遲發(fā)性輸血不良反應是
血液內(nèi)科編輯
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遲發(fā)性輸血不良反應可能包括輸血相關溶血反應、輸血相關急性肺損傷、輸血相關循環(huán)超負荷、輸血相關移植物抗宿主病、輸血相關非免疫溶血等。
1.輸血相關溶血反應
輸血相關溶血反應是由不同血型間的紅細胞凝集導致的，此時機體釋放出大量炎癥介質(zhì)，這些物質(zhì)會刺激巨噬細胞產(chǎn)生大量的氧自由基。炎癥介質(zhì)和氧自由基對紅細胞造成破壞，引起溶血現(xiàn)象，進而引發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等不適癥狀。
2.輸血相關急性肺損傷
急性肺損傷是由于輸入不匹配的血液或患者對血液中的成分過敏而引起的炎癥反應，導致肺泡毛細血管膜的完整性受損。急性肺損傷會導致呼吸困難、低氧血癥等癥狀，嚴重時可致死。
3.輸血相關循環(huán)超負荷
當患者在接受大量輸血后，其心臟負擔增加，可能導致心肌收縮力減弱，從而引起循環(huán)超負荷。循環(huán)超負荷可能引起水腫、胸悶、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。
4.輸血相關移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是由于供體淋巴細胞在移植過程中進入受體體內(nèi)，對其免疫系統(tǒng)進行攻擊所導致的一種疾病。該疾病通常發(fā)生在接受造血干細胞移植的患者身上，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫發(fā)、口腔黏膜炎等癥狀。
5.輸血相關非免疫溶血
輸血相關非免疫溶血反應是指患者在接受與其自身血型不符的血液制品后，由于遺傳性或獲得性的紅細胞膜缺陷，導致紅細胞在輸入的血液中發(fā)生溶解的現(xiàn)象。此過程會產(chǎn)生大量的含鐵血黃素顆粒，這些顆粒會被吞噬細胞識別為外來抗原并激活補體，進一步加劇了炎癥反應。
遲發(fā)性輸血不良反應需密切監(jiān)測病情變化，及時處理并發(fā)癥。建議定期進行全血細胞計數(shù)、血生化檢查以及尿液分析，以評估患者的血液學狀態(tài)。
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