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        宮外孕B超能不能查出來
        
    
        發(fā)布時間：2021-06-2579103次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        宮外孕是指胚胎著床到了宮腔之外的部位，最常見的部位是輸卵管，其次是卵巢、剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠以及宮頸等部位。
        
宮外孕的確診是需要超聲來判斷的，雖然抽血可以判斷是妊娠的狀態(tài)，但是具體懷孕的部位是要通過超聲確定的。超聲可以判斷宮外孕部位以及妊娠囊的大小、妊娠囊內(nèi)是否有胎心的搏動，另外還可以看到盆腔內(nèi)是否有出血來判斷宮外孕是否發(fā)生了破裂，或者是否宮外孕有流產(chǎn)的狀態(tài)。
        
總之，宮外孕確診要通過超聲判斷，要結(jié)合著血HCG的水平，以及孕酮的狀態(tài)，同時根據(jù)患者的自然狀態(tài)、血壓、心率和血色素的水平綜合判斷治療的方案以及隨訪的方案。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            宮外孕多少天可以查出來
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕在懷孕的早期其實沒有很典型的臨床表現(xiàn)，通過血的HCG水平了解是個懷孕的狀態(tài)。但是如果是個正常的懷孕，在6~7周通常在B超的監(jiān)測下可以在宮腔內(nèi)看到胎囊。如果是個月經(jīng)規(guī)律的女性，核對孕周無誤情況下，到6~7周HCG在增高，但是B超在宮腔內(nèi)沒有看到任何胎囊的跡象，常常提示有宮外孕。對于宮外孕，應(yīng)該加強監(jiān)測，宮外孕顧名思義就是子宮外懷孕。宮外孕發(fā)生的位置有很多，比如說可以發(fā)生在卵巢上，可以發(fā)生在宮頸上，也可以發(fā)生在腹膜上。當(dāng)然了，大部分宮外孕發(fā)生的位置應(yīng)該是在輸卵管。因此，應(yīng)該注意如果在B超發(fā)現(xiàn)了盆腔特別是附件上有一個囊腫，宮腔里頭又沒有胎囊，HCG水平升高，高度可疑宮外孕，應(yīng)該進一步做確診檢查。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:20
                        
                        
        
                            2021-07-09
                        
        
                        
        
                            97106次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            宮外孕會不會有妊娠反應(yīng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕雖然是懷孕發(fā)生在了宮腔之外，但是由于懷孕的胚胎也會分泌激素，也會有HCG對于機體的影響，患者也會有早孕反應(yīng)，包括惡心、嘔吐或者疲乏不適等。但是并不能夠通過早孕反應(yīng)的輕重，來判斷宮外孕的輕重以及是否發(fā)生了宮外孕。發(fā)生早孕反應(yīng)的機理主要是由于體內(nèi)孕激素以及人絨毛膜促性腺激素對于消化道的影響而引起的。所以宮外孕的時候，女性如果發(fā)生了早孕反應(yīng)，也不必恐慌，也不必用特殊的治療，主要要治療原發(fā)疾病，要根據(jù)宮外孕的部位以及血HCG的水平，以及是否發(fā)生有宮外孕的破裂，來選擇合理的治療方案。在宮外孕治療之后，早孕反應(yīng)會逐漸地消退直至消失。另外，宮外孕發(fā)生之后，一定要積極地進行診斷和治療，避免發(fā)生包括大出血甚至生命危險等不良的后果。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:05
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
                            71639次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:43
                
            
            
        
                宮外孕切除一側(cè)輸卵管還能生育嗎
                
        
                    
        宮外孕如果切除了一側(cè)的輸卵管，由于女性有雙側(cè)的輸卵管，切除一側(cè)輸卵管之后，可以利用對側(cè)的輸卵管進行拾卵和正常的妊娠過程。但是切除一側(cè)輸卵管之后，女性的生育能力就下降了，所以切除一側(cè)輸卵管之后的女性，如果要自然的妊娠，建議進行排卵的監(jiān)測，用輸卵管的那側(cè)卵巢排卵時，再進行試孕，從而有助于試孕的成功。?另外切除一側(cè)輸卵管有可能會增加盆腔炎癥的發(fā)生，進而導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生，所以建議最好做一次輸卵管子宮的造影，判斷殘余側(cè)輸卵管是否是通暢的，建議在通暢輸卵管的情況下，再進行試孕。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                01:38
                
            
            
        
                宮外孕會有月經(jīng)嗎
                
        
                    
        宮外孕是指妊娠懷在宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，常見癥狀是停經(jīng)、陰道出血和腹痛。陰道的少量出血，會被病人理解為是月經(jīng)的來潮，但是這種月經(jīng)實際上不是一種正常的月經(jīng)，是由于體內(nèi)激素波動而引起來的子宮內(nèi)膜少量的剝脫，以及血HCG波動引起的內(nèi)膜剝脫，是一種異常的子宮出血。?對于有停經(jīng)的女性來說，如果出現(xiàn)了少量的陰道出血，和正常月經(jīng)不一樣，一定要積極地就診。要通過HCG水平的檢測，以及超聲的檢測等，來判斷是否發(fā)生了妊娠，以及是否妊娠發(fā)生在宮外，從而給與相應(yīng)及時的治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                宮外孕亦可保守治療
                
        
                    
        30歲的李想因停經(jīng)35天、陰道少量出血、下腹痛、腰骶部墜痛而發(fā)現(xiàn)宮外孕，通過甲氨蝶呤肌肉注射、米非司酮口服保守治療后好轉(zhuǎn)，免受手術(shù)切除輸卵管的痛苦。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                宮外孕患者是否傳染
                
        
                    
        宮外孕傳染嗎?宮外孕是婦科常見的急癥，宮外孕是不會傳染的，引起宮外孕的原因很多，其中最常見的是機械性原因?qū)е聦m外孕。近年來針對機械性梗阻，國內(nèi)外開展腹腔鏡診斷和治療宮外孕，使宮外孕早期診斷率上升，早期治療效果顯著提高。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                常見引起宮外孕有什么原因
                
        
                    
        近年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，大約50個妊娠中，就會出現(xiàn)1個宮外孕。宮外孕像是體內(nèi)的一枚定時炸彈，隨時可能會發(fā)生。損失的不僅是一個無辜的小生命，也有可能大人同樣面臨生死考驗，那么引起宮外孕的原因有哪些呢/
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                女性患宮外孕可以根除嗎
                
        
                    
        如果肯定是宮外孕，而且胚胎還相對較小，人絨毛膜促性腺激素不是很高，醫(yī)生可能給你用氨甲喋呤(MTX)等抗癌藥物藥物來殺死胚胎。氨甲喋呤通過肌肉注射給藥，經(jīng)過你的血液到達胚胎，通過抑制細胞和胎盤的生長，而終止宮外孕。經(jīng)過一段時間，這種很小的胚胎就能夠被你的身
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
                01:54
                
            
            
        
                宮外孕手術(shù)后應(yīng)注意什么
                
        
                    
        宮外孕我們叫異位妊娠，它大部分發(fā)生在輸卵管，那么一旦得了宮外孕需要做手術(shù)。一般的手術(shù)有這么兩種，一種是做輸卵管的切除，這種手術(shù)一般相對比較安全，而且現(xiàn)在可以作微創(chuàng)手術(shù)，也就是不開刀的手術(shù)，術(shù)后注意傷口愈合就可以了。另外一種手術(shù)叫保留輸卵管的開窗取胚術(shù)，那么這種情況一旦保留了輸卵管，這是一個受傷的輸卵管，胚胎的絨毛組織能不能取干凈肉眼下不能完全確定，一旦做的這種保留輸卵管的手術(shù)，醫(yī)生會建議你要定期檢查，抽血看人絨毛膜促性腺激素什么時候恢復(fù)到正常水平，另外術(shù)后三個月到半年要查一下保留輸卵管還有沒有功能。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                宮外孕是怎么引起的
                
        
                    
        宮外孕，又稱為異位妊娠。它是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床，常見的宮外孕部位是輸卵管。導(dǎo)致宮外孕的原因有很多，最常見的是由于輸卵管炎癥引起的。輸卵管炎癥的來源往往是慢性的盆腔炎，導(dǎo)致的輸卵管的粘連，導(dǎo)致受精卵無法通行，也無法運行到子宮腔，而著床在輸卵管部位，導(dǎo)致宮外孕。另外有過盆腔手術(shù)史的病人，也會造成輸卵管的粘連和梗阻，引起的宮外孕。輸卵管發(fā)育不良或者是輸卵管過長，輸卵管的扭曲以及輸卵管內(nèi)膜黏膜纖毛的缺失，都是導(dǎo)致宮外孕的因素。另外由于避孕的失敗，病人口服緊急避孕藥等等的因素，也都是導(dǎo)致宮外孕的一些常見的因素。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            宮外孕孕吐嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕首先它也是懷孕，只是因為這個受精卵著床的位置發(fā)生改變了，它沒有種在宮腔里，而在子宮外的部位，那么大部分都在輸卵管里。那么在輸卵管里這個絨毛細胞發(fā)育了之后，它的這個因為輸卵管的部位滋養(yǎng)細胞不可能像子宮內(nèi)膜那樣豐富，那么它的血HCG增長的會比較慢，孕酮也會相對來說數(shù)值比較低，一般宮外孕的孕酮值會小于10ng/ml。那么孕吐是大部分的孕吐都是因為懷孕了之后，一般是5到6周左右開始出現(xiàn)孕吐，那么孕吐也和你的孕酮值是密切相關(guān)的。那么你懷孕的這個組織越好，你的孕酮值就越高，那么就有可能孕吐的這個幾率就越高，所以孕吐一般是和孕酮值相關(guān)的。那么宮外孕一般孕酮值又很低，所以宮外孕的病人很少發(fā)生孕吐。那只有是宮內(nèi)孕，而且胚胎發(fā)育的越好，她這個孕婦越容易發(fā)生孕吐，就是因為這個原因。所以說宮外孕的人，因為她體內(nèi)產(chǎn)生的孕酮是低的，所以她發(fā)生孕吐的幾率很低，也不能說沒有，但是大部分的宮外孕不會發(fā)生孕吐。相反來說，如果這個孕婦孕吐的很厲害，那我們也大部分認(rèn)為這個胚胎應(yīng)該是好的，應(yīng)該至少也是宮內(nèi)孕。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:31
                        
                        
        
                            2019-11-05
                        
        
                        
        
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            宮外孕有保守治療方法嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        提到宮外孕的治療，我們要主要是根據(jù)你的血HCG的值，還有B超監(jiān)測下這個宮外孕的包塊有多大來選擇。當(dāng)然是可以有保守治療，但是要有指征，你符不符合保守治療的這個指征，那么保守治療，一個就是期待治療，我們可能來監(jiān)測你的血HCG值的變化，那么可能今天是400，明天就是還是400多，基本上不太明顯，或者是明天查，成了300多，那么這種情況下，我們可以叫做期待治療，其實就是不給你任何藥物，它自然就在下降，就是說這個宮外孕還是宮內(nèi)孕，宮外孕的這個胚胎組織活性不強，它有可能自己就會凋亡、死亡，那么也會自己就慢慢吸收，就不需要人為的干預(yù)，這叫期待治療。那么還有一種就是藥物保守治療，那么要符合你保守治療的指征。首先，就是生命體征一定是平穩(wěn)的，沒有腹腔內(nèi)出血，沒有休克。再一個就是血的HCG值要小于3000，B超你這個包塊要小于3厘米，而且沒有胎芽胎心，如果你在B超下都看著胎心蹦了，那你絕對不是保守治療的指征，那就要手術(shù)。因為這種保守治療失敗率很高，有可能會發(fā)生破裂，腹腔內(nèi)出血，會危及生命的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:30
                        
                        
        
                            2019-11-05
                        
        
                        
        
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            宮外孕會不會來月經(jīng)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        宮外孕也是懷孕。絕大部分女性是沒有月經(jīng)來潮的。這是由于懷孕以后，子宮內(nèi)膜也像正常的懷孕一樣的。只是由于這個時候輸卵管懷孕的胚胎，它分泌的絨毛膜促性腺激素比較低，所以這個時候的子宮內(nèi)膜就會發(fā)生一種蛻膜樣的變化。所以說當(dāng)宮外孕的胚胎發(fā)生死亡的時候，這樣的蛻膜就會從陰道里面掉出來。這樣的胚胎里面是看不到絨毛的。這個在臨床上叫高度的分泌反應(yīng)。另外除了不來月經(jīng)以外，有的女性還會出現(xiàn)少量的陰道出血，這樣的陰道出血，一般的都見于宮外孕的胚胎已經(jīng)死亡了。這個時候激素水平下降了，所以子宮內(nèi)膜也會發(fā)生脫落。另外有絕大部分的女性會出現(xiàn)小肚子的疼痛。如果宮外孕發(fā)生破裂的話，患者會出現(xiàn)急性的小肚子疼痛，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)顯赫的癥狀。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2019-09-02
                        
        
                        
        
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                懷孕幾天能測出宮外孕
                
        
                    
        驗孕棒的功能最主要的就是判斷是不是懷孕，但是不能判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。不管長到哪里，只要懷孕都是陽性。只要懷孕，體內(nèi)HCG值就會升高，驗孕棒檢驗的是體內(nèi)血HCG值，就會顯示為陽性，即為兩道杠。驗孕棒非常敏感，可能體內(nèi)有30、40左右的濃度，它就可以顯示出來，可能就是一深一淺的表現(xiàn)。如果28天來一次月經(jīng)，但到28天還不來月經(jīng)，通過檢查是懷孕，基本上就能顯示出陽性。這個時候?qū)m外孕可能顯示的會晚一些。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                緊急避孕藥不會增加宮外孕
                
        
                    
        緊急避孕藥與異位妊娠(俗稱宮外孕)也是我們這些研究緊急避孕的人一直關(guān)注的問題，一項研究調(diào)查顯示，在45,842例緊急避孕的婦女中僅有5例宮外孕(2例使用50mg米非司酮，1例使用10mg米非司酮，2例使用左炔諾孕酮)，綜述的結(jié)論是任何緊急避孕方法都不會增加宮外孕的發(fā)生。