透析患者動靜脈瘺護理
心血管內(nèi)科編輯
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透析患者動靜脈瘺護理可采取血液透析、腹膜透析、血管通路維護、并發(fā)癥管理、營養(yǎng)支持治療。
1.血液透析
血液透析通過將血液引出體外，使用透析器清除廢物和多余的水分，再將凈化后的血液回輸至體內(nèi)以替代腎臟功能。此方法適用于急性腎衰竭、慢性腎衰竭等導(dǎo)致尿毒癥的疾病。在實施過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及血壓變化。
2.腹膜透析
腹膜透析利用患者的自身腹膜作為半透膜來達到清除毒素和多余液體的目的，主要針對尿毒癥患者。對于無法進行血液透析或存在出血傾向的患者是一種較好的選擇。需要定期更換透析液，并注意預(yù)防感染。
3.血管通路維護
血管通路維護旨在確保為透析提供穩(wěn)定的血流通路，包括對動靜脈內(nèi)瘺的保護和管理。關(guān)鍵措施包括定期觀察內(nèi)瘺情況、避免壓迫、及時處理異常發(fā)現(xiàn)。目的是防止內(nèi)瘺阻塞或硬化。
4.并發(fā)癥管理
并發(fā)癥管理涉及識別并處理透析相關(guān)的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)或其他并發(fā)狀況。重點是定期評估心率、血壓和其他生命體征，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。目標是減少并發(fā)癥風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。
5.營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持旨在保證透析患者獲得均衡飲食，滿足其特殊需求。膳食應(yīng)富含必要的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，并由專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo)。遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，維持身體健康狀態(tài)。
透析患者應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，特別是瘺管部位的清潔，以防感染發(fā)生。同時，建議定期參與適量運動，如散步，有助于促進血液循環(huán)，但要避免劇烈運動以免影響瘺管健康。
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