酒精性脂肪肝是慢性酒精中毒的主要表現(xiàn)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)期大量酗酒者有10%~20%的損傷。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、嘔血、黑便等臨床表現(xiàn),其中分可發(fā)生黃疸、肝功能衰竭。慢性酒精中毒主要造成肝臟3種損傷,即脂肪肝、酒精肝、酒精肝硬化。
酒精性肝炎的發(fā)病往往有短期內(nèi)大量飲酒史,患者有明顯體重減輕、食欲不振、惡心嘔吐、全身無力、腹痛腹瀉等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),77%的患者食欲不振,55%的惡心嘔吐,46%的腹痛,43%的患者體重減輕。黃疸、肝腫和壓痛是酒精性肝炎患者的常見體征。81%患者肝腫大,77%患者黃疸。轉(zhuǎn)氨酶的中度增加了。
酒精性脂肪肝的臨床表現(xiàn)與肝脂肪浸潤(rùn)的程度成正比,肝內(nèi)過多的脂肪被去除后癥狀就會(huì)消失。臨床上肝腫大是最常見的體征,其次是肝痛和壓痛。少數(shù)患者有輕度黃疸,實(shí)驗(yàn)室檢查提示與膽道系統(tǒng)堵塞有關(guān)。重癥患者可有腹水和下肢水腫,偶然發(fā)現(xiàn)脾腫大。有些患者可以伴有周圍神經(jīng)炎、舌炎、口角炎、皮膚瘀傷等維生素不足的表現(xiàn)??偠灾?,酒精性脂肪肝缺乏特異性臨床癥狀。