創(chuàng)傷性胸腔積液要做哪些化驗檢查
心胸外科編輯
關(guān)鍵詞： #胸腔積液 #創(chuàng)傷
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創(chuàng)傷性胸腔積液要做哪些化驗檢查？ ?1.常規(guī)檢查(1)外觀:漏液常清晰透明，多為淡黃色，靜置不凝固，比例較大1.018.血性胸腔積液可由于出血（含紅細(xì)胞）、肉眼全血（靜脈血）、結(jié)核性胸腔積液可為草綠色、淺黃色或深黃色、淺紅色等，膿性積液為黃膿性，厭氧菌感染有惡臭，阿米巴肝膿腫破胸引起巧克力色，曲菌或銅綠假單胞菌感染分別為黑綠色，乳糜乳白色，可凝結(jié)。
(2)細(xì)胞計數(shù)和分類:泄漏的細(xì)胞數(shù)較少，核細(xì)胞數(shù)通常不到100×106/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，滲出物的細(xì)胞數(shù)量較多，核細(xì)胞數(shù)量通常超過500×106/L，以白細(xì)胞為主，肺炎和胸積液，膿胸細(xì)胞數(shù)可達(dá)10×109/L超過5個紅細(xì)胞在胸腔積液中×109時，胸腔積液呈淡紅色，紅細(xì)胞10×1010/L以上為肉眼血性胸腔積液，主要見于創(chuàng)傷、腫瘤、肺栓塞，但仍需識別胸部損傷引起的血性胸腔積液，胸腔積液主要為中性粒細(xì)胞，提示細(xì)菌性肺炎、胰腺炎等急性胸膜炎；結(jié)核性胸膜炎或腫瘤引起的胸腔積液主要為淋巴細(xì)胞；嗜酸性粒細(xì)胞增多，主要見于寄生蟲感染、真菌感染、自發(fā)性氣胸、肺梗死、胸外傷等，惡性胸膜間皮瘤或惡性腫瘤累及胸膜，胸腔積液中間皮細(xì)胞增多，通常超過5?非腫瘤性胸腔積液％；當(dāng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴有胸腔積液時，可以在胸腔積液中找到狼瘡細(xì)胞。
1).2mmol/L)，其成分變化與飲食內(nèi)容有關(guān)，主要見腫瘤、寄生蟲或創(chuàng)傷引起的胸管壓迫或破裂，胸液蘇丹Ⅲ染紅，膽固醇含量正常，假乳糜性胸腔積液膽固醇含量高(>26mmol/L)，主要由膽固醇積聚引起，見于老結(jié)核性胸腔積液、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎性胸腔積液、癌性胸腔積液、肝硬化等，通常甘油三酯陰性，蘇丹Ⅲ染色陰性。
?3.酶學(xué)測定(1)腺苷脫氨酶(ADA)：ADA淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞含量高，廣泛存在于機(jī)體組織細(xì)胞中，>45U/L為了升高，結(jié)核性胸腔積液ADA常顯著升高，可達(dá)1000U/L，感染性胸腔積液，如肺炎并發(fā)性胸腔積液、化膿性胸腔積液等ADA>45也可以升高U/L，腫瘤性胸腔積液ADA通常下降(4)U/L，甚至
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