急性前壁心肌梗塞最常見的心律失常類型是什么?
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患者急性前壁心肌梗塞最常見的心律失常是室性心率失常,具體可分為室性早搏、室性心率過快和室震。心肌細(xì)胞大量壞死,心室重建,心臟擴(kuò)大會(huì)引起這種現(xiàn)象。大多數(shù)患者在發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi)或發(fā)病后的1~2周內(nèi)發(fā)生。其中室顫和室速是患者急性前壁心肌梗塞的主要死亡原因。偶爾室性早搏,一般不影響血流動(dòng)力學(xué),不治療也可以,但頻繁發(fā)生時(shí)必須重視。
什么是急性前壁心肌梗塞
1、急性前壁心肌梗塞是指從室間隔到前側(cè)壁的心肌梗塞,其梗塞范圍相對(duì)較廣,可通過心電圖診斷。
2、心電圖常見表現(xiàn)為l、avl、v1~v6導(dǎo)游會(huì)出現(xiàn)ST段呈弓背向上的單向曲線,對(duì)應(yīng)導(dǎo)游ll、lll、avf,ST段向下移動(dòng),隨著患者心肌梗塞時(shí)間的進(jìn)展,l、avl導(dǎo)游、v1~v6導(dǎo)游位置發(fā)生病理性q波少數(shù)患者在v1~v6導(dǎo)游中r波振幅逐漸下降,具體表現(xiàn)為Rv2>Rv3>Rv4>Rv5>Rv6。
急性前壁心肌梗死如何處理
1、患者急性前壁心肌梗死發(fā)生后,應(yīng)盡快進(jìn)行血管再通,其常見方溶栓或應(yīng)用PCI。
2、患者發(fā)病后半小時(shí)內(nèi)可選擇溶栓治療,錯(cuò)過此時(shí)間窗,90分鐘內(nèi)只能選擇PCI治療。
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