脂蛋白(a)高的危害
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3067986次收聽
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脂蛋白a，現(xiàn)在是比較關(guān)注的一個(gè)脂質(zhì)顆粒應(yīng)該講，在臨床上的研究，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)升高和動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生以及血栓性疾病的發(fā)生是密切相關(guān)的，而且現(xiàn)在研究也發(fā)現(xiàn)，是一個(gè)獨(dú)立于低密度脂蛋白以外的冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子，也就是說這個(gè)指標(biāo)的升高，會(huì)發(fā)現(xiàn)冠心病發(fā)病的概率就會(huì)有所升高，但這個(gè)指標(biāo)，會(huì)看到，這個(gè)分子的這個(gè)結(jié)構(gòu)的情況，大約還有一個(gè)類似于低密度脂蛋白的脂質(zhì)核心，會(huì)有一個(gè)載子蛋白b，另外還有一個(gè)特殊的載子蛋白a，另外近年來也發(fā)現(xiàn)了脂蛋白a，是一個(gè)應(yīng)急反應(yīng)性的蛋白，然后通常，目前臨床的這個(gè)實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，是以300毫克每升為界，當(dāng)大于這個(gè)界限的時(shí)候，就認(rèn)為脂蛋白a升高，也看到了在臨床上一些疾病，比如說冠心病的病人，糖尿病，腎病，尤其是腎病綜合征，炎癥性的疾病這個(gè)指標(biāo)是升高的，但是有肝病，肝病的病人，比如說肝硬化，肝癌這個(gè)指標(biāo)是減少的。
因此，認(rèn)為這個(gè)脂蛋白a，是在肝臟內(nèi)的合成，而且也會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)體當(dāng)中脂蛋白a的血漿濃度是相對(duì)比較穩(wěn)定的，幾乎是不受這個(gè)年齡，性別，包括血脂，飲食，藥物或吸煙等影響，這個(gè)指標(biāo)的升高往往跟這個(gè)遺傳因素相關(guān)性更大，現(xiàn)在很多醫(yī)院這個(gè)實(shí)驗(yàn)室可以查這個(gè)脂蛋白a。但是這個(gè)脂蛋白a升高的這個(gè)治療方法目前來說還沒有一個(gè)特別好的方法會(huì)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用他汀對(duì)這個(gè)指標(biāo)并沒有很好的作用，因此這個(gè)指標(biāo)的治療目前來說還處于一個(gè)臨床階段研究當(dāng)中。
因此，認(rèn)為這個(gè)脂蛋白a，是在肝臟內(nèi)的合成，而且也會(huì)發(fā)現(xiàn)個(gè)體當(dāng)中脂蛋白a的血漿濃度是相對(duì)比較穩(wěn)定的，幾乎是不受這個(gè)年齡，性別，包括血脂，飲食，藥物或吸煙等影響，這個(gè)指標(biāo)的升高往往跟這個(gè)遺傳因素相關(guān)性更大，現(xiàn)在很多醫(yī)院這個(gè)實(shí)驗(yàn)室可以查這個(gè)脂蛋白a。但是這個(gè)脂蛋白a升高的這個(gè)治療方法目前來說還沒有一個(gè)特別好的方法會(huì)發(fā)現(xiàn)應(yīng)用他汀對(duì)這個(gè)指標(biāo)并沒有很好的作用，因此這個(gè)指標(biāo)的治療目前來說還處于一個(gè)臨床階段研究當(dāng)中。
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阿司匹林與波立維能同時(shí)服用嗎
阿司匹林和波立維是可以同時(shí)服用的。這兩種藥物都有抗凝血小板凝集的作用，需要根據(jù)病人具體的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。穩(wěn)定型冠心病的病人，可以只服用阿司匹林一種藥物。如果患有不穩(wěn)定型的冠心病或者心肌梗塞等疾病，可以采取兩種藥物、聯(lián)合用藥的方法進(jìn)行治療。心梗的病人進(jìn)行了冠脈支架植入手術(shù)以后，也應(yīng)該兩種藥物一起服用。因?yàn)檫@兩種藥物有導(dǎo)致出血、消化性潰瘍、肝腎功能受損的可能性，用藥期間應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
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冠心病患者是可以吃巧克力的，但是要注意量以及巧克力當(dāng)中這個(gè)可可粉的這個(gè)含量是多少。那當(dāng)然可可的這個(gè)含量越高，它當(dāng)中這個(gè)糖的含量相對(duì)較少，那會(huì)更好一些。尤其是冠心病的患者如果合并糖尿病，那就不太適合多吃巧克力，他會(huì)升高血糖。當(dāng)然因?yàn)榍煽肆Ξ?dāng)中，他還有一些可可堿、咖啡堿、多元酚，這些物質(zhì)具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)人體血液循環(huán)的功能。對(duì)人的這個(gè)心血管有益。并且其中還有一些比較豐富的鐵，如果有貧血的患者，服用之后也有一定的益處。整體來說，對(duì)于冠心病的患者他并沒有吃巧克力的禁忌癥。但是這一部分的病人我們講在使用這些巧克力的時(shí)候也要注意量。偶爾服用是絕對(duì)沒有問題的。
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冠心病的預(yù)防措施有哪些
冠心病的預(yù)防措施包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，是結(jié)合飲食、鍛煉、用藥、危險(xiǎn)因素控制等綜合性的預(yù)防。一級(jí)預(yù)防就是對(duì)沒有發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)人群而言，包括對(duì)吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病等多種危險(xiǎn)因素進(jìn)行合理控制。二級(jí)預(yù)防是對(duì)冠心病患者而言，要進(jìn)行ABCDE的方案，從藥物方面還有生活方式等各個(gè)方面全方位的進(jìn)行干預(yù)。綜合而言，一級(jí)預(yù)防最終的目的是預(yù)防冠心病的發(fā)生，二級(jí)預(yù)防最終目的是防止冠心病患者病情進(jìn)一步發(fā)展、惡化。
晚期冠心病能活多久
現(xiàn)在人一旦有冠心病的時(shí)候，那么往往是比較痛苦的了。因?yàn)楫吘挂驗(yàn)榧膊。枰コ惺懿皇娣陌Y狀的了。而且冠心病也是古時(shí)候說的胸痹，這個(gè)疾病是一種最常見的心臟病。而且病人往往是本身存在冠狀動(dòng)脈狹窄的問題。當(dāng)然了，也有的是有存在供血不足的問題，就是心臟病，也就是缺血性心臟病。冠心病人能活多久?
三大冠心病療法的選擇方法有哪些
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，冠心病的治療方法也在不斷更新，面對(duì)這些，很多患者都不知道如何選擇。其實(shí)冠心病的治療方法沒有最好的，只有最適合患者的。藥物、外科搭橋術(shù)和介入療法是冠心病的治療中三大常規(guī)方法。這三種方法沒有最好，只有最合適，因?yàn)楣谛牟』颊邆€(gè)體差異很大
冠心病介入治療前需要做哪些檢查
冠心病患者在選擇介入手術(shù)治療之前，需要做好相應(yīng)的檢查工作，比如血常規(guī)檢查、血型檢查、胸片檢查以及肝腎功能、心臟B超等危險(xiǎn)因素排查。
冠心病可以治好嗎
冠心病能否治好應(yīng)該從兩個(gè)方面來說，如果是從醫(yī)生角度講算是可以治好，也不可以治好。首先，病人如果治療比較得當(dāng)，在比較明確地方有狹窄，應(yīng)該給予介入治療或者是適當(dāng)藥物治療?？赡懿∪丝梢酝耆珱]有癥狀，甚至完全恢復(fù)到他以前生活狀態(tài)。藥物治療是可以提高患者生活質(zhì)量的，但是它也是需要長期關(guān)注。因此從這個(gè)角度來說它不算治好，冠心病治療需要長期亦或是終生治療，而且要長期定期監(jiān)測，比如要定期關(guān)注血脂、血糖、血壓等這些危險(xiǎn)因素指標(biāo)的控制。另外還要定期監(jiān)測冠脈病變有沒有進(jìn)展。無論患者放了支架還是沒有放支架，無論有沒有搭橋都需要每隔幾年進(jìn)行冠脈病變檢測，有癥狀的時(shí)候要隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測。如果沒有癥狀病人病情一直非常穩(wěn)定，應(yīng)該至少五年一次進(jìn)行冠脈血管評(píng)估。
胸悶要怎么辦
胸悶是臨床一種非特異的癥狀，可見于心臟疾病、肺臟疾病、食道疾病等其他很多的疾病，所以診斷和鑒別有一定的困難。如果病人能夠提供給醫(yī)生，胸悶發(fā)生過程的特點(diǎn)，非常有利于醫(yī)生作出正確和迅速的診斷。比如病人發(fā)生胸悶以后，可以用家庭自測血壓的血壓計(jì)進(jìn)行血壓和心率的測量記錄這些數(shù)值，就診時(shí)候提供給醫(yī)生。同時(shí)也可以迅速的平臥休息，觀察胸悶癥狀，隨體力活動(dòng)狀態(tài)改變恢復(fù)的情況。還有關(guān)注一下胸悶發(fā)生的特點(diǎn)，是在飯前發(fā)生還是空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生，有沒有和一些特殊的姿勢體位相關(guān)，有沒有在靜息的情況下發(fā)生，在運(yùn)動(dòng)以后就能緩解?；蛘呤庆o息的情況，往往沒有癥狀多在活動(dòng)的情況下發(fā)生。也就是幫助醫(yī)生收集發(fā)生胸悶癥狀的特點(diǎn)以及規(guī)律，這樣在就診時(shí)提供給醫(yī)生除了胸悶以外，更多的臨床信息資料，有利于醫(yī)生迅速正確地作出判斷。
冠心病人多吃什么食物好
所有的冠心病患者都要進(jìn)行生活方式的改變，其中合理膳食是生活方式改變非常重要的部分。合理膳食的基礎(chǔ)核心是清淡飲食，增加食物的多樣性，以谷類為主?；颊咭刂瓶偀崃康臄z入，飲食注意要八分飽，不要攝入過多的熱量，要控制膽固醇的攝入，盡量不要吃肥肉，還有動(dòng)物內(nèi)臟。飲用牛奶，盡量喝脫脂的或低脂的牛奶，減少糖的攝入量。增加食物的多樣性，可適當(dāng)?shù)某砸恍﹫?jiān)果或豆類。此外，在飲食上每天要吃一定量的水果和蔬菜，這樣可更有利于降血脂，也可補(bǔ)充各種微量元素。具體來說，冠心病患者每天攝入的主食量大概在半斤即可。盡量吃富含多種纖維的全谷類食物，粗糧每周最好能吃到兩次。每周至少吃兩次魚肉。肉類是優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，最好以禽肉和魚肉為主。以上是冠心病大概的膳食方案。
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冠心病應(yīng)該如何用藥
不同危險(xiǎn)因素、不同危險(xiǎn)分層、不同診斷類型的冠心病，藥物是不相同的，因此建議大家如果診斷為冠心病，到心血管的專科門診進(jìn)行就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)冠心病的情況進(jìn)行危險(xiǎn)分層、診斷分級(jí)制定不同的冠心病的藥物治療，而且倡導(dǎo)的是個(gè)體化的治療，不能夠一概而論冠心病的用藥的方案。根據(jù)自己的危險(xiǎn)分層、診斷的分級(jí)、合并的危險(xiǎn)因素的情況來選擇是最適合自己的、最合理的藥物方案。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的統(tǒng)稱，它可以分為穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗死。
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冠心病患者不能吃什么食物
冠心病患者什么食物都可以吃一點(diǎn)，但是不能多，注意煙熏的食物、大肥肉不能吃。冠心病病人往往都是因?yàn)槿呒由衔鼰?、喝酒、家族史等引起的，因此，不能吃的太多、太油膩、太咸，而且只能吃六、七分飽，高鹽的食物不能吃，一定吃得清淡一點(diǎn)，不能過分的飽，特別是老人，吃飽以后，血供都會(huì)到胃里邊去幫助食物消化，病人會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。煙熏的食物、大肥肉不能吃。每天保證二兩瘦肉、一個(gè)雞蛋、一杯奶，五種不同的蔬菜水果，有糖尿病的病人水果盡量少吃，這樣會(huì)延緩冠心病的發(fā)病時(shí)間或者病情發(fā)展。
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冠心病有什么癥狀
冠心病是冠狀動(dòng)脈的狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的供血不好，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、憋氣，休息以后緩解，是冠心病最典型的癥狀。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)牙疼，甚至放射到左上臂的疼痛，而且是陣發(fā)性的。冠心病的癥狀，首先大家要明白，是安靜狀態(tài)下出現(xiàn)了胸悶、憋氣，還是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)了胸悶、憋氣。要注意的是，冠心病的病人一定會(huì)出現(xiàn)胸痛或者胸悶、憋氣，但是胸悶、憋氣不一定是冠心病。比如心衰、肺栓塞、胸腔積液、肺部疾病，也可以出現(xiàn)胸悶、憋氣。冠心病的典型癥狀是活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣，如果在安靜狀態(tài)出現(xiàn)胸悶、憋氣，包括出汗、大汗淋漓、氣短，可能是心肌梗死，要引起重視。
冠心病有什么癥狀
冠心病患者會(huì)有心絞痛、心肌梗塞等癥狀出現(xiàn)，這個(gè)是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈窄小阻塞引起的，出現(xiàn)這個(gè)疾病需要平時(shí)注意飲食，避免動(dòng)物蛋白的攝取，平時(shí)可以吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白含量的食物，像是豆類食品，還要多運(yùn)動(dòng)，少吸煙，這樣冠心病病情就會(huì)得到好轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候還需要配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
冠心病造影多少錢
患上了冠心病需要及時(shí)的進(jìn)行治療，而為了讓患者們有更好的治療效果，需要根據(jù)患者們的情況來選擇合適的治療方式，如果患者的病情十分嚴(yán)重，可以選擇心臟造影的方式進(jìn)行治療，但是很多患者擔(dān)心治療的費(fèi)用問題，那么，冠心病造影多少錢呢？
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冠心病放支架有風(fēng)險(xiǎn)嗎
冠心病放支架后的風(fēng)險(xiǎn)包括血栓形成。任何東西或方法都有兩面性。通過支架的方法來避免搭橋，使血管從里邊撐起來，解除狹窄解除，但是支架本身是金屬，在體內(nèi)就是異物，金屬在體內(nèi)會(huì)誘發(fā)血栓形成而導(dǎo)致血栓增加。所以支架術(shù)后要常規(guī)地進(jìn)行雙聯(lián)抗血小板治療，在血管內(nèi)皮覆蓋整個(gè)支架之后，能保證完好的血管的通暢，沒有明顯的狹窄，同時(shí)內(nèi)皮覆蓋后，血栓減少。所以血栓事件在內(nèi)皮沒有完全覆蓋化之前，患者血栓的發(fā)生率并不降低，所以它術(shù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)就是預(yù)防血栓形成。預(yù)防血栓形成就是需要患者進(jìn)行一年到一年半的雙聯(lián)抗血小板治療，如氯吡格雷以及替格瑞洛或者是阿司匹林的兩聯(lián)治療。
