黃疸分類及臨床表現(xiàn)
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #黃疸
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黃疸是由于血液中膽紅素升高導致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的現(xiàn)象，根據(jù)病因可分為肝前性、肝性和肝后性黃疸。臨床表現(xiàn)包括皮膚黃染、尿液深黃、瘙癢等，需根據(jù)類型進行針對性治療。
1、肝前性黃疸主要由紅細胞破壞過多引起，常見于溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等。膽紅素生成過多，肝臟無法及時處理。治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫性溶血，輸血糾正貧血，或進行脾切除手術(shù)減少紅細胞破壞。
2、肝性黃疸由肝臟病變導致膽紅素代謝障礙，常見于病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等。肝臟受損后無法正常攝取、結(jié)合和排泄膽紅素。治療需根據(jù)病因，如抗病毒藥物治療病毒性肝炎，保肝藥物修復肝細胞，戒酒避免酒精性肝病加重。
3、肝后性黃疸因膽汁排泄受阻引起，常見于膽道結(jié)石、膽管癌、胰腺癌等。膽道梗阻導致膽汁無法順利排出。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡取石治療膽道結(jié)石，手術(shù)切除腫瘤解除壓迫，或放置膽道支架引流膽汁。
黃疸的臨床表現(xiàn)除皮膚黃染外，還可能出現(xiàn)尿液深黃、大便顏色變淺、皮膚瘙癢等癥狀。瘙癢與膽鹽沉積于皮膚有關(guān)，可使用抗組胺藥物緩解。尿液深黃是因結(jié)合膽紅素從腎臟排出，大便顏色變淺則因膽汁無法進入腸道。
飲食調(diào)理對黃疸患者有一定幫助。建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果，促進肝細胞修復；適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、雞蛋，增強肝臟功能；減少高脂肪食物攝入，減輕肝臟負擔。
黃疸的治療需要結(jié)合具體病因和臨床表現(xiàn)，患者應盡早就醫(yī)明確診斷，根據(jù)醫(yī)生建議采取相應措施。同時，注意監(jiān)測肝功能指標，避免接觸肝毒性物質(zhì)，保持良好生活習慣，有助于改善病情和預防復發(fā)。
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