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        臍疝以及臍疝的分類。
        
            
        
              
              普外科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #臍疝
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        臍疝是指腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱缺損突出的腹外疝，是發(fā)生于臍部的腹外疝統(tǒng)稱。臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過程中，這是腹壁最晚閉合的部位。同時(shí)，臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內(nèi)容物容易于此部位突出形成臍疝。
        臍疝在臨床上分為以下三類：
        （1）羊膜疝：羊膜疝又稱為臍膨出或臍帶疝，是一種先天性腹壁發(fā)育不全。臍帶周圍的腹壁發(fā)育缺損，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器疝出的一種新生兒畸形。臍疝發(fā)病率為千分之0.17到千分之0.14，男嬰多于女嬰，死亡率較高。臍帶疝又分為胚胎型臍膨出和胎兒型臍膨出兩型。胚胎型臍膨出的特點(diǎn)是腹壁組織缺損大，整個(gè)胎兒內(nèi)臟，如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外，成為疝內(nèi)容物的一部分，尤其以肝臟位于“疝囊“內(nèi)為標(biāo)志。胎兒型臍膨出的特點(diǎn)是腹壁組織缺損面積較小，疝內(nèi)容物主要為腸管，而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外，這是該型與胚胎型臍膨出的區(qū)別。
        （2）嬰幼兒臍疝：多見于1歲以下嬰兒。臨床表現(xiàn)為臍部呈半圓形突起，如拇指頭大小。當(dāng)嬰兒啼哭時(shí)疝突起增大，安靜時(shí)縮小。用手將疝內(nèi)容物回納至腹腔后可觸及圓形或卵圓形臍門（即腹壁組織缺損的部位），直徑為1.5至2厘米大小，一般不發(fā)生嵌頓。嬰幼兒臍疝發(fā)生的主要原因?yàn)?，一為臍部發(fā)育異常，包括臍環(huán)未閉鎖或因閉鎖不全導(dǎo)致局部組織薄弱;二為嬰幼兒啼哭等各種原因造成腹內(nèi)壓力增高。
        （3）成人臍疝：成人臍疝為后天發(fā)生的臍疝，多見于中年以上的婦女。其主要原因?yàn)槿焉铩⒏顾?、腹部腫瘤、肥胖等因素導(dǎo)致腹部、特別是臍部組織薄弱，抵抗腹內(nèi)壓力增高的能力減弱。臨床表現(xiàn)為臍部疝出，疝囊由此膨出并與皮膚粘連。疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜成腸管。由于疝較小，疝內(nèi)容物反復(fù)膨出及回納可造成粘連，形成難復(fù)性疝。患者自感腹部不適，有墜脹感，如出現(xiàn)嵌頓，剛會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等腸梗阻的癥狀，應(yīng)及時(shí)實(shí)施治療。
        如果不幸患有臍疝，那么不用擔(dān)心，因?yàn)槟氿?絕大多數(shù)可通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈.因此2歲前,除非嵌頓,可以等待.采用非手術(shù)療法促使自愈。如已滿2周歲,臍疝直徑超過1.5厘米者宜用手術(shù)治療。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
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