隱身梅毒也傷害了梅毒潛伏期診斷的五項(xiàng)良策
性病科編輯
博禾醫(yī)生
性病科編輯
博禾醫(yī)生
潛伏梅毒在之前的教科書中被稱為隱性梅毒。產(chǎn)生潛伏梅毒的主要原因是梅毒未經(jīng)治療或治療藥劑量不足，治療不徹底，表現(xiàn)為患者無臨床癥狀，梅毒血清反應(yīng)陽性。
還有一種情況，患者曾經(jīng)有過某種方式的感染途徑，但由于患者抵抗力強(qiáng)，從未出現(xiàn)過宮頸硬下痱等非常不明顯的臨床癥狀，之后一直沒有臨床表現(xiàn)，但梅毒血清為陽性，這是潛伏梅毒。
潛伏梅毒的發(fā)生主要取決于機(jī)體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果。機(jī)身免疫功能正常，或者在治療其他疾病時(shí)不正當(dāng)使用過與梅毒有關(guān)的藥物，產(chǎn)生一定的治療效果時(shí)，體內(nèi)的梅毒螺旋體受到一定的限制，機(jī)身在某個(gè)階段健康狀況不佳，免疫功能下降時(shí)，梅毒螺旋體可以乘機(jī)在人體內(nèi)廣泛活動(dòng)，損害各種組織。發(fā)生前一種情況時(shí)，潛伏梅毒，發(fā)生后一種情況時(shí)，稱為顯發(fā)梅毒。
潛伏梅毒分期完全同顯性梅毒，后天梅毒兩年為界，先天梅毒兩歲為界，均可分為早期和晚期。
潛伏梅毒，患者幾乎沒有感覺和表現(xiàn)，即使有也容易被患者本人忽視，不受重視，不能馬上就診。體內(nèi)組織內(nèi)螺旋體依然存在，對(duì)組織器官的破壞依然存在的潛伏梅毒患者依然具有傳染性，威脅著周圍性情侶和密切生活的家人。
初期發(fā)現(xiàn)潛伏梅毒患者，在各種人中開展梅毒血清篩查試驗(yàn)非常重要。
梅毒潛伏期診斷五良策
梅毒在人體內(nèi)有一定的潛伏期，發(fā)病前期診斷也有檢測(cè)方法，本文詳細(xì)介紹五種檢測(cè)方案，希望對(duì)患者治療有所幫助，一起了解梅毒潛伏期診斷五良策。
1、暗視界顯微鏡檢測(cè)
暗視界顯微鏡檢測(cè)是檢測(cè)梅毒螺旋體的一種方法。暗視野如名字所示，顯微鏡下沒有明亮的光，容易檢查蒼白的螺旋體。這是病原體檢查，對(duì)早期梅毒診斷具有重要意義。
早期皮膚粘膜損傷(一期、二期霉菌)可以找到蒼白的螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。近日，通過羊水穿刺術(shù)獲得孕婦羊水，用它作暗視野顯微鏡觀察，對(duì)先天性梅毒有診斷價(jià)值。
2、梅毒血清檢查
梅毒血清檢查對(duì)診斷二期、三期梅毒，以及判斷梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效具有非常重要的意義。梅毒血清考試包括非梅毒螺旋體血清考試和梅毒螺旋體血清考試。前者常用于臨床篩查和判定治療效果，采血1小時(shí)后出結(jié)果，費(fèi)用也便宜。后者主要用于判定試驗(yàn)，但無法判定治療效果，患梅毒后，該試驗(yàn)終身陽性。
(1)非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇混懸液，用于檢測(cè)抗心磷脂抗體。由于這些試驗(yàn)具有相同的標(biāo)準(zhǔn)化抗原，所以敏感性相似。常用的有三種：①性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn)（VDRL）；②血清不加熱的反應(yīng)素玻片試驗(yàn)（USR）；③快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）?？捎米髋R床篩選，并可作定量，用于療效觀察。
（2）梅毒螺旋體血清試驗(yàn)包括有：①熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）；②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA）；③梅毒螺旋體制動(dòng)試驗(yàn)（TPI）等。這類試驗(yàn)特異性高，主要用于診斷試驗(yàn)。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)
梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)是近年來首次診斷梅毒的新方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細(xì)菌或病毒后機(jī)體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答，一般在感染的早期呈陽性，隨著疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)過有效治療，IgM抗體消失，IgG抗體繼續(xù)存在，TP-IgM陽性一期梅毒患者接受青霉素治療后，約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性患者接受青霉素治療后，2~8個(gè)月內(nèi)IgM消失。另外，TP-IgM的檢測(cè)對(duì)新生兒診斷先天性梅毒的意義很大，IgM抗體分子大，母體IgM抗體不能通過胎盤，TP-IgM陽性表示嬰兒感染。
4、分子生物學(xué)檢測(cè)
近年來分子生物學(xué)發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，PCR是指多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，即從選擇的材料中擴(kuò)大選擇的螺旋體DNA序列，從而增加選擇的螺旋體DNA復(fù)印件的數(shù)量，使用特異性探針進(jìn)行檢測(cè)但是，這種實(shí)驗(yàn)方法要求有條件絕對(duì)好的實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)一流的技術(shù)人員，而我國目前這種高水平的實(shí)驗(yàn)室很少。否則，有污染，加入梅毒螺旋體，DNA擴(kuò)大后出現(xiàn)大腸桿菌，不要哭。有些小診所總是流行，掛PCR實(shí)驗(yàn)室的品牌，吃喝一起撒，只能欺騙自己。其實(shí)診斷梅毒不一定是PCR，只要進(jìn)行一般的采血檢查即可。
5、腦脊液檢查
末期梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)，經(jīng)過驅(qū)梅治療無效，應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查。該檢查有助于神經(jīng)梅毒的診斷、治療和預(yù)后判斷。檢查項(xiàng)目包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)和膠體金試驗(yàn)。
綜上所述，詳細(xì)介紹了梅毒的5種檢測(cè)方法供參考，希望對(duì)很多朋友有所幫助。身體不習(xí)慣的話，為了早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)早點(diǎn)治療。
精心挖掘潛伏梅毒的癥狀
潛伏梅毒是指被診斷為梅毒患者，在某個(gè)時(shí)期，皮膚、粘膜、器官系統(tǒng)和腦脊液檢查無異常，物理檢查、胸部x線缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，只有梅毒血清反應(yīng)陽性
潛伏梅毒癥狀表現(xiàn):
潛伏梅毒被診斷為梅毒患者，在某個(gè)時(shí)期，皮膚、粘膜、器官系統(tǒng)和腦脊液檢查無異常，物理檢查、胸部x線缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常被稱為潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷取決于曾經(jīng)患過一期、二期梅毒的病史、梅毒的接觸史和先天性梅毒的嬰兒生育史。以前的梅毒血清試驗(yàn)陰性結(jié)果和病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間。感染時(shí)間在2年以內(nèi)為初期潛伏梅毒，2年以上為末期潛伏梅毒，另一種是病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不會(huì)出現(xiàn)癥狀，是因?yàn)闄C(jī)體本身的免疫力比較強(qiáng)，或者是因?yàn)橹委煂?dǎo)致螺旋體暫時(shí)受到抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍然間歇地出現(xiàn)在血液中，潛伏梅毒的孕婦可以感染子宮內(nèi)的胎兒。也可以因獻(xiàn)血感染給受血者。
潛伏梅毒-診斷依據(jù):
初期潛伏梅毒可根據(jù)以下條件綜合判斷①連續(xù)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的變化，即非螺旋體試驗(yàn)是否增加4倍以上②是否有一期或二期梅毒的癥狀史③其性伴侶是否有2年以內(nèi)的一期、二期或潛伏梅毒的基因檢測(cè)梅毒螺旋體DNA陽性除了早期潛伏梅毒外，其他幾乎都是病期不明的梅毒，這種梅毒應(yīng)該在晚期處理潛伏梅毒。對(duì)于新生兒期后確診的潛伏梅毒患兒，應(yīng)仔細(xì)分析母親的病史和患兒的出生情況，確定患者是先天性還是后天性梅毒。應(yīng)檢查所有潛伏梅毒患者是否有主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒、樹膠腫、虹膜炎等三期梅毒的表現(xiàn)。
延伸閱讀
梅毒前期的癥狀是什么
梅毒前期的癥狀主要表現(xiàn)為無痛性潰瘍硬下疳，通常出現(xiàn)在感染部位，如生殖器、肛門或口腔，伴隨淋巴結(jié)腫大。疾病進(jìn)展分為三個(gè)階段...
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
甲減是由什么原因引起
怎樣調(diào)理腸道功能
恐懼癥應(yīng)該怎么治療
切雙眼皮修復(fù)手術(shù)多少錢
掏耳朵會(huì)把鼓膜碰壞嗎
肺癌免疫治療有效嗎
心臟抽痛怎么治療
手指骨關(guān)節(jié)炎用什么藥
屁股溝長疙瘩是什么
胸椎管狹窄有什么樣的特征
梅毒和霉菌的區(qū)別
寶寶拉肚子幾天了吃藥不見好該怎么辦
黃疸分類及臨床表現(xiàn)
取硅油后視力會(huì)清晰嗎
懷孕初期喝了紅酒有事嗎
腎病為什么要吃激素
腿骨折多長時(shí)間能好
轉(zhuǎn)氨酶55嚴(yán)重嗎
過敏性哮喘人群要注意的5類食物
腱鞘囊腫怎么治療好
一周寶寶發(fā)燒怎么辦
富貴包貼膏藥有用嗎
頸椎病的主要診斷依據(jù)
急性冠周炎是什么病，能治好嗎
icl晶體植入后遺癥
40歲做線雕還是熱瑪吉效果好
種植牙后多久可以刷牙
咳嗽去醫(yī)院掛什么科
焦慮失眠癥的治療方法是什么
健身教練也會(huì)乳腺肥大嗎
龜齡集一般多少錢一盒的？
冠心七味片心絞痛吃了管用嗎，是怎么服用的呢
吃薄芝片的副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重
可定有什么作用?膽固醇高可以這樣調(diào)理
抗干擾素的副作用
東方人頸椎治療儀的不良反應(yīng)有沒有呢
賴脯胰島素注射液適應(yīng)癥是什么?有哪些禁忌
利扎曲普坦偏頭痛可以用嗎
捷諾維用藥后可能會(huì)有什么不良反應(yīng)
參茸強(qiáng)腎片一盒價(jià)格多少錢？
醫(yī)院動(dòng)態(tài)
-
大慶治皮炎哪家醫(yī)院好 大慶專治皮炎的醫(yī)院哪家好
大慶治皮炎哪家醫(yī)院最好,大慶專治皮炎的醫(yī)院哪家好?大慶治療皮炎比較...
-
遼陽治療皮炎的醫(yī)院哪家更專業(yè) 遼陽去哪家醫(yī)院治療皮炎好
-
阜新哪所醫(yī)院治療皮炎好 阜新治療皮炎的醫(yī)院哪家出名
-
遼陽治療白斑口碑好的醫(yī)院排行榜 遼陽治療白斑的?？漆t(yī)院排名
-
丹東哪里有治療白癜風(fēng)的醫(yī)院 丹東治白癜風(fēng)口碑好的醫(yī)院
-
大慶治療銀屑病比較好的醫(yī)院 大慶哪里治療銀屑病好
-
亳州那些醫(yī)院能治療尖銳濕疣
-
丹東治療糖尿病的醫(yī)院哪家出名 丹東哪家治糖尿病的醫(yī)院專業(yè)
