癲癇最怕誤診 倒地抽搐或是假性癲癇
神經(jīng)內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
突然倒地、四肢抽搐……很多人馬上想到的可能是癲癇（俗稱羊癲瘋）發(fā)作，但是，出現(xiàn)這些癥狀并不一定就是癲癇，可能是假性癲癇。
由于癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，因腦神經(jīng)元過(guò)度同步化放電導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，光憑癥狀，有時(shí)候難以判斷是否癲癇，這就需要結(jié)合腦電圖等輔助檢查手段。假性癲癇是診斷過(guò)程中醫(yī)生和患者家屬都需要警惕的事情。
癲癇最怕誤診
由于癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，因腦神經(jīng)元過(guò)度同步化放電導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征，光憑癥狀，有時(shí)候難以判斷是否癲癇，這就需要結(jié)合腦電圖等輔助檢查手段。假性癲癇是診斷過(guò)程中醫(yī)生和患者家屬都需要警惕的事情。
假性癲癇的誘因有很多，但孩子的誘因通常比較簡(jiǎn)單，有時(shí)僅僅是為了獲得關(guān)注或者達(dá)到不合理的要求。
專家介紹到，一般癲癇的誤診誤治主要有四大類型：一是癲癇，而漏診或診斷為其他疾病給予誤治；二類不是癲癇，誤診為癲癇，按癲癇治療；其三是可治型癲癇，用藥不當(dāng)或過(guò)度治療，有的甚至選擇手術(shù)或伽瑪?shù)吨委?，由此造成?duì)病人的傷害；其四是因診斷分型不明，使用不適宜此類癲癇的藥物。如果病人用藥不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生不良后果，不僅發(fā)作不會(huì)減少，還會(huì)增加發(fā)作次數(shù)，甚至?xí)T發(fā)新的發(fā)作類型，造成病情加重。
如果非癲癇患者被誤診為癲癇，錯(cuò)誤地接受了治療，不僅帶來(lái)藥物不良反應(yīng)的問(wèn)題，更是對(duì)其精神心理產(chǎn)生極大的負(fù)面影響。同樣，如果屬于癲癇，卻被誤診為其他疾病或者沒(méi)診斷出來(lái)，耽誤了治療，也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
癲癇并非不可治愈
此外，即使孩子得了癲癇病，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心，小兒癲癇可治、可控、預(yù)后良好。
癲癇的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過(guò)度異常放電所致。癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)形式多種多樣，但都具有突發(fā)、突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn)，包括簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、大發(fā)作等，一般持續(xù)兩秒至15秒。大發(fā)作時(shí)，絕大多數(shù)小兒呼之不應(yīng)、兩眼緊閉或半睜，眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰，四肢反復(fù)屈伸，口唇青紫，身體強(qiáng)直，持續(xù)十幾秒到數(shù)分鐘。
小兒癲癇一旦確診，應(yīng)早治療，根據(jù)發(fā)作類型選藥是關(guān)鍵?？紤]到藥品的特性，患兒用藥期間，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝腎功能。治療期間，家長(zhǎng)要督促患兒按時(shí)、按量服藥，防止少服、漏服和多服。無(wú)論是增減劑量或更換藥物，均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間的治療，癲癇病完全控制后，才可考慮逐漸停止治療，減少劑量過(guò)程也需一年以上，切忌短期或突然停止治療。
在日常護(hù)理方面，專家提醒家長(zhǎng)，癲癇患兒應(yīng)建立良好的生活、作息規(guī)律，避免過(guò)度勞累、緊張等。飲食應(yīng)進(jìn)食富于營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，多食富含維生素的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。癲癇患兒不宜從事高空娛樂(lè)活動(dòng)及精神高度緊張的事情，如登山、游泳、騎自行車，患兒不宜獨(dú)自在河邊、爐旁，夜間不宜單獨(dú)外出。
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