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        高血壓初犯應(yīng)如何檢查

        心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #高血壓 #血壓

        高血壓是一種比較嚴(yán)重的疾病,而且很多人患高血壓的初期不治療,發(fā)生了心腦血管等疾病,所以高血壓的初期必須通過一系列的檢查來確定。因此,初診高血壓患者,根據(jù)病史、體檢進(jìn)行必要的檢查具有非常重要的價值。現(xiàn)將檢查項目及其意義介紹如下:

        一、常規(guī)檢查

        鈦白糖(空腹為宜):評價高血壓合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代謝綜合征的診斷依據(jù)之一。

        血脂(血清總膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):評價患者心血管危險性指標(biāo)。血總膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)升高,血清高密度脂蛋白膽固醇降低,血清甘油三酯升高全是心腦血管病,特別是冠心病高發(fā)危險性要素。

        血清尿酸、血清肌酐:反映腎功能的指標(biāo)。血尿酸升高可能與動脈硬化有關(guān)。

        血清鉀:低鉀可能有醛固酮增多癥,鉀利尿劑不當(dāng),食物中鉀過低。

        血紅蛋白和紅細(xì)胞比容:低表示腎功能可能不全。原因是紅細(xì)胞生成素合成不足,血液中的有毒物質(zhì)過度破壞紅細(xì)胞。

        尿液分析:泌尿系感染、腎臟實質(zhì)損傷的篩查指標(biāo)。

        心電圖:反映高血壓對心臟的影響。高血壓患者有心肌肥厚的勞損。合并冠心病可以改變ST-T。

        二、推薦檢查

        超聲心動圖:評價心臟結(jié)構(gòu)和功能變化等高血壓心臟損傷。高血壓可以在早期看到舒張功能下降,然后出現(xiàn)心肌肥厚-心房、心室腔擴(kuò)大,心力衰竭時收縮功能下降(EF值)。

        頸動脈(和股動脈)超聲波檢查動脈硬化及其程度,頸動脈內(nèi)膜厚度可預(yù)測動脈硬化(IMT

        齒輪反應(yīng)蛋白:動脈硬化的預(yù)測因子。也見于風(fēng)濕病。

        尿微量白蛋白(糖尿病患者的必要檢查項目):早期腎小球、腎小管功能損傷的表現(xiàn)之一,糖尿病患者容易合并,高血壓容易發(fā)生5~10年以上。

        尿蛋白定量(纖維試紙檢查為陽性):發(fā)生腎小球損傷,用于評價損傷程度。

        眼底鏡檢查(嚴(yán)重高血壓者):了解眼底動脈硬化程度。

        胸片:了解心臟結(jié)構(gòu)、肺血狀況。肺血狀況能反映早期心臟功能衰竭。

        三、進(jìn)一步檢查(專業(yè)范圍)

        有合并癥的高血壓腦功能、心功能和腎功能檢查

        下列高血壓:測定腎素、醛固酮、皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平的動脈造影腎臟和腎上腺超聲波計算機(jī)輔助成像(CT)頭部磁共振成像。

        關(guān)于初發(fā)高血壓的檢查,你現(xiàn)在知道嗎?如果你感到頭暈,你應(yīng)該注意你的血壓,避免高血壓而不知道,加重高血壓。

        溫暖提示:以上資料僅供參考

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