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        荊防顆粒九歲兒童用量多少 新冠患者康復(fù)后注意什么?

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        關(guān)鍵詞: #新冠 #兒童

        兒童發(fā)病與成人有何不同?康復(fù)后注意什么?權(quán)威兒科專家解讀

        孩子是不是成人的“縮小版”?一旦“陽(yáng)”了,發(fā)病癥狀和成人一樣嗎?用藥有何不同?可用哪些藥?用藥有何特別注意事項(xiàng)?就這些問(wèn)題,

        兒童發(fā)病癥狀和成人有何不同?

        張葆青介紹,綜合其他省份前期兒童患病的調(diào)查及近來(lái)我省情況看,一旦被新冠病毒感染后,兒童相比于成年人,潛伏期更短,發(fā)熱更快,有的甚至當(dāng)天就發(fā)病。發(fā)熱是兒童感染后的突出癥狀,根據(jù)孩子體質(zhì),發(fā)熱癥狀有輕有重,很多會(huì)發(fā)熱至39°以上,且退熱時(shí)間也不一樣,有的孩子在服用解熱鎮(zhèn)痛藥或者中藥后一天就能退燒的,也有“折騰”好幾天才退的。“如果孩子超過(guò)三天沒(méi)有退燒,且伴有咳嗽、憋喘加重,或者出現(xiàn)精神差、嗜睡,或者伴有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等情況,家長(zhǎng)請(qǐng)帶孩子到醫(yī)院及時(shí)就診,以免貽誤病情?!?/p>

        她表示,除了發(fā)熱,孩子感染后還會(huì)出現(xiàn)咳嗽,大多是干咳;能表述的孩子還會(huì)表示自己咽痛、咽癢;或者有鼻塞癥狀,還有些孩子會(huì)有輕度腹瀉和便秘的情況。

        如果孩子感染后沒(méi)有癥狀或只有輕微倦怠的情況,只需適當(dāng)喝水、清淡飲食即可。當(dāng)然,因每個(gè)孩子體質(zhì)不同,他們感染后的發(fā)病進(jìn)程和癥狀均有所不同,不能完全照搬“發(fā)病7日?qǐng)D”來(lái)對(duì)照。

        針對(duì)不同癥狀,孩子可服哪些藥?

        那么針對(duì)不同癥狀,兒童可以用哪些常用中成藥呢?對(duì)此張葆青介紹,當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃,即刻退熱,2歲以下的孩子發(fā)熱建議吃對(duì)乙酰氨基酚,2歲以上發(fā)熱兒童可以服用各種布洛芬或?qū)σ阴0被又苿?。針?duì)發(fā)熱癥狀,可選用小兒解感顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、小兒解表口服液、復(fù)方大青葉合劑(顆粒)、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒(兒童型)、銀翹解毒顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。各醫(yī)院的院內(nèi)制劑也有很好的效果,如山東省中醫(yī)院的銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等。

        針對(duì)咽干咽痛的癥狀,兒童可選用開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒咽扁顆粒、小兒清咽顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒、銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。

        針對(duì)咳嗽咳痰,咳痰者可選擇溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等,干咳者可選擇福爾可定、右美沙芬等。兒童可選擇相應(yīng)的兒童劑型。中成藥中,兒童可選擇小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒清熱止咳口服液、小兒定喘口服液、金振口服液、小兒消積止咳口服液(顆粒)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。醫(yī)院的院內(nèi)制劑可選用氣管炎合劑、止咳化痰(急支)合劑、肺得寧合劑等。干咳可以選擇桑菊止咳合劑(省中醫(yī)院內(nèi)制劑)、夏桑菊顆粒、四季抗病毒口服液等。咳嗽后期,可以選擇萊陽(yáng)梨止咳顆粒、養(yǎng)陰清肺口服液(顆粒)。

        針對(duì)鼻塞流涕,流涕可選用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,鼻塞可選用賽洛唑啉滴鼻劑等。中成藥可選擇荊防顆粒、葛根湯顆粒、鼻淵通竅顆粒等,以及醫(yī)院院內(nèi)制劑中的鼻敏康合劑、鼻竇清合劑等。很多解表類中成藥對(duì)緩解鼻部癥狀都有效果,但需要注意不要累加用藥。

        針對(duì)嘔吐、腹瀉,兒童可選擇藿香正氣口服液(無(wú)醇型)。伴有腹痛者,可選用胃腸安丸,也可以使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍(神闕)等幫助止痛。

        孩子用藥有哪些特別注意事項(xiàng)?

        針對(duì)用藥,張葆青反復(fù)強(qiáng)調(diào),孩子用藥無(wú)小事,中醫(yī)兒科學(xué)鼻祖錢乙先生講:小兒“五臟六腑成而未全,全而未壯”,肝腎功能不健全,千萬(wàn)不要重復(fù)疊加用藥,因?yàn)楹芏嗨幬锍煞质侵貜?fù)的,比如連花清瘟顆粒不要與肺熱咳喘口服液、氣管炎合劑等一起服用等,否則會(huì)給孩子肝腎功能造成額外負(fù)擔(dān),引起副作用。孩子用藥盡量要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,“儲(chǔ)備藥物,不如儲(chǔ)備醫(yī)生”,用藥前可以通過(guò)多種途徑咨詢醫(yī)生后再服用。

        同時(shí)專家提醒,抗生素(阿莫西林、頭孢等)主要用來(lái)治療細(xì)菌感染,對(duì)病毒感染沒(méi)有效果,一定不要濫用抗生素。藥物有一定的保質(zhì)期,大量囤藥可能造成資源浪費(fèi)。中藥、中成藥的使用,要遵循中醫(yī)辨證治療選藥的原則。

        生病前、復(fù)陰后孩子需要注意什么?

        張葆青說(shuō),孩子患病康復(fù)后,仍要注意清淡飲食,戴口罩、勤通風(fēng)、少聚集。因?yàn)橐淮胃腥竞螅捎诤芏喽局暧忻庖咛右?,不能保證孩子不會(huì)第二次感染,所以家長(zhǎng)仍要盡力看護(hù)好孩子,避免二次中招。

        既往應(yīng)對(duì)歷次傳染病及新冠病毒流行以來(lái)的大數(shù)據(jù)顯示,預(yù)防最好的措施依舊是戴口罩。但常規(guī)的口罩主要是成人型的,兒童用則密閉性較差,而且,小孩子時(shí)戴時(shí)不戴,很難起到有效的預(yù)防作用。所以,家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的年齡,選擇適合孩子大小的口罩,特別是那些有卡通形象的,吸引孩子戴;佩戴口罩時(shí),還可在孩子嘴附近墊塊紙巾,以免寶寶口水打濕口罩降低了防護(hù)作用。

        小孩子天性好動(dòng),好奇心強(qiáng),喜歡東抓西爬,又容易摳鼻揉眼,無(wú)形中增加了很多近距離接觸被呼吸道飛沫污染的物品的機(jī)會(huì),所以,家長(zhǎng)應(yīng)注意教育孩子勤消毒、清潔手部,外出或者摘脫口罩后注意手衛(wèi)生,也可以用一些低刺激消毒劑對(duì)孩子常玩的玩具,以及常用物品進(jìn)行物表消毒。

        張葆青提醒,小孩子喜歡熱鬧,愛去廣場(chǎng)、游樂(lè)場(chǎng)等場(chǎng)所游玩,加之很多年輕的家長(zhǎng)“童心未泯”,也喜歡帶孩子去大型購(gòu)物廣場(chǎng)吃喝游樂(lè),無(wú)形中增加了孩子感染的風(fēng)險(xiǎn);另外,之前也有過(guò)陽(yáng)性感染者搭乘電梯時(shí),將同乘電梯人員感染的案例,這說(shuō)明在密閉空間被感染的風(fēng)險(xiǎn)非常大。所以提醒家長(zhǎng)們,盡量少帶孩子去人群密集的密閉場(chǎng)所,將感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

        此外,我國(guó)是目前世界上兒童接種疫苗比例較高的國(guó)家,根據(jù)已有的研究數(shù)據(jù),現(xiàn)階段批準(zhǔn)為兒童和青少年接種的新冠病毒滅活疫苗具有良好的安全性,能夠降低包括奧密克戎變異株在內(nèi)的新冠病毒感染后所致的中、重度癥狀和死亡風(fēng)險(xiǎn),所以家長(zhǎng)應(yīng)帶符合接種條件的兒童盡快接種疫苗,給孩子增加抵御新冠病毒的“裝備”。

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