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        關(guān)于癲癇藥物治療的一些常見問題
        
            
        
              
              神經(jīng)內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #癲癇
                            #藥物
                            #癲癇藥
                            #癲癇藥物
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        癲癇，相信大部分的人都聽說過，也是比較難治的疾病，目前的花，針對癲癇的治療，藥物治療還是主流的治療手段，因為像癲癇的話，本質(zhì)就是神經(jīng)元過度異常引起放電，而抗癲癇抗藥治療主要是通過不同機(jī)制抑制這種病理性放電，從而起到控制、減少，甚至消失的作用。
        怎樣能獲得滿意的藥物治療效果？
        正確的癲癇發(fā)作以及綜合征的分類診斷是治療成功的前提。癲癇不是單純的疾病實體，包含了不同病因、不同臨床發(fā)作癥狀以及不同預(yù)后等的復(fù)雜的眾多綜合征類型。癲癇的藥物選擇，要根據(jù)不同的類型特征。依據(jù)不準(zhǔn)確的診斷和分類進(jìn)行藥物治療，會導(dǎo)致治療效果差，甚至?xí)拱d癇發(fā)作增多。
        癲癇藥物治療有不良反應(yīng)嗎？
        AEDs均有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。大部分抗癲癇藥物的不良反應(yīng)輕微，患者甚至不容易覺察，長期服用也不會有明顯的不適。頭暈，嗜睡等癥狀，往往在早期出現(xiàn)，呈現(xiàn)一過性。例如，苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用，卡馬西平、苯妥英引起的頭暈、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等與劑量有關(guān)。從小劑量開始緩慢增加劑量，只要不超過說明書規(guī)定的最大劑量，一般就不會有什么問題。對于那些個別出現(xiàn)皮膚、血液系統(tǒng)損害的患者，需要立即停藥，并尋找原因，對癥治療，這種情況多發(fā)于初始治療前1個月，跟劑量是沒有什么太大的關(guān)系。不過要注意一點部分藥物長期服用會增加女性后代的畸形發(fā)生率。所以孕期一定要高度警惕。相對來說，抗癲癇新藥較傳統(tǒng)抗癲癇藥物的不良反應(yīng)較少。
        藥物治療能夠達(dá)到痊愈嗎？
        經(jīng)過合理的藥物治療（合理的藥物選擇，合理的劑量，合理的觀察時間，如針對單一藥物治療效果不好的患者，可采用兩種但不超過3種以上的抗癲癇藥物聯(lián)合治療），總體來說，有70%左右的癲癇患者可以達(dá)到發(fā)作完全緩解。針對不同的發(fā)作類型、癲癇類型以及不同的病因，治愈率略有不同。
        什么情況下可以減藥停藥？
        癲癇的治療是相對長期的過程?？傮w來說，服用藥物后，患者發(fā)作完全消失至少達(dá)到2年，有的甚至十幾年，才考慮減藥停藥。并在在停藥減藥之前必須對患者進(jìn)行一個全方面的狀況評估，結(jié)果提示患者即便是有輕微的以及不頻繁發(fā)作的可能，都不能終止藥物治療，以免帶來更嚴(yán)重的后果。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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