一、非典型增殖:非典型增殖表現(xiàn)為基層細(xì)胞增殖,基層細(xì)胞不僅增殖,細(xì)胞排列紊亂、細(xì)胞核增大、濃染、染色分布不均等核異質(zhì)也發(fā)生了變化。不典型的增生分為輕、中、重。
1、輕度非典型增生(間變i級(jí)):上皮細(xì)胞排列稍紊亂,細(xì)胞輕度異型,異型上皮占上皮層下三分之一。
2、中度不典型增生(間變ii級(jí)):上皮細(xì)胞排列紊亂,異形性明顯,異形上皮占上皮層下三分之二。
3、重度非典型增生(間變iii級(jí)):幾乎所有上皮極性紊亂或極性消失,細(xì)胞顯著異型性和原位癌難以區(qū)別。
二、原位癌:原位癌(CIS)又稱上皮內(nèi)癌。上皮全層極性消退,細(xì)胞顯著異型,核大,深染,染色質(zhì)分布不均勻,有裂紋相。但病變?nèi)韵抻谏掀觾?nèi),未穿透基底膜,無間質(zhì)浸潤(rùn)。異形細(xì)胞也可以沿著子宮頸腺腔的開口進(jìn)入移行帶區(qū)的子宮頸腺體,子宮腺體的原始柱狀細(xì)胞被多層異形鱗狀細(xì)胞所取代,但子宮腺體的基礎(chǔ)膜仍然完整,這被稱為子宮頸原位癌對(duì)子宮腺體有影響。
三、鏡下初期浸潤(rùn)癌:鏡下初期浸潤(rùn)癌在原位癌的基礎(chǔ)上,偶然發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞小團(tuán)穿過基礎(chǔ)膜,淚滴狀侵入基礎(chǔ)膜附近的間質(zhì),浸潤(rùn)深度在5mm以下,寬度在7mm以下,癌爐相互融合
四、鱗狀上皮浸潤(rùn)癌:癌細(xì)胞穿過上皮基膜時(shí),間質(zhì)深度超過5mm,稱為鱗狀上皮浸潤(rùn)癌。間質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)枝狀、索狀、彌漫狀或塊狀癌巢。
根據(jù)病理切片,癌細(xì)胞的分化程度可分為
1、I級(jí):分化良好。癌巢有相當(dāng)數(shù)量的角化現(xiàn)象,可見明顯的癌珠。
2、ⅱ級(jí):中等分化(達(dá)到宮頸中層細(xì)胞分化程度),癌巢無明顯角化現(xiàn)象。
3、iii級(jí):未分化的細(xì)胞(相當(dāng)于子宮頸底部的未分化細(xì)胞)。
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