梭形動脈瘤與假性動脈瘤
腫瘤科編輯
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梭形動脈瘤和假性動脈瘤是兩種不同的病理性血管病變，梭形動脈瘤指血管壁的全面突出，通常與真性動脈瘤相似，而假性動脈瘤（偽動脈瘤）是真皮層外的血液囊，這兩者有明顯的成因、表現(xiàn)及治療差異。
梭形動脈瘤通常是因為血管壁的先天性薄弱、動脈粥樣硬化、高血壓或感染等問題導致的，瘤體沿血管軸方向呈梭形對稱擴張。這種動脈瘤多發(fā)生在主動脈位置，增大后有破裂風險，危及生命。假性動脈瘤則是由于血管壁外傷、穿刺或手術損傷造成的外膜破裂，血液滲漏后形成包裹性囊腫。它不會擴展到血管壁全層，在影像檢查上可見與血管壁分離的結構。兩者的臨床表現(xiàn)相似，通常包括局部疼痛、觸及搏動性腫塊，或者因壓迫鄰近組織出現(xiàn)功能受限，但假性動脈瘤更容易觸診到囊性腫塊，且在短期內(nèi)出現(xiàn)急性癥狀。
治療方面，針對此類病變的方法包括藥物控制、介入治療和手術修復。梭形動脈瘤的早期多建議進行降壓藥如ACE抑制劑和β受體阻滯劑治療，減輕血管壁壓力。介入治療如支架腔內(nèi)修復結合放置覆膜支架可以有效阻止瘤體擴張，手術治療多用于直徑擴大到5厘米以上或出現(xiàn)破裂風險的嚴重病例。假性動脈瘤的治療常強調針對病因的處理：例如小型假性動脈瘤可以通過超聲引導下壓迫療法或局部注射凝血劑來恢復，較大的假性動脈瘤需要手術切除并修復血管或腔內(nèi)介入封堵病變區(qū)域。
日常生活中，預防動脈瘤需要維持健康的生活方式，可定期監(jiān)測血壓，避免過多脂肪和高膽固醇飲食，保持規(guī)律運動。尤其是有家族史或既往血管外傷患者，應加強監(jiān)測，與醫(yī)生討論是否需要醫(yī)學影像如CT或超聲檢查來早期發(fā)現(xiàn)病變。對于假性動脈瘤，預防措施包括在接受醫(yī)療穿刺或手術后仔細觀察相關部位變化，避免局部受到反復外傷。在出現(xiàn)不明原因的搏動性腫塊或異常疼痛時，應立即就醫(yī)，以明確診斷并及時采取干預措施。
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