盤點癲癇病常見的幾大誤區(qū)
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關(guān)鍵詞: #癲癇
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癲癇是一種古老而常見的疾病,民間俗稱“羊癲瘋”。由于大多數(shù)患者及家屬不具備醫(yī)學(xué)常識,且癲癇的癥狀較為特殊,在疾病的認(rèn)識和治療方面常存在誤區(qū),現(xiàn)小編來為大家簡單介紹下。
盤點下癲癇常見的幾大誤區(qū):
1、抽搐就是癲癇
抽搐是癲癇的主要癥狀之一,但不是癲癇病的獨有癥狀,其他疾病也可引起抽搐,如低鈣抽搐、低血糖、小兒高熱驚厥等均不屬于癲癇病范疇。而有些類型的癲癇病人沒有抽搐癥狀,如失神發(fā)作,顳葉癲癇的精神運動性發(fā)作等。因此,不能把抽搐與癲癇等同。
2、抽搐動作大是大發(fā)作,動作小是小發(fā)作
癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作不是按抽搐動作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作表現(xiàn)為全身四肢的抽搐,而典型的小發(fā)作指失神發(fā)作,即短暫的意識喪失、動作停頓,而無抽搐動作。有些病人或其家屬把全身大發(fā)作以外的其他發(fā)作形式都指認(rèn)為小發(fā)作,顯然是不確切的。醫(yī)師要根據(jù)病人的病史、發(fā)病癥狀準(zhǔn)確分型,合理選藥,才能達(dá)到較好的療效。對于不能準(zhǔn)確分型的,可采用長程視頻腦電圖檢查。
3、癲癇發(fā)作時都有神志喪失
絕大部分病人發(fā)病時伴有意識喪失,但有些類型的癲癇,如簡單部分性發(fā)作、肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時意識清楚。因此,不能因為病人無神志喪失就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。
4、癲癇具有遺傳性,癲癇病人不能生育
多數(shù)癲癇是非遺傳性的。癲癇病人對下代的影響不是百分百的。但從優(yōu)生學(xué)角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚;此外,癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作后生育。
5、腦電圖正常就不能診斷為癲癇病
腦電圖檢查對于癲癇的診斷和鑒別診斷具有十分重要的價值,是診斷癲癇病必不可少的輔助檢查手段。但并不是所有癲癇病人的腦電圖均有異常。據(jù)統(tǒng)計,60-70%癲癇病人的腦電圖異常,5-30%左右的癲癇病人發(fā)作間期腦電圖檢查正常,還有一些腦電圖異常的人始終沒有癲癇發(fā)作。而且,腦電地形圖、動態(tài)腦電圖、視頻腦電圖的檢出率是不同的。因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇的診斷,亦不能因腦電圖異常就診斷癲癇。必須結(jié)合病史和臨床癥狀綜合分析。
6、幾種抗癲癇藥合用效果一定比單一用藥好
抗癲癇用藥原則之一就是主要單一用藥,研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)癲癇病人在血藥濃度監(jiān)測下選擇一種合適劑量的抗癲癇藥,可以滿意地控制發(fā)作,沒必要同時服用多種藥物。如單一用藥不能控制發(fā)作,應(yīng)分析原因,在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇聯(lián)合用藥。
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