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        如何區(qū)分慢性肛裂和痔瘡?

        肛腸科編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #痔瘡 #肛裂

        65歲的伍姨在大便前后感到肛門持續(xù)疼痛,鮮血在便后滴出。她曾多次在小門診就醫(yī),一直被診斷為痔瘡,但根據(jù)痔瘡治療無效。由于長期排便疼痛,吳阿姨對排便有恐懼感,長期不排便,最終引起便秘。最近,吳姨媽去醫(yī)院做了肛門周圍的檢查,被肛門腸專家診斷為典型的慢性肛裂。

        專家指出,肛裂是肛腸部位的常見疾病,但誤診率非常高。這種病雖然不致命,但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,患者長期害怕大便,經(jīng)常便秘。肛裂建議一周內(nèi)不要接受治療,以免急性變慢。目前,手術(shù)可以免除慢性肛裂的痛苦。

        排便劇痛,排便后出血警惕

        專家表示,肛裂急性肛裂和慢性肛裂(陳舊性肛裂)兩種,前者可自行緩解,后者需要專業(yè)治療。肛門由括約肌負(fù)責(zé)收緊和放松,控制糞便排出,不漏出體外。肛裂是肛門內(nèi)層粘膜的括約肌太緊,排便時也不能完全放松,血液不能流入肛門粘膜,肛門管被撕裂損傷?;颊叽蠖嘣诰嚯x肛門口、肛門中約2厘米的地方出現(xiàn)裂縫,裂縫深度3毫米,最多5毫米。傷口不是很大,但大便時拉傷會引起劇烈疼痛,有些患者在大便前后持續(xù)疼痛幾個小時。

        肛裂的癥狀跟痔瘡確實有相似之處,如便血、大便疼痛等;然而便后出血可代表多種疾病,可大可小,肛門位置的肛裂、痔瘡等疾病,肚子里結(jié)腸、直腸方面的疾病,腸癌均可造成便后出血。非肛門腸專家醫(yī)生看到患者大便帶血,老年人痔瘡多發(fā),診斷為痔瘡是誤診的重要原因。

        怎和痔瘡?

        專家介紹,主要應(yīng)注意以下幾點:

        慢性肛裂在大便出血、排便時或之后數(shù)小時也感到劇烈疼痛,而痔瘡的大便出血一般沒有痛楚,除非是外痔。

        慢性肛裂傷口難以愈合,痔瘡傷口較快愈合。

        慢性肛裂攝取食物纖維可以使大便變軟,但不能根治疾病。而痔瘡養(yǎng)成固定排便習(xí)慣,攝取高纖食物,多喝水或果汁,有助于軟化大便。

        肛裂1周未愈應(yīng)就醫(yī)

        專家提醒,大便疼痛、大便后滴血超過1周就要就醫(yī)。否則,肛門管的傷口反復(fù)裂開,愈合,形成瘢痕性物質(zhì),此時無法自我治愈。慢性肛裂患者,不僅要忍受難以形容的疼痛,肛門也會變窄,小指不能放入。這個時候一定要做手術(shù)解決,然后把肛裂切掉,然后變成一個新鮮的傷口,然后把括約肌切掉然后松開,讓括約肌放松一下,然后解決那個過緊撕裂的問題。據(jù)專家介紹,臨床上90%以上的患者接受手術(shù)后排便不再感到疼痛,復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的風(fēng)險也很小。疼痛解除后,患者排便時沒有恐懼感,可以預(yù)防便秘。目前,該手術(shù)可在局麻下進(jìn)行。

        專家還表示,陳舊性肛裂病因不明,但在臨床上,一些患者可以從急性肛裂變?yōu)槁愿亓选R虼?,在剛形成肛裂時,患者應(yīng)及時調(diào)整生活和飲食習(xí)慣,防止急性肛裂發(fā)展成慢性肛裂。剛出現(xiàn)肛裂的患者可以多吃蔬菜,多喝水,多吃含水量高的食物,不要吃辛辣的食物,軟化糞便,改善病情。不要停止大便,要立即排便,保持大便順暢,改變用力排便的壞習(xí)慣。隨著大便性狀的變化,肛裂可以自我治愈,時間一般為一周左右。除了

        以外,患者還可以鹽水坐浴。將鹽放入溫水中,將臀部肛門浸入濃鹽水中坐浴,每天1次,每次10分鐘。另外,患者還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用含有止痛成分、促進(jìn)肌肉生長的軟膏。

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