兒童脊柱裂的癥狀
小兒外科編輯
博禾醫(yī)生
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兒童脊柱裂又稱兒童椎管閉合不全，大多數(shù)情況下是先天性發(fā)育畸形中發(fā)現(xiàn)的，一般指胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全引起的椎管發(fā)育畸形，根據(jù)椎管內(nèi)容物是否有腫脹分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。對于隱性脊柱裂的兒童，大部分都沒有明確的臨床癥狀，但表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性夜間遺尿癥。另一方面，顯性脊柱裂可能導(dǎo)致下肢運動功能障礙，伴有感覺異常。重癥患者可能下肢肌肉無力。
一、兒童脊柱裂紋的癥狀
1、如果是顯性脊柱裂紋，不僅有椎管缺損，背部中線位置也會出現(xiàn)囊腫，這是因為椎管內(nèi)容物通過椎管缺損突出皮膚表面而形成的。
2、兒童脊柱裂容易發(fā)生在脊柱中線位置，突出的囊性腫物也位于中線，具有搏動感，有時會被壓縮。囊腫底部伴有血管瘤樣的皮膚和毛發(fā)，囊腫也隨著年齡的增長而成長。
3、囊狀腫物牽引到神經(jīng)根部時，也可能出現(xiàn)下肢感覺、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
4、隱性脊柱裂開時，通常只有椎管缺損，椎管內(nèi)容物不膨脹，神經(jīng)功能基本正常，一般沒有臨床癥狀。
二、兒童脊柱裂開的治療
1、無癥狀或只有局部皮膚異常的脊柱裂開兒童不用治療，腰痛的脊柱裂開兒童可能接受局部熱敷和物理治療。
2、受神經(jīng)壓迫的脊柱裂兒童可以進(jìn)行椎板切除和減壓，檢查馬尾神經(jīng)，去除和剝離纖維脂肪組織和壓迫神經(jīng)的粘連，緩解壓迫癥狀。
3、神經(jīng)壓迫引起的尿失禁，在修復(fù)脊柱裂并分離神經(jīng)根、切開膀胱頸、移植股薄肌或尿道球海綿體肌折疊后，對兒童脊柱裂有一定的治療作用。
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