大腸息肉有哪些類型？
肛腸科編輯
博禾醫(yī)生
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專家說，突出于粘膜面、呈球形或卵圓形根部有蒂的腫塊稱為息肉（polyp）。大腸息肉是常見的良性腫物，有粘膜增生性變化(例如增生性息肉)，也有腺瘤(例如腺瘤性息肉、乳頭狀息肉)。后一類與大腸惡變的關(guān)系密切具有重要意義。
1、腺瘤性息肉(adenomatouspolyp)這種息肉從組織學(xué)構(gòu)造的實系腺瘤中也被稱為息肉狀腺瘤(polypoidoma)，很常見。其中約75%發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸。多為單個，少數(shù)為多發(fā)。息肉直徑一般在2cm以內(nèi)，多有蒂，狀如草莓，顏色紅，易出血。廣基無蒂的人體積很大。組織學(xué)可以看到由增生的腸粘膜腺體構(gòu)成。上皮細(xì)胞一般分化良好，偶爾看到細(xì)胞有異形性。但增生的腺上皮細(xì)胞不會侵入粘膜肌層。這種類型發(fā)生惡變的人很少見。
2、乳頭狀腺瘤(papillary.adenoma)狀或絨毛狀?；撞亢軐?，沒有極短蒂。體積一般大于腺瘤樣息肉。乳頭狀或絨毛狀突起的表面由一層或多層柱狀上皮被覆，可有不同程度的異型性。此型腺瘤的惡變變率高于腺瘤樣息肉。
有些腺瘤中，可見乳頭狀腺瘤與腺瘤樣息肉的結(jié)構(gòu)并存，稱之為混合型腺瘤。此型的生物學(xué)行為與乳頭狀腺瘤近似。
3、結(jié)胞多發(fā)性息肉病(polyposis.coli)發(fā)生在家庭性，因此也稱為家庭性息肉病(familialpolyposis)，是顯性遺傳病。常好發(fā)于青年。肉眼可見在大腸粘膜上有許多散在的約黃豆粒大的小息肉群生。息肉一般沒有，數(shù)量可達(dá)數(shù)十以上。鏡下結(jié)構(gòu)與腺瘤樣息肉相同。臨床癥狀均為腹痛、腹瀉、便血。據(jù)報道，家庭性息肉病容易惡變，息肉癥狀出現(xiàn)約15年后大腸惡變。
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