脂肪肝正確的治療方法是什么？脂肪肝治療先要找到病因
肝膽疾病編輯
博禾醫(yī)生
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脂肪肝的病因?qū)W包括脂肪肝的發(fā)生條件(誘因)和脂肪肝的發(fā)生原因(原因)。在脂肪肝的發(fā)生發(fā)展過程中，機(jī)體的免疫狀態(tài)、營養(yǎng)因素、遺傳因素、生活方式、年齡和性別等發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，即脂肪肝發(fā)病的條件因素。輕度或中度脂肪肝在消除病因和控制原發(fā)病后，肝組織學(xué)改變可以改善，甚至完全恢復(fù)正常，大多數(shù)藥物性脂肪肝在立即停藥后2~3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)正常。
脂肪肝的致病因素有化學(xué)因素、營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌代謝因素、生物性致病因素、遺傳因素等。
1。化學(xué)致病因素包括化學(xué)毒素(黃磷、砷、鉛、苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(甲氨蝶呤、四環(huán)素、胺碘酮、糖皮質(zhì)激素等)、酒精等，嗜酒是歐美脂肪肝和肝硬化最常見的原因
2。營養(yǎng)因素飲食過多、體重過重引起的肥胖是近年來脂肪肝最常見的因素之一，蛋白質(zhì)和卡路里不足是脂肪肝的另一個(gè)重要原因。
營養(yǎng)不良是慢性營養(yǎng)不足的疾病，主要是由于人體長(zhǎng)期缺乏能量和蛋白質(zhì)，因此可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
(1)原發(fā)性營養(yǎng)不良:主要由于食物蛋白質(zhì)和能源供給和攝入不足，長(zhǎng)期不能滿足人體生理需求，發(fā)展中國家和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)多發(fā)生。
(2)繼發(fā)性營養(yǎng)不良:多由其他疾病誘發(fā)，在歐美等發(fā)達(dá)國家和長(zhǎng)子和大人中發(fā)生的營養(yǎng)不良多為繼發(fā)性，常見于吸收不良綜合征、慢性感染、炎癥性疾病和惡性腫瘤等慢性消耗性疾病。食物中缺乏蛋白質(zhì)，即使熱量足夠也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。由于營養(yǎng)不良引起的脂肪肝主要見于兒童多種內(nèi)分泌代謝性疾病，如皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、高尿酸血癥、高脂蛋白血癥、糖尿病高脂血癥等，均可引起肝細(xì)胞脂肪變性，其中非胰島素依賴性糖尿病與脂肪肝的關(guān)系最為密切。
3。生物因素包括病毒和細(xì)菌等病原微生物和寄生蟲，這些病原因主要導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。最近研究發(fā)現(xiàn)，部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分別引起大泡性和小泡性肝細(xì)胞脂肪變性。肺結(jié)核、敗血癥等慢性細(xì)菌感染性疾病也可能因營養(yǎng)不良、缺氧、細(xì)胞毒素?fù)p害等因素引起肝細(xì)胞脂肪變性。另外，各種病毒性肝炎的恢復(fù)期和慢性病毒感染可以誘發(fā)肥胖性脂肪肝。
4。遺傳因素主要通過遺傳物質(zhì)基因的突變和染色體的畸變直接生病。在肝臟中，它們主要引起先天性代謝性肝病，其中肝豆?fàn)詈俗冃浴肴樘茄Y、糖原累積病、果糖耐受不良等遺傳病可引起大泡性脂肪肝，而尿素循環(huán)酶先天性缺陷、線粒體脂肪酸氧化遺傳缺陷等則可引起小泡性脂肪肝。另外，一些家庭的人有肥胖、I型糖尿病、原發(fā)性高脂血癥等疾病素質(zhì)，這種現(xiàn)象被稱為遺傳易感性。
祛除病因脂肪肝是由多種病因引起的獲得性疾病，尋找病因和積極控制原發(fā)對(duì)脂肪肝的防治至關(guān)重要。
長(zhǎng)期酗酒、酒精中毒引起的酒精性脂肪肝患者應(yīng)戒酒。戒酒對(duì)單純性酒精性脂肪肝絕對(duì)有效，肝內(nèi)脂肪沉積一般在戒酒幾周或幾個(gè)月內(nèi)徹底消退；營養(yǎng)不良脂肪肝者應(yīng)合理強(qiáng)化營養(yǎng)；小腸改道手術(shù)引起的脂肪肝，應(yīng)重新手術(shù)相吻合，使腸道恢復(fù)到改道前的狀況，并補(bǔ)充必要的氨基酸；肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關(guān)鍵在于有效控制體重和血糖；腸胃外營養(yǎng)引起的脂肪肝應(yīng)避免過高的熱量和過多的脂肪乳劑輸注，盡可能早開放經(jīng)口或經(jīng)管飲食；慢性肝炎患者不管病情是不是必要的，長(zhǎng)期過高的熱量攝入和過多的強(qiáng)調(diào)休息期內(nèi)脂肪肝內(nèi)消退，因此盡量避免妊娠后的損害。
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