外傷性癲癇應(yīng)該如何預(yù)防?
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外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見(jiàn)于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,可發(fā)生在傷后的任何時(shí)間,甚難預(yù)料,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。
外傷性癲癇應(yīng)該如何預(yù)防?
心理照顧
對(duì)智能低下和精神異?;颊?,不能嘲笑、戲弄甚至打罵?;颊咛岢龅暮侠硪髴?yīng)該滿足,不合理的應(yīng)耐心解釋?zhuān)矝Q不應(yīng)該無(wú)原則地遷就,敷衍或欺騙,更不要發(fā)生沖突。對(duì)于生活不能自理的患者應(yīng)定期為其洗澡理發(fā),氣候變化時(shí)要及時(shí)增減衣服。
日常作息
對(duì)那些情緒低落、多疑多慮的患者應(yīng)鼓勵(lì)和帶領(lǐng)他們進(jìn)行文體活動(dòng)或參加簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng),這有助于穩(wěn)定他們的情緒。此外,還應(yīng)安排好合理的作息時(shí)間,睡眠應(yīng)足,又不能整天躺在床上。有煙酒嗜好的應(yīng)盡量戒掉。
膳食安排
抗癲癇藥能引起維生素K、葉酸、維生素D和鈣、鎂等物質(zhì)的缺乏。維生素K和血液凝固有關(guān),缺乏時(shí)易引起出血。新鮮蔬菜、豆油、和蛋黃中含有大量的維生素K。維生素D、鈣、鎂與骨骼、牙齒的生長(zhǎng)有關(guān),鈣缺乏易加重發(fā)作。所以?xún)和趹?yīng)供給充足的維生素D、鈣和鎂。魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、動(dòng)物肝臟、豆制品、牛奶中含有豐富的鈣和維生素D。葉酸缺乏也與癲癇發(fā)作增加有關(guān),動(dòng)物腎臟、牛肉、綠色蔬菜中均含有葉酸,但烹飪時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以免破壞過(guò)多。維生素B6和γ-氨基丁酸的生成有關(guān)。米、麥糠、牛肝、魚(yú)類(lèi)中含有大量的維生素B6。在生活中要不斷總結(jié),根據(jù)患者的特點(diǎn)合理安排飲食。
外傷性癲癇應(yīng)該如何護(hù)理?
1、開(kāi)放性顱腦損傷應(yīng)爭(zhēng)取盡早徹底的清除術(shù),清除血腫、失活腦組織、異物、碎片,凹陷性骨折的骨片予以整復(fù)或去除,縫合破裂的硬腦膜,預(yù)防性應(yīng)用抗生素以防顱內(nèi)感染。
2、閉合性顱腦損傷有手術(shù)指征者,及早手術(shù),以減少腦缺血缺氧而出現(xiàn)腦退行性變的機(jī)會(huì),手術(shù)應(yīng)細(xì)致,盡量減少對(duì)周?chē)X組織的損傷。
3、預(yù)防性用藥,可單獨(dú)使用苯妥英鈉0.1g,3次/d或與苯巴比妥合用。
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