膀胱癌切除膀胱后可采取腹壁造口術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)、膀胱造袋術(shù)、腸道代膀胱術(shù)等方法進(jìn)行排尿。
1.腹壁造口術(shù)
腹壁造口術(shù)通過(guò)在腹部切開(kāi)一個(gè)小孔并將尿液引流至體外來(lái)幫助患者排尿。此過(guò)程通常使用針刺式導(dǎo)尿管連接到人工造口袋。此方法適用于暫時(shí)性排尿困難或無(wú)法經(jīng)自然通道排尿的情況,如術(shù)后恢復(fù)期或嚴(yán)重下尿路梗阻。
2.輸尿管皮膚造口術(shù)
輸尿管皮膚造口術(shù)是將一段輸尿管穿過(guò)皮膚形成一個(gè)永久性的排尿通道。手術(shù)過(guò)程中會(huì)移除部分膀胱壁以確保尿液順利流出。該手術(shù)常用于需要長(zhǎng)期管理的疾病狀態(tài)如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等引起的慢性腎功能不全。
3.膀胱造袋術(shù)
膀胱造袋術(shù)是在腰部創(chuàng)建一條新通道,使尿液可以直接流入結(jié)腸或小腸中。這可以通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)完成。對(duì)于那些因某種原因不能或不想接受傳統(tǒng)膀胱手術(shù)的患者是一種選擇,例如存在心血管風(fēng)險(xiǎn)因素或患有糖尿病的人群。
4.腸道代膀胱術(shù)
腸道代膀胱術(shù)涉及切除原位膀胱并利用回腸或橫結(jié)腸建立新的儲(chǔ)尿器官。這是一種復(fù)雜的手術(shù),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)生執(zhí)行。該手術(shù)適合那些希望獲得更好控制能力且能耐受較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的患者。
術(shù)后,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)身體恢復(fù)和適應(yīng)新的排尿方式。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,定期更換造口用品,以防感染發(fā)生。