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        癲癇患者食物需四注意 服藥期間護(hù)理要全面
        
            
        
              
              神經(jīng)內(nèi)科編輯
              博禾醫(yī)生
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #癲癇
                            #護(hù)理
                            #癲癇患者
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        據(jù)國(guó)內(nèi)外研究表明：在人的日常飲食中，一些食物對(duì)于癲癇的發(fā)作有一定影響。其中一些偏于堿性的食物可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，一些偏于酸性的食物則可以抑制癲癇發(fā)作。而中醫(yī)古籍《神農(nóng)本草經(jīng)》、《普濟(jì)方》等都有提及用雞蛋治療癇證，所以對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，科學(xué)合理的飲食，不僅可以供給患者足夠的營(yíng)養(yǎng)，而且對(duì)病情的控制起著一定的積極作用，具體做法如下：
        1、多進(jìn)酸食少食鹽
        酸性食物提供給人體豐富的維生素C、維生素B6等，有利于神經(jīng)遞質(zhì)的合成，從而彌補(bǔ)癲癇患者，特別是原發(fā)性癲癇患者的一些神經(jīng)遞質(zhì)的缺乏，減少癲癇的發(fā)作。傳統(tǒng)食物中酸性食物大致有：花生、核桃、豬肉、牛肉、雞、鴨、鵝、魚(yú)、蝦、蛋類等等。癲癇患者可以據(jù)此適當(dāng)調(diào)整自己的食譜，合理搭配。另外有研究表明：癲癇的發(fā)作是由于神經(jīng)過(guò)度放電所致，而當(dāng)人體短時(shí)間內(nèi)過(guò)量地?cái)z入食鹽后，高濃度的鈉鹽可致神經(jīng)元過(guò)度放電，從而誘發(fā)癲癇，故人們常津津樂(lè)道的“少鹽多醋”的養(yǎng)生之道，對(duì)癲癇患者依然適用。
        2、多進(jìn)食豆類，谷類食物 研究表明，豆類食物和谷類食物（如黃豆、扁豆、小麥等）富含微量元素錳，而有調(diào)查顯示：1/3癲癇兒童血清錳低于正常兒童，曾有一個(gè)15歲患兒其血清錳比正常兒童少一半，所以多進(jìn)食豆類及谷類食物，可補(bǔ)充癲癇患者錳的攝取不足。另?yè)?jù)研究表明：正常大腦細(xì)胞存在一定量的磷酸酶物質(zhì)，但癲癇患者的大腦中嚴(yán)重缺乏這種酶，而豆芽中富含硝基磷酸酶物質(zhì)，故進(jìn)食豆芽能補(bǔ)充磷酸酶不足而緩解病情。
        3、控制飲水
        有學(xué)者認(rèn)為：“間腦是人體水液調(diào)節(jié)中樞，大量液體進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)增加間腦的負(fù)擔(dān)。從而誘發(fā)癲癇。”而且有些癲癇患者往往在憋尿的過(guò)程中，突然發(fā)病，大概也因?yàn)檫^(guò)量飲水后造成膀胱過(guò)度充盈，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的電沖動(dòng)，誘發(fā)神經(jīng)元異常放電所致。
        4、食物保健
        食物保健是中醫(yī)康復(fù)的方法之一，具有營(yíng)養(yǎng)和藥物治療的雙重作用，辯證地使用藥膳可有利癲癇患者的治療和康復(fù)，茲介紹幾種方法如下：
        （1）蘿卜1000g，白胡椒20g，豬頭一個(gè)加水適量煲熟，加調(diào)味品，每月1～2次進(jìn)食。
        （2）大棗30g，白胡椒15g，冰糖50g，浮小麥10g，水煎服，隔日1劑，分2次進(jìn)食。
        （3）黃瓜藤60g（剪短）加水3杯，煎取2杯，分2次，口服。
        （4）松子燉羊腦：羊腦1具，枸杞子30g，加水少許，入沙鍋，文火燉1小時(shí)，分2次服，每月數(shù)次。
        癲癇病人服藥期間的護(hù)理
        （一）服藥期間應(yīng)注意的問(wèn)題
        1、一旦確診癲癇，應(yīng)盡早治療，合理用藥，切忌盲目就醫(yī)，盲目用藥
        首先要確定癲癇的類型，對(duì)癥用藥，一般服一種抗癲癇藥，在足夠的血藥濃度下可控制發(fā)作，不需加第二種藥。但有些病人或家屬在病人服藥后1-2天發(fā)作仍不減，就以為無(wú)效，而要求醫(yī)生加藥或換藥，有的甚至另選醫(yī)生，這對(duì)病人的治療很不利，可能造成治療混亂，病情得不到很好的控制，或因服藥不規(guī)律濫用藥物而導(dǎo)致難治性癲癇。所以病人就診時(shí)醫(yī)生應(yīng)向家屬或病人交待服藥次數(shù)、劑量以及藥物存放時(shí)間，并告訴他們癲癇治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般需1-3個(gè)月得到控制，要求服藥快則6-9個(gè)月，慢則1-2年，甚至2-3年才能逐漸減量，不能突然停服，開(kāi)始服某一種藥物時(shí)約3-10天才能觀察到藥物是否有效，要根據(jù)藥物和病人的病情而定，不能盲目換藥、加藥。家屬要督促病人定時(shí)服藥，即使休止期也不要間斷服藥，不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因。
        2、病人及家屬要觀察服藥后的情況
        服用醒腦，醒神系列藥物，剛開(kāi)始服用10天左右，應(yīng)向就診的醫(yī)生反饋服藥的情況，以便我們的醫(yī)生、專家們了解患者對(duì)藥物的敏感性來(lái)適時(shí)的調(diào)解藥物的劑量、型號(hào)，使患者盡可能的得到最好的治療，在最短的時(shí)間內(nèi)得到治愈。
        服用西藥的患者剛開(kāi)始服藥時(shí)應(yīng)注意藥物的急性毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)，如在服苯妥英鈉后是否出現(xiàn)注意力不集中、走路不穩(wěn)、皮疹等，服卡馬西平后是否出現(xiàn)頭暈、剝脫性皮炎等。有的藥物服后可出現(xiàn)嗜睡，病人有個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程，所以剛開(kāi)始服藥時(shí)應(yīng)注意休息，減輕工作強(qiáng)度，避免參加勞累及注意力高度集中的工作，如出現(xiàn)嚴(yán)重的毒性及過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反映，醫(yī)生可考慮換藥。
        3、病人服藥后一定要復(fù)診，以便醫(yī)生掌握治療情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)
        有些病人病情得到了控制就私自停藥造成復(fù)發(fā)或癲癇大發(fā)作，前功盡棄，因此，癲癇病人的整個(gè)治療過(guò)程要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。服用西藥的患者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)副反應(yīng)。
        （二）服藥期間應(yīng)做的檢查
        1、血象和肝功能
        大多數(shù)抗癲癇的西藥有血液毒性，如苯妥英納可發(fā)生再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、白細(xì)胞減少等?？R西平很少發(fā)生血液毒性，一旦發(fā)生則較嚴(yán)重，可見(jiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血及血不板減少。丙戊酸鈉可致血小板減少。有些抗癲癇藥對(duì)肝臟有毒性，如苯妥英鈉在開(kāi)始用藥6周之內(nèi)，易發(fā)生肝毒性；卡馬西平的肝損害也發(fā)生于用藥前幾周；丙戊酸鈉、苯巴比妥的肝損害發(fā)生率較低，因此服藥前和服藥1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月應(yīng)查肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肝損害，以后可半年查一次肝功能。
        2、血藥濃度監(jiān)測(cè)
        因個(gè)體差異很大，所以經(jīng)驗(yàn)用藥有的病人不能控制發(fā)作，而有的病人則出現(xiàn)毒性反應(yīng)。為了科學(xué)用藥，我們應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，使癲癇的治療個(gè)體化、合理化，從而減少選藥、改量、換藥及停藥的盲目性，有利于病情的控制，預(yù)防藥物中毒。一般治療后1-2周內(nèi)做第一次血藥濃度監(jiān)測(cè)，苯巴比妥的半衰期較長(zhǎng)，在服藥后3-4周做第一次血藥濃度監(jiān)測(cè)，以的1個(gè)月，2個(gè)朋再做檢測(cè)，如血藥濃度穩(wěn)定，半年檢測(cè)一次。當(dāng)然做這些都是對(duì)于服西藥患者的建議，而服用我們的醒腦、醒神系列藥物的患者，就沒(méi)有必要有這么多的擔(dān)心，而去作各項(xiàng)檢測(cè)。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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