為什么糖尿病患者的腳腫了？找到這四個因素是不容忽視的
內(nèi)分泌科編輯
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糖尿病是由多種病因引起的，胰島素分泌絕對或相對不足，目標組織細胞對胰島素敏感性下降引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝障礙，以慢性高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝障礙。臨床上約四分之三等糖尿病患者的糖化血紅蛋白在6點5分以下。那么，為什么一些患者經(jīng)常出現(xiàn)腳腫的體征呢？
一般糖尿病患者腳腫的因素是什么？
1、糖尿病腎病因素
在引起糖尿病腳腫的許多因素中，糖尿病腎病是極其突出的原因之一。腎臟病變時尿中排出大量蛋白質(zhì)，降低血漿滲透壓力，聚集體內(nèi)水分水腫。另外，腎臟的損傷也會影響體內(nèi)的水分排出，水分停留在體內(nèi)會浮腫。水分聚集在腳上時，腳腫了。
2、糖尿病性心臟病因素
隨著糖尿病病程的進展，糖尿病并發(fā)癥也進一步增加，糖尿病心血管并發(fā)癥主要有心衰、冠心病、心房纖顫等，心衰是最常見的臨床表現(xiàn)之一。糖尿病患者腳腫，通常與心力衰竭有關(guān)，最常見的是右心力衰竭。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫的體征時，請立即去醫(yī)院檢查心臟各指標。
3、藥物因素
糖尿病患者服用磺脲類藥物(氯磺丙脲)后，不適當釋放抗利尿激素，引起低鈉血癥和水鈉滯留，患者身體腫脹，腳腫脹。
4、糖尿病神經(jīng)病變
糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，交感神經(jīng)控制肢體功能減退，擴大末梢血管，形成動脈分流，血流增加，雙下肢出現(xiàn)靜脈淤血，最終引起腳腫的體征。此外，神經(jīng)營養(yǎng)障礙時，局部毛細血管的滲透性增加，腳嚴重癥狀，伴有腳痛和麻木感。
糖尿病患者發(fā)生自主神經(jīng)病變時，血管收縮調(diào)節(jié)功能受損，站立時下肢血管不能正常收縮，充血引起浮腫。此外，糖尿病患者長期受高血糖影響，血液粘度增加，下肢動脈硬化或堵塞，腳浮腫。如果不及時治療，就會變成腳潰爛壞死，甚至截肢?？傊?，糖尿病患者必須自覺地每天檢查腳和身體的其他部位。發(fā)現(xiàn)皮膚損傷、腫脹等異常表現(xiàn)時，請盡快去醫(yī)院就診，不要忽視腳的變化。早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，提高生活質(zhì)量。
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