肢端肥大癥的發(fā)病原因有哪些
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肢端肥大癥的發(fā)病原因有哪些?
1、過(guò)度分泌垂體瘤GH是肢端肥大的主要原因,約占所有腫瘤的95%%;以上。垂體外病變也可引起本病,但比較少見(jiàn)。
2、病理上,垂體部位的腫瘤包括致密顆粒垂體瘤和稀疏顆粒GH細(xì)胞腺瘤、GH和PRL混合細(xì)胞腺瘤、促乳生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤、罕見(jiàn)嗜酸干細(xì)胞腺瘤、多激素分泌細(xì)胞腺瘤、GH細(xì)胞癌或轉(zhuǎn)移癌;MEN-1、McCune-Albright綜合征、Carney當(dāng)涉及垂體時(shí),如復(fù)合征也可能表現(xiàn)為肢端肥大或巨人。由垂體外因素引起的肢端肥大是罕見(jiàn)的,主要由異位癥引起GH分泌瘤如胰島細(xì)胞瘤,GHRH分泌瘤包括下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤、下丘腦迷離瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤、支氣管和腸道癌、小細(xì)胞肺癌、腎上腺瘤、甲狀腺髓樣癌和嗜鉻細(xì)胞瘤。由于該疾病的診斷較晚,其中大多數(shù)是GH瘤直徑>10mm,大約30%;腫瘤向鞍外發(fā)展,約30%有侵襲性,可以影響骨和硬腦膜。