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        典型的心絞痛發(fā)作特點(diǎn)

        心血管內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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        關(guān)鍵詞: #心絞痛

        心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)。冠心病的診斷不是一件非常簡(jiǎn)單的事情,有時(shí)利用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),但通過(guò)一些現(xiàn)象可以自己測(cè)定是否患有心絞痛。典型的心絞痛發(fā)作特點(diǎn)可以歸納為以下幾點(diǎn),供心絞痛自測(cè)時(shí)參考。

        1.部位。大部分都在胸骨后或胸心前區(qū)。也可以出現(xiàn)在上腹部到咽部之間的任何部位。

        2.范圍。疼痛的范圍往往是一個(gè),患者不能指出正確的部位,而能指出正確的疼痛點(diǎn)的不是心絞痛。

        3.疼痛的性質(zhì)。老年人的心絞痛多見(jiàn)于鈍痛和灼痛,痛苦程度不如年輕人激烈。有時(shí)候,老年人的心絞痛不是疼痛感,而是難以描述的不適感。疼痛是針刺樣、刀切樣者,往往不是真正的心絞痛,而是其他器官的疼痛。

        4.疼痛放射。心絞痛的時(shí)候往往不僅僅是胸部的疼痛,還經(jīng)常放射到肩膀、上肢、頸部或脊部。放射到左肩或左上肢,從前臂內(nèi)側(cè)直達(dá)小指和無(wú)名指的范圍很多。

        5.疼痛開(kāi)始了。心絞痛是從暫時(shí)的缺血和缺氧緩慢開(kāi)始的,最初疼痛輕,幾分鐘后達(dá)到高峰。最初是劇痛,之后逐漸減輕,往往不是心絞痛。

        6.疼痛持續(xù)的時(shí)間。典型的心絞痛時(shí)間通常在3~5分鐘左右,很少超過(guò)10~15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛和心肌梗塞心絞痛時(shí)間長(zhǎng)。疼痛像閃電一樣瞬間死亡的人往往不是心絞痛。

        7.疼痛發(fā)作的間歇時(shí)間。根據(jù)患者的不同有很大的不同,有些人在幾個(gè)月甚至一年內(nèi)只發(fā)作l~2次,有些人在一天甚至一小時(shí)內(nèi)發(fā)作幾次。

        8.疼痛的誘因。心絞痛患者多為40歲以上的男性。從傳統(tǒng)的角度來(lái)看,疲勞、情緒激動(dòng)、飲食、涼爽、是誘因。但是,老年人心絞痛的誘因往往不明確。

        9.緩解疼痛。體力活動(dòng)引起心絞痛者,停止活動(dòng)后,幾秒鐘內(nèi)疼痛消失是典型的表現(xiàn)。心絞痛較重的發(fā)作,可使用硝酸甘油。觀察緩解疼痛的特點(diǎn),有助于診斷心絞痛。

        10.體位對(duì)疼痛的影響。心絞痛患者發(fā)作時(shí)不想躺下,最好站著或坐著。躺下后,下肢的血液回心量增加,心臟負(fù)擔(dān)增加,心絞痛更加嚴(yán)重。               

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