胎膜早破的處理原則
婦產(chǎn)科編輯
關鍵詞： #胎膜早破
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胎膜早破是指孕婦在未進入宮縮期的情況下，羊水突然自陰道排出，胎膜破裂時間早于分娩的預期。根據(jù)孕周，胎膜早破可分為足月胎膜早破和非足月胎膜早破。不管是足月胎膜早破還是非足月胎膜早破，臨床的處理原則包括觀察和評估、預防感染、監(jiān)測胎兒情況、促進肺成熟或防止早產(chǎn)、臨產(chǎn)管理。建議孕婦及時就醫(yī)，具體措施還需遵醫(yī)囑執(zhí)行。
1、觀察和評估：醫(yī)生會確認胎膜早破的時間和羊水的性質(zhì)，評估孕婦和胎兒的健康情況，包括胎心監(jiān)護、宮縮情況等，并排查是否有感染跡象。
2、預防感染：足月胎膜早破后，孕婦易受感染。這種情況需避免性接觸，保持外陰的清潔衛(wèi)生，避免使用陰道沖洗劑和插入性的檢查。
3、監(jiān)測胎兒情況：進行胎心監(jiān)護，觀察胎動情況，評估胎兒的健康狀況。
4、促進肺成熟或防止早產(chǎn)：足月胎膜早破根據(jù)孕周和臨床需要，可能會考慮使用鹽酸氨溴索注射液、復方倍他米松注射液等促進胎兒肺成熟劑，以準備可能需要的早產(chǎn)處理。非足月胎膜早破后，存在早產(chǎn)的風險，臨床可能會給予注射用青霉素鈉、阿奇霉素注射液等抗生素預防感染，使用宮頸托懸吊等，以延長孕周時間，減少早產(chǎn)風險。
5、臨產(chǎn)管理：根據(jù)孕婦和胎兒的情況，監(jiān)測宮縮情況和子宮頸狀態(tài)，決定是否需要進行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
孕婦要臥床休息，遵醫(yī)囑密切監(jiān)護宮縮等指標。如果發(fā)生異常情況，要及時就醫(yī)診治。
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