4因素可導(dǎo)致癲癇大發(fā)作 3類藥物需常備
神經(jīng)內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #癲癇 #藥物 #癲癇大發(fā)作
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隨著社會的發(fā)展，很多疾病的發(fā)病率也越來越高，比如癲癇大發(fā)作這類嚴(yán)重影響患者的正常生活的疾病，該疾病的發(fā)生對患者的身心健康造成了很大的影響。有很多人對造成癲癇大發(fā)作的病因不是很了解，癲癇大發(fā)作的根本性病因有哪些？接下來，為大家詳細(xì)介紹癲癇大發(fā)作的根本性病因。
癲癇大發(fā)作病因：
遺傳因素：是指癲癇大發(fā)作和癲癇遺傳因素有關(guān)，癲癇遺傳能影響細(xì)胞膜離子通道的功能，從而降低驚厥閾值，并且引起神經(jīng)元放電。
身體因素：癲癇大發(fā)作的因素還表現(xiàn)為腦部病變、缺氧性疾患和身體代謝及內(nèi)分泌紊亂等；并且根據(jù)癲癇大發(fā)作的時間也可以分為產(chǎn)前期、圍產(chǎn)期及產(chǎn)后期；同時也可根據(jù)癲癇大發(fā)作的年齡考慮病因。
獲得性因素：由獲得性因素引起腦的結(jié)構(gòu)異?；虼x異?？僧a(chǎn)生致癇灶或降低驚厥閾值。病變可以是限局性或彌漫性，靜止性或進行性。因此說這種癲癇稱為癥狀繼發(fā)性癲癇病。并且在繼發(fā)性癲癇病的癥狀中，遺傳因素也是引起癲癇大發(fā)作的一個主要因素，這類病情尤其是在小兒時期較為明顯。
誘發(fā)因素：癲癇大發(fā)作一般是比較突然，有些有一些直接的因素導(dǎo)致癲癇大發(fā)作，但是也有些癲癇大發(fā)作并沒有明顯的誘因。有些癲癇大發(fā)作的原因與周期性有關(guān)，如女性癲癇大發(fā)作可與內(nèi)分泌因素或月經(jīng)有關(guān)，也有一些誘發(fā)癲癇大發(fā)作的因素則不規(guī)則。癲癇大發(fā)作的誘因也許是生活中自然性感覺性刺激，都會引發(fā)癲癇大發(fā)作。
癲癇的大發(fā)作，很可能危及生命，目前，癲癇大發(fā)作的治療主要是采用藥物治療，而首選藥物有以下幾種：
那么癲癇大發(fā)作首選什么藥？
苯妥英鈉（大侖丁）：作用較強、療效高，為大發(fā)作首選，對精神運動性發(fā)作次之，對局限性發(fā)作也有較好療效，但對小發(fā)作無效甚至惡化。無嗜睡作用，安全范圍大，作用緩慢，口服一般需3～4天才顯效，用于預(yù)防發(fā)作及維持治療，而控制癥狀則以苯巴比妥為主。苯妥英鈉抑制了Na+內(nèi)流，從而使細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大，加大與閾電位的距離，提高了腦細(xì)胞的興奮閾，穩(wěn)定膜電位，從而阻止了病灶放電的擴散。還能使腦中抑制性遞質(zhì)g-氨基丁酸的含量升高，這也與其抗癲癇作用有一定關(guān)系。
苯巴比妥：抑制大腦皮層運動區(qū)，提高驚厥閾，直接抑制病灶放電，又能限制放電擴散，使大發(fā)作腦電恢復(fù)正常。作用快，維時長（6hr），毒性低，安全性較大，可作控制大發(fā)作首選，對小發(fā)作和精神運動性發(fā)作的療效差。不可突然停藥，長期應(yīng)用可致成癮、致傻，相當(dāng)危險，使用別的藥物代替，如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等，不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
撲米酮（去氧苯巴比妥，撲癇酮）：在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺（PEMA），對大發(fā)作、精神運動性發(fā)作及局限性發(fā)作都有較好療效，但不如苯妥英鈉。兒童對其有耐受性，故用量較大，體內(nèi)消除較慢，長期應(yīng)用有蓄積性，不可突然停藥。
這些藥對于治療癲癇大發(fā)作都是很有效果的，病友在治療癲癇時要在醫(yī)生的建議下服藥，不要自己私自服藥，以免危害健康。遵循早用藥并且用藥準(zhǔn)確、服藥劑量足、堅持時間長等用藥原則，根據(jù)病因及癥狀選擇合適的藥物。
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