肺部病變會是什么病
呼吸內(nèi)科編輯
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肺部病變包括很多，既包括肺炎，也包括肺結(jié)核，當然比較嚴重的還有肺癌，這些肺部疾病有著比較明顯的癥狀表現(xiàn)，通常都會造成咳嗽咳痰，因為有炎癥會引起寒戰(zhàn)，高熱等癥狀，還會引起胸部疼痛，導致呼吸困難，引起哮喘，有些患者還會引起一些消化道的癥狀。那么肺部病變會是什么病?
1、肺炎
是病源微生物（細菌、支原體、衣原體、病毒等）引起的肺部感染，除了X線檢查有肺部陰影外，患者還有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀，嚴重者甚至可以發(fā)生感染中毒性休克。常見的病源微生物是細菌，陰影在X光胸片上往往呈片狀，嚴重時會累及整個肺葉，如果作血液常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細胞數(shù)明顯升高。應(yīng)用抗菌素抗炎治療后復查胸片可以發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小，甚至完全消失，一般治療2周即可痊愈。
2、肺結(jié)核
是由一種特殊的細菌，也就是結(jié)核桿菌造成的肺部感染，近年來發(fā)病率有增多的趨勢。常見部位是兩側(cè)上肺的尖、后段和下葉的背段，陰影表現(xiàn)為散在的片絮狀，當中可以有鈣化灶，有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶，極個別的可以累及一側(cè)整個肺葉，形成所謂的“毀損肺“。
患者常有咳嗽、咳痰和咯血以及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。如果在痰液里查到抗酸桿菌，皮膚結(jié)核菌素試驗呈強陽性，一般可以明確診斷。多數(shù)肺結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物（雷米封、利復平、乙胺丁醇等）治療效果良好，但如果是球形結(jié)核灶合并空洞，或者是“毀損肺“，就應(yīng)該到胸外科手術(shù)切除。
3、支氣管擴張
是支氣管壁的化膿性感染造成的支氣管腔的擴大，是一種不可逆性的感染。X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂，嚴重的支氣管擴張可以表現(xiàn)為串珠樣小透亮區(qū)，呈典型的蜂窩樣陰影。常見的癥狀是長期咳膿痰和咳血。
以往支氣管碘油造影是診斷支氣管擴張的金標準，目前螺旋CT可以進行無任何創(chuàng)傷的支氣管形態(tài)重建，已經(jīng)基本上代替了支氣管碘油造影。如果病灶局限于1-2個肺葉，且全身情況良好，應(yīng)該積極手術(shù)治療;但如果是雙側(cè)廣泛的病灶就不宜手術(shù)。
4、肺曲霉菌病
是肺部的一種真菌感染，也就是腐生煙曲菌感染，表現(xiàn)為肺部孤立或多發(fā)的球形病灶，內(nèi)部有典型的“新月樣透亮區(qū)“，隨著體位的改變，新月樣透亮區(qū)的位置也發(fā)生改變?；颊叨鄶?shù)沒有全身癥狀，少數(shù)可以有咳血、咳嗽。治療以手術(shù)切除為宜。
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