青少年心絞痛的原因是什么？
心血管內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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青少年心絞痛的原因是什么？這是讓患者重視的問題，青少年心絞痛非常痛苦，其危害很大，為了有效抵抗疾病引起的不必要風(fēng)險和麻煩，需要正確把握青少年心絞痛的原因，找到最適合自己的治療方法。
青少年心絞痛的原因是什么？發(fā)生疼痛的直接因素可能是在缺血缺氧的情況下，乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)堆積在心肌內(nèi)，或者像激肽這樣的多肽類物質(zhì)，刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)傳入纖維末梢，1~5胸交感神經(jīng)節(jié)和相應(yīng)的脊髓段傳入大腦，產(chǎn)生疼痛感。這種痛感反映在與植物神經(jīng)進入水平相同脊髓段的脊神經(jīng)分布的皮膚區(qū)域，胸骨后和兩臂前兩側(cè)和小指，特別是左側(cè)，多不在心臟解剖位置。有人認為，在缺血區(qū)內(nèi)富有神經(jīng)供應(yīng)的冠狀血管異常牽引或收縮可以直接產(chǎn)生疼痛沖動。
對心臟進行機械刺激不會引起疼痛，但心肌缺血和缺氧會引起疼痛。當冠狀病毒的供血與心肌需血之間產(chǎn)生矛盾時，冠狀病毒的血流量無法滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌急劇、暫時性缺血和缺氧時，即心絞痛。
心肌氧氣消耗的多少由心肌張力、心肌收縮強度和心率決定，因此常用心肌氧氣消耗的指標。心肌能量的產(chǎn)生需要大量的氧氣供應(yīng)。心肌細胞攝取血液氧含量的65%~75%，身體其他組織只攝取10%~25%。因此，心肌平時吸收血液中的氧氣接近最大量，氧氣供應(yīng)再次增加時，從血液中攝取更多的氧氣是困難的，只能通過增加冠狀動脈的血流量來提供。在正常情況下，冠狀循環(huán)具有很大的儲備能力，其血流量可根據(jù)身體生理狀況發(fā)生顯著變化，在劇烈的體力活動中，冠狀動脈適當擴張，血流量增加到休息時的6~7倍。缺氧時，冠狀動脈也擴張，血流量增加4~5倍。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄或部分支堵塞時，其擴張性減弱，血流減少，心肌供血量相對固定。如果心肌的血液供應(yīng)減少到心臟平時的需求，休息時就沒有癥狀。心臟負荷突然增加，如疲勞、興奮、左心衰竭等，心肌張力增加(心腔容積增加、心室舒張末期壓力增加)、心肌收縮力增加(收縮壓力增加、心室壓力曲線的最大壓力隨時間變化率增加)和心率增加等，心肌氧消耗量增加時，心肌對血液的需求增加，或者冠狀動脈發(fā)生痙攣(吸煙過度或神經(jīng)液調(diào)節(jié)障礙等)時，冠狀動脈血流量進一步減少嚴重貧血的患者，在心肌供血量沒有減少的情況下，紅細胞減少血液攜帶氧量不足引起心絞痛。
以上幾點是專家對青少年心絞痛病因的分析和介紹，在特別關(guān)注這個問題的同時，在了解青少年心絞痛病因后，根據(jù)青少年心絞痛病因找到合適的治療方法是最基本的。
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