預防肺結核治療注重方針
傳染科編輯
博禾醫(yī)生
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如今，肺結核不但發(fā)病率上升，耐藥問題也越來越嚴重。肺結核的治療一直強調(diào)早期、規(guī)律、適量、聯(lián)合、全過程的十字方針，即剛發(fā)病就開始治療，34種以上的藥物聯(lián)合使用，治療不能中斷，如果一個項目做不到，就會增加耐藥性的風險。
一旦發(fā)生耐藥性，并非無能為力。醫(yī)生根據(jù)藥物敏感試驗結果，結合以前的藥物歷史，優(yōu)化治療方案，患者必須協(xié)助完成全過程的治療。目前療程要求，初治肺結核患者用藥6個月，復治8個月，耐多藥2年，廣泛耐藥3年。
預防肺結核
進入90年代后，已經(jīng)得到控制的肺結核病，在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了廣泛的流行趨勢。人們對肺結核的斗爭進入了新時期。有一定的抗藥性結核菌，治療更加困難，預防肺結核非常重要。
一、兒童應按時接種卡介苗，增加免疫力，避免肺結核桿菌感染引起疾病。
二、對肺結核治療應有正確的認識，目前肺結核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復發(fā)。
三、鍛煉，增強體質(zhì)。可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，使機體的生理功能恢復正常，逐漸恢復健康，增強抗病能力。平時注意防寒保溫，控制房間。
四、肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染
開放性肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說笑時噴出帶菌的飛沫傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。痰中發(fā)現(xiàn)結核桿菌的患者外出時應戴口罩，不要對別人的臉說話，不要隨地吐痰，吐在手帕或廢紙上，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的蘇溶液浸泡2~12小時消毒。病人應養(yǎng)成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
五、痰菌陽性病人應隔離
若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。
六、飲食應注意
肺結核預防飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，應吃新鮮蔬菜、水果和豆類，戒煙禁酒。近年來，吸煙降低抗結核藥物血濃度，不利于肺結核治療，增加支氣管痰液分泌，加劇咳嗽，擴大結核病兆，加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒可以增加抗結核藥物對肝臟的毒性作用，引起藥物性肝炎，擴大機體血管，容易出現(xiàn)咯血癥狀。
七、加強預防常識
當你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗，又沒有查到其他病因，應迅速到醫(yī)院查檢、確診。在?？漆t(yī)生指導下規(guī)律、全程用藥，療程不得短于半年，患者要有足夠的耐心。休息、充分營養(yǎng)、適當戶外活動、增強全身抵抗力，仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件。病人在排菌期間應適當隔離，保護家庭成員和集體人群的健康十分重要，特別是保護兒童。
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