腎上腺皮質(zhì)腺瘤可能會(huì)引發(fā)一系列功能性癥狀,比如向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)、痤瘡和紫紋等。這些癥狀可能預(yù)示著腎上腺皮質(zhì)腺瘤的存在,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行激素水平檢測和影像學(xué)檢查,以便確診和治療。
1、向心性肥胖:這種肥胖是由于腎上腺皮質(zhì)激素長期過量分泌導(dǎo)致脂肪堆積。腎上腺皮質(zhì)腺瘤會(huì)持續(xù)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素,這些激素促進(jìn)脂肪合成并減少其分解。肥胖通常集中在腹部、腰部和臀部,伴有腹部皮膚過度松弛的現(xiàn)象。
2、滿月臉:這是由于皮質(zhì)醇水平升高導(dǎo)致面部脂肪堆積,形成典型的“滿月臉”。高水平的皮質(zhì)醇刺激脂肪細(xì)胞增生和炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)在面部雙頰,伴隨著面部皮膚菲薄和毛細(xì)血管擴(kuò)張。
3、多血質(zhì):腎上腺皮質(zhì)激素影響紅細(xì)胞生成和代謝,導(dǎo)致血液黏稠度增加。這種情況表現(xiàn)為面色紅潤、口唇發(fā)紺、手腳麻木等癥狀,主要是因?yàn)楦咚降钠べ|(zhì)醇刺激骨髓造血功能,同時(shí)抑制白細(xì)胞的正常功能。
4、痤瘡:高水平的皮質(zhì)醇刺激雄激素的合成和分泌,導(dǎo)致皮脂腺過度活躍,油脂分泌增多,堵塞毛囊,誘發(fā)痤瘡。痤瘡常出現(xiàn)在面部、背部等皮脂腺豐富的區(qū)域,伴隨粉刺、丘疹、膿包等癥狀。
5、紫紋:皮下脂肪快速積累引起皮膚張力增加,導(dǎo)致紫紋的出現(xiàn)。高水平的皮質(zhì)醇導(dǎo)致皮膚組織的炎癥和纖維化,紫紋通常出現(xiàn)在腋窩、腹股溝、乳房下緣等部位,表現(xiàn)為紫色或紅色條紋,觸感較正常皮膚更厚。
針對這些癥狀,建議進(jìn)行內(nèi)分泌相關(guān)檢查,如ACTH激發(fā)試驗(yàn)、尿游離皮質(zhì)醇測定以及腎上腺超聲波檢查。治療主要是手術(shù)切除腫瘤,功能性腫瘤可能需要藥物治療,如地塞米松。患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和血糖水平,以預(yù)防并發(fā)癥。通過及時(shí)的診斷和治療,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
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