腸系膜扭轉(zhuǎn)的治療原則
消化內(nèi)科編輯
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腸系膜扭轉(zhuǎn)的治療可采取腸切除術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)、腹腔引流術(shù)、抗感染治療、補液治療等措施。
1.腸切除術(shù)
腸切除術(shù)通過手術(shù)的方式將壞死、無法修復的腸段移除，以防止毒素吸收和進一步惡化。當保守治療無效且存在腸壞死時，應立即行腸切除術(shù)。
2.腹腔鏡探查術(shù)
腹腔鏡探查術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，利用腹腔鏡對患者腹腔內(nèi)情況進行觀察，并可同時進行必要的處理。此步驟旨在確定腸系膜是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)及損傷程度。對于疑似腸系膜扭轉(zhuǎn)但診斷不明確者，可行腹腔鏡探查術(shù)以獲得更多信息。
3.腹腔引流術(shù)
腹腔引流術(shù)用于移除因疾病導致的積液或氣體，減少炎癥反應，促進恢復。在確診為腸系膜扭轉(zhuǎn)后，為進一步控制病情發(fā)展，常需實施腹腔引流術(shù)。
4.抗感染治療
抗感染治療可以預防繼發(fā)性細菌感染，通常使用抗生素如頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等。對于懷疑有繼發(fā)感染風險的腸系膜扭轉(zhuǎn)患者是必需的。
5.補液治療
補液治療有助于維持患者的水電解質(zhì)平衡和血容量穩(wěn)定，常用0.9%氯化鈉溶液進行靜脈輸注。在腸系膜扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻的情況下，補液治療可預防脫水和電解質(zhì)紊亂。
在診斷腸系膜扭轉(zhuǎn)后，應立即前往醫(yī)院胃腸外科就診，以免延誤病情。患者平時應注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，以免增加腸道負擔，誘發(fā)腸系膜扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
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