大量輸血可能會引起
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大量輸血可能會引起輸血相關循環(huán)反應、輸血相關溶血反應、輸血相關急性肺損傷、輸血相關移植物抗宿主病、輸血相關非免疫溶血性貧血等疾病,需根據具體病因進行針對性治療。建議患者及時就醫(yī),明確診斷。
1.輸血相關循環(huán)反應
輸血相關循環(huán)反應是由于輸入不同血型患者的血液導致紅細胞凝集和血管阻塞。這會導致低血壓、寒戰(zhàn)和其他循環(huán)問題。為防止此類反應,應在輸血前進行交叉配對試驗以確?;颊吲c供體的血型相容。
2.輸血相關溶血反應
輸血相關溶血反應是由不兼容的紅細胞引起的免疫反應,導致紅細胞破壞過快。這可能導致黃疸、發(fā)熱和腎功能衰竭。預防此反應的一種方法是在輸血前使用一種稱為“去白細胞”的過程來去除供體血液中的白細胞。
3.輸血相關急性肺損傷
輸血相關急性肺損傷是一種罕見但嚴重的過敏反應,由輸血過程中進入血液循環(huán)的異體蛋白觸發(fā)。它通常表現為呼吸困難、咳嗽和胸部緊迫感。對于有既往發(fā)生過急性肺損傷風險的患者,可考慮使用含白細胞濾器的血液分離設備進行處理。
4.輸血相關移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是接受含有捐贈者免疫細胞的造血干細胞移植后發(fā)生的免疫響應。它可能包括皮膚瘙癢、口腔黏膜炎癥和高熱。預防此疾病的措施包括使用來自半匹配供體或無清髓預處理的非親緣關系供體,并在移植前后使用免疫抑制藥物。
5.輸血相關非免疫溶血性貧血
輸血相關非免疫溶血性貧血是由于紅細胞在受血者的體內異常破壞所導致的貧血狀態(tài)。其發(fā)病機制主要是由于供體與受體之間ABO血型不合所致。輸血前應常規(guī)進行血型鑒定和交叉配血試驗,以確保供體與受體的血型相容。
密切監(jiān)測輸血患者的臨床表現至關重要。建議定期評估并監(jiān)測患者的輸血相關并發(fā)癥,如血小板減少癥或其他潛在的出血傾向。必要時,可以進行血常規(guī)檢查、血生化檢查以及針對特定疾病的特異性實驗室檢測,如自身抗體篩查等。
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