有乙肝病毒的感染。單純的乙肝表面抗體陽性，并不是乙肝的感染，如果乙肝表面抗體陽性，還有乙肝表面抗原陽性，有可能就是得了乙肝。
哪些疫苗是免費的
孩子出生后就需要按照年齡階段來注射疫苗，不過疫苗有些需要費用，有些不需要費用，目前比較常見的免費疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百日破疫苗、A群流腦疫苗、麻疹疫苗以及乙腦疫苗等。
乙型肝炎的隔離期和觀察期
乙型病毒性肝炎是一種由乙型肝炎病毒(HBV)感染機體后所引起的疾病,對于急性乙型肝炎感染者來說,最好應(yīng)隔離至乙肝病毒表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰.急性乙型肝炎的密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察45天.
注射慢性乙型病毒性肝炎疫苗后，無抗體是怎么回事
乙肝患者接受了乙肝疫苗以后，依然沒有抗體，有可能跟患者免疫反應(yīng)太弱有很大的關(guān)系，可以在配合豬苓多糖等等藥物增強免疫效果；其次，有可能跟患者感染了慢性乙肝病毒有關(guān)系；最后，還有可能跟患者個人免疫功能低下有關(guān)系。
乙肝攜帶者發(fā)病率高嗎
乙肝攜帶者發(fā)病率比較高。乙肝病毒攜帶者就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性，但無肝炎癥狀和體征，各項肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。一般認為，乙肝病毒攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí)。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒，它的發(fā)病率還是很高的。在治療和預(yù)防上要做到以下幾點：1、謹慎用藥可以護肝，是藥三分毒，而肝臟正是負責(zé)解毒的臟器，任何藥物都可能加重肝臟的負擔(dān)，所以藥品能不用就盡量不用，確實需要用，應(yīng)該在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎選用。2、勞逸適度保證休息，在工作和學(xué)習(xí)中，應(yīng)該切忌加班加點，少睡熬夜；而且過度的娛樂也是有害的，通宵打牌、旅游跋涉或參加劇烈的體育鍛煉都會對肝臟不利。3、飲食清淡戒煙、戒酒，日常飲食應(yīng)該清而不燥，淡而不咸，對于一切酒類、酒類飲料盡量不要沾染。4、知足常樂，調(diào)整心態(tài)。情緒對肝臟的影響也很大，大家在日常生活中最好保持知足常樂的心態(tài)，也是保護肝臟的有利措施。5、定期檢查時刻警惕，3~6個月檢查一次，肝功能、乙肝五項等，隨時觀察，做到有備無患。
乙肝怎么檢查
乙肝主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。乙肝疾病的傳染性非常強，日常生活中，應(yīng)該定期對乙肝這種病癥做一系列的檢查，這樣既方便了解身體中的肝臟情況，同時也能夠判斷出是否感染上乙肝病毒。而目前針對乙肝所需要做的檢查，主要有肝功能檢查、甲胎蛋白檢查、乙肝兩對半檢查以及B超檢查等。因為乙肝這種疾病的傳染性非常強，而又會給人體帶來非常大的傷害，需要定期針對乙肝這種疾病做一系列的檢查，那乙肝如何檢查？一、肝功能檢查。肝功能檢查能夠幫助有效的檢測出體內(nèi)的肝功能是否正常，屬于乙肝必須要檢查的項目之一。而在做該項檢查之前，為了確保最終的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，不能夠喝酒，也不能夠服用任何對肝有損害的藥物。同時也不能夠吃含有胡蘿卜素以及葉黃素多的食物，要不然會影響到檢測結(jié)果中的膽紅素的測定指數(shù)。二、甲胎蛋白檢查。甲胎蛋白檢查屬于肝病患者預(yù)防肝癌的重要措施之一，不管是患有哪種肝病的患者，都需要定期去做甲胎蛋白檢查。一般來說該項檢查需要半年檢測一次。三、乙肝兩對半檢查。乙肝兩對半檢查是目前診斷人體是否被乙肝病毒感染的基本依據(jù)，該項檢查方式主要包括了5項內(nèi)容，如果懷疑患上乙肝這種病癥的話，就需要及時去醫(yī)院做該項檢查。一般來說乙肝兩對半檢查需要每1至2年左右的時間檢查一次或者是當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝功能存在異常波動的時候，去醫(yī)院檢查一次。
檢查乙肝需要空腹嗎
檢查乙肝需要空腹，雖然檢查乙肝首先需要測定體內(nèi)是否含有相關(guān)乙型病毒抗體，即進行乙肝五項檢查與空腹毫無關(guān)系，但是若是想要達到治愈的目的，則需要進行全面的乙肝檢查。常見的檢查措施還包括肝功能以及腹部B超檢查，若是人體中儲存有食物，也會影響乙肝檢查結(jié)果，對于其乙肝病情的發(fā)展也不能達到最佳治療效果。
乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
乙肝會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。乙肝病人的肝臟細胞會受到損傷，會導(dǎo)致其分泌出過量的轉(zhuǎn)氨酶，從而導(dǎo)致人體轉(zhuǎn)氨酶含量升高。雖然轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有多種，不能通過轉(zhuǎn)氨酶含量增加判斷患上乙肝，但是能根據(jù)人體患上乙肝來確定體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶升高。大多數(shù)可通過服用核苷酸類似物類藥物或者是注射干擾素來達到降低乙肝引發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶升高的效果。
核苷類藥物耐藥了怎么辦
核苷類藥物耐藥的問題，現(xiàn)在已經(jīng)得到了有效解決。最新上市的兩種口服核苷類藥物：替諾福韋酯和丙酚替諾福韋。至目前為止還沒有發(fā)現(xiàn)明確的耐藥變異。也就是說這兩種藥物到現(xiàn)在為止還是沒有發(fā)生任何的耐藥。所以在初始治療的階段，應(yīng)該盡量去選擇耐藥變異發(fā)生率非常低，或者還沒有發(fā)生耐藥變異的這些藥物。除此以外，恩替卡韋的耐藥變異發(fā)生率也非常低，通過觀察十年的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)是1.2％左右的耐藥率。所以對于初始治療，應(yīng)該盡量選擇強效低耐藥的藥物。如果患者在初始治療中已經(jīng)吃上了耐藥變異發(fā)生率比較高的藥，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韋酯，也不要害怕。在治療的過程中，可以隨時在乙肝病毒DNA陰性的條件下，換成恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋這樣的一些藥。如果真的出現(xiàn)了耐藥，也有挽救治療措施。比如拉米夫定和替比夫定治療過程中出現(xiàn)了耐藥，可以選擇替諾福韋酯，丙酚替諾福韋這兩個藥物中的一種進行治療。也就是說拉米夫定和替比夫定和替諾福韋之間沒有交叉耐藥，可以直接換用。如果阿德福韋酯發(fā)生了耐藥，可以給病人選擇恩替卡韋進行挽救治療，當(dāng)然也可以使用替諾福韋進行挽救治療。也就是一旦發(fā)生了耐藥，可以通過換用沒有交叉耐藥另外的藥物進行挽救治療。而且這些治療方案非常成熟。
02:19
乙肝是怎么得的
乙肝可以通過母嬰垂直傳播、血液傳播、性傳播、醫(yī)源性傳播等方式患病。一、母親體內(nèi)的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生時就感染了孩子，使孩子一出生就成為乙肝病毒感染者，大多數(shù)患者是因為圍產(chǎn)期、圍手術(shù)期管理不嚴格造成的。二、輸入血漿、血清或其他血制品傳播，是國內(nèi)比較常見的傳播方式。三、乙肝是性病中的一種，患有乙肝的成年人通過性行為傳播的幾率相對比較小。四、醫(yī)學(xué)上很多侵襲性的操作行為可能會造成乙肝的傳播，如醫(yī)療器械被乙肝病毒感染后，消毒不徹底或處理不當(dāng)，可以引起傳播。日常接觸，如擁抱、親吻、一起吃飯不會造成乙肝的傳播。
01:34
乙肝病毒攜帶者會傳染嗎
乙肝確實很常見，乙肝病毒攜帶者從理論上講是有一定的傳染性。乙肝病毒攜帶者需要根據(jù)病毒的情況判斷，化驗DNA。如果DNA化驗結(jié)果是陰性，說明平常的生活接觸是沒有問題的；若果DNA化驗結(jié)果是陽性，則可能具有一定的傳染性。
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